Adams-Stokes症候群

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アダムス・ストークス症候群

UpToDate Contents

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和文文献

  • グラフ 臨床医のためのやさしい心電図の読み方(14)房室ブロック
  • 房室ブロック犬に対するペースメーカー植え込み術の一治療例(短報)(外科学)
  • 小林 正行,星 克一郎,平尾 秀博,清水 美希,島村 俊介,秋山 緑,田中 綾,丸尾 幸嗣,山根 義久
  • The journal of veterinary medical science 65(10), 1131-1134, 2003-10-25
  • … 10歳齢の雑種犬が失神発作を主訴に来院した.ホルター心電図検査の結果, QRS群の長い脱落を伴う高度房室ブロックが明らかとなり,失神はAdams-Stokes症候群に起因していた.内科的治療に無反応であったため,心内膜電極による恒久的ペースメーカー植え込み術を実施した.植え込みに伴う重篤な合併症は認められず,ペースメーカーは正常に機能していた.術後,失神発作は完全に消失し症状の劇的な改善が得 …
  • NAID 110003886140

関連リンク

不整脈により心拍出量の急激な低下をきたし,それにともなう脳血流減少によりめまい,意識消失(失神),痙攣などの一過性の脳虚血症状を引きおこした病態をさす。病名は1800年代前半にAdams RとStokes Wがそれぞれ徐脈にともなう失神 ...
アダムス・ストークス症候群。アダムス・ストークス症候群とはどんな病気か 急に発生した極端な徐脈(じょみゃく)、心停止、頻脈(ひんみゃく)のために、心臓から脳への血液の供給が大きく低下したり停止して、脳の酸素低下を ...
Adams-Stokes症候群 アダムスストークス症候群 心疾患時に、心房と心室間の刺激伝導が不完全ブロックから完全ブロックへ移行する際に、下位自動能が開始するまでに時間を要し、心拍出量が著明に減少するために発作的に起こる意識障害。

関連画像

洞不全症候群 -ストークス症候群の心電図アダムス・ストークス症候群図23 種々の心電図の波形


★リンクテーブル★
リンク元失神」「アダムス・ストークス症候群」「心室細動
関連記事症候群」「Adams」「Adam」「」「症候

失神」

  [★]

syncope, faint


定義

  • 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性意識消失
  • 2.
  • 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント?誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか?

症状

  • 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失

意識消失までの時間経過と症状

  • 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2)  ← 根拠となる文献を調査中

原因

救急での覚え方
  • SYNCOPE
QB.C345
  • 起立性低血圧
  • 局所的脳血流低下:subclavian steal症候群
  • 血管迷走神経反射
  • 循環血液量の一過性の低下:胸腔内圧の上昇(排尿、咳嗽)
  • 過換気症候群:過換気による動脈血炭酸ガス分圧の低下 → 脳血管収縮 → 脳血流が減少


研修医当直御法度 症例帳 p.36
    (%)
1 血管迷走神経性失神 39.5
2 体位性低血圧による失神 7.6
3 心血管性失神 4.1
4 目撃者なしの痙攣 8.8
5 低血糖 1.8
6 ヒステリー 0.6
7 原因不明 37.6

参考

  • 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_h.pdf
  • 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
http://www.aurora-net.or.jp/life/heart/saizensen/86/index.html



アダムス・ストークス症候群」

  [★]

Adams-Stokes syndrome
アダムス・ストークス発作 Adams-Stokes attackストークス・アダムズ発作ストークス・アダムス症候群Adams-Stokes症候群
房室ブロック失神

定義

  • 不整脈によって生じた意識消失発作
  • 心拍の徐拍ないしは頻拍に起因する失神、めまいなど脳虚血症状

病態

症状

  • めまい、失神



心室細動」

  [★]

ventricular fibrillation, VF
不整脈

治療

予防

参考

  • 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン(2009年改訂版)
[display][display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf


概念

  • 心室筋の無秩序な興奮をきたした心室性不整脈
  • 心室収縮がないため血液駆出が停止する。

症状

  • めまい、痙攣、意識喪失(Adams-Stokes症候群)、ショック状態
  • 突然死

治療


症候群」

  [★]

syndrome, symptom-complex
症状群
[[]]
  • 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患


内分泌

先天的代謝異常

高プロラクチン血症

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

脳神経外科・神経内科

  • Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群:椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。



Adams」

  [★]

アダムス

WordNet   license wordnet

「2nd President of the United States (1735-1826)」
John Adams, President Adams, President John Adams

WordNet   license wordnet

「6th President of the United States; son of John Adams (1767-1848)」
John Quincy Adams, President Adams, President John Quincy Adams

WordNet   license wordnet

「a mountain peak in southwestern Washington in the Cascade Range (12,307 feet high)」
Mount Adams

WordNet   license wordnet

「American Revolutionary leader and patriot; an organizer of the Boston Tea Party and signer of the Declaration of Independence (1722-1803)」
Sam Adams, Samuel Adams


Adam」

  [★]

WordNet   license wordnet

「street names for methylenedioxymethamphetamine」
ecstasy, XTC, go, disco biscuit, cristal, X, hug drug

WordNet   license wordnet

「Scottish architect who designed many public buildings in England and Scotland (1728-1792)」
Robert Adam

WordNet   license wordnet

「(Old Testament) in Judeo-Christian mythology; the first man and the husband of Eve and the progenitor of the human race」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「アダム(聖書によれば,神が天地を創造したとき,最初Adamをつくり,そのろっ骨の1本から最初の女Eveを造ったという)」


群」

  [★]

group
グループ集団分類群れグループ化


症候」

  [★]

symptom and sign
症状, 徴候 兆候




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