allergic purpura

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ヘノッホ・シェーンライン紫斑病。アレルギー性紫斑

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英文文献

  • Diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) in Australia: findings from the first 5 years of the Australian TTP/thrombotic microangiopathy registry.
  • Blombery P1,2, Kivivali L2, Pepperell D2,3, McQuilten Z2, Engelbrecht S2,4, Polizzotto MN2,5,6, Phillips LE2, Wood E2,7, Cohney S2,8,9; TTP registry steering committee.
  • Internal medicine journal.Intern Med J.2016 Jan;46(1):71-9. doi: 10.1111/imj.12935.
  • BACKGROUND: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare, life-threatening thrombotic microangiopathy (TMA). In 2009, the Australian TTP/TMA registry was established to collect data on patients presenting with TTP/TMA throughout Australia.AIM: To summarise information on the diagnosis and man
  • PMID 26477687
  • Atopic Dermatitis and Association of Risk for Henoch-Schönlein Purpura (IgA Vasculitis) and Renal Involvement Among Children: Results From a Population-Based Cohort Study in Taiwan.
  • Wei CC1, Lin CL, Shen TC, Li TC, Chen AC.
  • Medicine.Medicine (Baltimore).2016 Jan;95(3):e2586. doi: 10.1097/MD.0000000000002586.
  • Elevation of Th2 cytokine-driven inflammatory mediators has been reported in acute stage of Henoch-Schönlein purpura (HSP). However, the temporal interaction between Th2-mediated allergic diseases and HSP with renal involvement remains unknown. Herein, we conducted a population-based cohort analysi
  • PMID 26817917
  • Association between allergic diseases and risks of HSP and HSP nephritis: a population-based study.
  • Chen AC1,2, Lin CL3,4, Shen TC2,5, Li TC4, Sung FC4, Wei CC1,2.
  • Pediatric research.Pediatr Res.2015 Dec 21. doi: 10.1038/pr.2015.271. [Epub ahead of print]
  • BACKGROUND: Some allergic inflammation-associated mediators have been reported in acute stage of Henoch-Schönlein purpura (HSP). However, the association of children with allergic diseases and their subsequent risks of HSP and HSP nephritis remain unknown.METHODS: In this study, we included 2,240 c
  • PMID 26690714

和文文献

  • 臨床研究・症例報告 急性胆囊炎を合併したアレルギー性紫斑病の1例
  • 菅谷 真由佳,澤井 俊宏,森宗 孝夫 [他]
  • 小児科臨床 67(11), 2211-2214, 2014-11
  • NAID 40020242137
  • ステロイド抵抗性の激烈な下肢疼痛に免疫グロブリン大量療法が有効であった好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例
  • 土田 雅史,福島 隆男,牧野 邦比古,三井田 博,桑原 武夫
  • 臨床神経学 54(3), 231-233, 2014
  • 症例は58歳女性である.気管支喘息で加療されている.右下肢のしびれ感で発症し10日後に入院した.両下肢遠位優位の筋力低下と感覚障害,激烈な疼痛,紫斑,白血球2.4×104/μl(好酸球59.2%),神経伝導検査で四肢運動神経活動電位の振幅低下があり,皮膚生検を施行し(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis; EGPA)と診断した.ステロイドパルス …
  • NAID 130004505573
  • アレルギー性紫斑病に合併した出血性小腸潰瘍の1例
  • 片山 知也,水上 達三,廣方 玄太郎,蔵貫 勝志,阿部 厚憲,及能 健一
  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 74(4), 958-961, 2013-04-25
  • NAID 10031171304

関連リンク

Allergic Purpura Definition Allergic purpura (AP) is an allergic reaction of unknown origin causing red patches on the skin and other symptoms. AP is also called Henoch-Schonlein purpura, named after the two doctors who first ...
Allergic purpura is a type of inflammation in the small blood vessels causing bleeding in the skin, joints, intestines and kidneys. Although this type of allergic reaction can affect anyone, it is most common in children and ...

関連画像

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★リンクテーブル★
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関連記事allergic」「purpura

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病」

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Henoch-Schönlein purpura, Henoch-Schonlein purpura, HSP, Schonlein-Henoch purpura, Schonlein-Henoch purpura
ヘノッホ・シェンライン紫斑病Henoch-Schonlein紫斑病Henoch-Schonlein紫斑シェンライン・ヘノッホ紫斑病シェーンライン・ヘノッホ紫斑病Schonlein-Henoch紫斑病
アナフィラキシー様紫斑病 アナフィラクトイド紫斑病 アナフィラクトイド紫斑anaphylactoid purpuraアレルギー性紫斑病 アレルギー性紫斑 allergic purpura purpura allergica、アレルギー性血管炎 allergic vasculitisリウマチ性紫斑病 rheumatic purpura purpura rheumatica、ヘノッホ紫斑病
IgA腎症血管性紫斑病皮膚小血管性血管炎血管炎劇症紫斑病血小板非減少性紫斑病
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まとめ

  • 先行する上気道感染後に出現する紫斑が特徴的な血管炎である。IgAによる免疫複合体の血管壁への沈着、およびこれに次いで起こるIII型アレルギーが本態と考えられている。症状はG2AP、すなわち消化管症状、糸球体腎炎、関節痛、紫斑である。血液検査では軽度の好中球増多・好酸球増多がみられ、血液中のIgAも上昇するが、血小板、補体、IgG,IgEは変化しない

概念

  • 全身性疾患
  • 血管炎(血管性紫斑病の一つである) ← 皮膚小血管性血管炎の特殊型
  • 二次的にIgAによる免疫複合体がメサンギウムに沈着し糸球体腎炎を引き起こす

病因

  • IgA免疫複合体が血管壁に沈着。III型アレルギーの機序により、補体や好中球による組織障害
  • 1. 溶連菌感染
  • 小児では上気道炎などが先行することが多い
  • 2. 薬剤(ペニシリン、アスピリン)、食物(牛乳、卵)

疫学

  • 秋冬に多い。3-7歳に好発。乳児、成人ではまれ。

病理

症状 (PED.805, NDE.137)

  • 皮膚(purpuric rash)、消化管(abdominal pain)、関節(arthritis)、腎臓(glomerulonephritis)
HSPの症状は「GA2P」と覚えてみる?

紫斑

  • ほぼ全例
  • 両側の下腿や足背を中心に、時には大腿~上肢~腹部にまで、直径数~10mm以内の浸潤をふれる点状出血・紫斑が播種状に生じる。ときに圧痛が見られる。(NDE.138)
  • 丘疹状で触知可能(palpable purpura)
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  • 写真
[display]http://graphics8.nytimes.com/images/2007/08/01/health/adam/19832.jpg
[display]http://www.umm.edu/graphics/images/en/19831.jpg
[display]http://en.wikipedia.org/wiki/Henoch%E2%80%93Sch%C3%B6nlein_purpura

血管神経性浮腫(Quinckeの浮腫)

  • 1/3の症例
  • 一過性の限局性浮腫。東部、顔面、手足、陰嚢

消化管

  • 約半数~80%
  • 腹部の疝痛様疼痛、悪心や嘔吐、吐血、下血

関節

  • 約2/3の症例
  • 足、膝、手、肘などの関節炎症状。関節の腫脹、疼痛

腎臓

  • 半数の症例
  • 紫斑病性腎炎
  • 発症から一ヶ月以内人タンパク尿、血尿で始まる腎炎を合併。多くは顕微鏡的血尿。
  • 急性腎炎~ネフローゼ
  • 組織的にはメサンギウム増殖性腎炎を呈する。

診断

検査

  • 血算
PED.805
  • 血小板:正常~やや増加   ←   血管炎が紫斑の原因であって、血小板減少が原因ではない。
  • 凝固系
PED.805
  • 免疫血清検査

治療

  • 安静、ステロイド全身投与

国試



Schoenlein-Henoch purpura」

  [★]

シェーンライン・ヘノッホ紫斑病、Schoenlein-Henoch紫斑病

allergic purpuraanaphylactoid purpuraHenoch purpuranonthrombocytopenic purpurapurpura fulminans

nonthrombocytopenic purpura」

  [★]

血小板非減少性紫斑病

allergic purpuraanaphylactoid purpuraHenoch purpurapurpura fulminansSchoenlein-Henoch purpura


allergic」

  [★]

  • adj.
  • アレルギーの、アレルギー性の、アレルギー型の
allergyhypersensitivity

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「characterized by or caused by allergy; "an allergic reaction"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「アレルギー性の;(…に)アレルギーを起こす《+『to』+『名』》 / 《補語にのみ用いて》《話》(…に)神経過敏の,(…が)大きらいの《+『to』+『名』(do『ing)』》」

WordNet   license wordnet

「having an allergy or peculiar or excessive susceptibility (especially to a specific factor); "allergic children"; "hypersensitive to pollen"」
hypersensitive, hypersensitized, hypersensitised, sensitized, sensitised, supersensitive, supersensitized, supersensitised


purpura」

  [★]

  • n.

WordNet   license wordnet

「any of several blood diseases causing subcutaneous bleeding」
peliosis




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