3歳児の診察所見で病的なのはどれか。

a　左肋骨弓下に脾を3cm触知
b　右肋骨弓下に肝を1cm触知
c　口蓋扁桃が口蓋咽頭弓をはみ出して腫大
d　両側頚部に米粒大のリンパ節を3個ずつ触知
e　両側鼠径部に小豆大のリンパ節を1個ずつ触知

※国試ナビ4※　［105F012］←［国試_105］→［105F014］

★リンクテーブル★

国試過去問	「105F012」「105F014」
リンク元	「国試 105」「脾臓」

「105F012」

　　[★]

双合診の有用性が低い主訴はどれか。

a　下腹部痛
b　過多月経
c　続発性無月経
d　不正性器出血
e　外陰部掻痒感

[正答]

※国試ナビ4※　［105F011］←［国試_105］→［105F013］

「105F014」

　　[★]

頻尿の原因で誤っているのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105F013］←［国試_105］→［105F015］

「国試 105」

　　[★]

105A001	105B001	105C001	105D001	105E001	105F001	105G001	105H001	105I001
105A002	105B002	105C002	105D002	105E002	105F002	105G002	105H002	105I002
105A003	105B003	105C003	105D003	105E003	105F003	105G003	105H003	105I003
105A004	105B004	105C004	105D004	105E004	105F004	105G004	105H004	105I004
105A005	105B005	105C005	105D005	105E005	105F005	105G005	105H005	105I005
105A006	105B006	105C006	105D006	105E006	105F006	105G006	105H006	105I006
105A007	105B007	105C007	105D007	105E007	105F007	105G007	105H007	105I007
105A008	105B008	105C008	105D008	105E008	105F008	105G008	105H008	105I008
105A009	105B009	105C009	105D009	105E009	105F009	105G009	105H009	105I009
105A010	105B010	105C010	105D010	105E010	105F010	105G010	105H010	105I010
105A011	105B011	105C011	105D011	105E011	105F011	105G011	105H011	105I011
105A012	105B012	105C012	105D012	105E012	105F012	105G012	105H012	105I012
105A013	105B013	105C013	105D013	105E013	105F013	105G013	105H013	105I013
105A014	105B014	105C014	105D014	105E014	105F014	105G014	105H014	105I014
105A015	105B015	105C015	105D015	105E015	105F015	105G015	105H015	105I015
105A016	105B016	105C016	105D016	105E016	105F016	105G016	105H016	105I016
105A017	105B017	105C017	105D017	105E017	105F017	105G017	105H017	105I017
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105A019	105B019	105C019	105D019	105E019	105F019	105G019	105H019	105I019
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105A022	105B022	105C022	105D022	105E022	105F022	105G022	105H022	105I022
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105A024	105B024	105C024	105D024	105E024	105F024	105G024	105H024	105I024
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105A026	105B026	105C026	105D026	105E026	105F026	105G026	105H026	105I026
105A027	105B027	105C027	105D027	105E027	105F027	105G027	105H027	105I027
105A028	105B028	105C028	105D028	105E028	105F028	105G028	105H028	105I028
105A029	105B029	105C029	105D029	105E029	105F029	105G029	105H029	105I029
105A030	105B030	105C030	105D030	105E030	105F030	105G030	105H030	105I030
105A031	105B031	105C031	105D031	105E031	105F031	105G031	105H031	105I031
105A032	105B032		105D032	105E032		105G032	105H032	105I032
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105A034	105B034		105D034	105E034		105G034	105H034	105I034
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105A036	105B036		105D036	105E036		105G036	105H036	105I036
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105A038	105B038		105D038	105E038		105G038	105H038	105I038
105A039	105B039		105D039	105E039		105G039		105I039
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105A041	105B041		105D041	105E041		105G041		105I041
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105A044	105B044		105D044	105E044		105G044		105I044
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105A046	105B046		105D046	105E046		105G046		105I046
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105A048	105B048		105D048	105E048		105G048		105I048
105A049	105B049		105D049	105E049		105G049		105I049
105A050	105B050		105D050	105E050		105G050		105I050
105A051	105B051		105D051	105E051		105G051		105I051
105A052	105B052		105D052	105E052		105G052		105I052
105A053	105B053		105D053	105E053		105G053		105I053
105A054	105B054		105D054	105E054		105G054		105I054
105A055	105B055		105D055	105E055		105G055		105I055
105A056	105B056		105D056	105E056		105G056		105I056
105A057	105B057		105D057	105E057		105G057		105I057
105A058	105B058		105D058	105E058		105G058		105I058
105A059	105B059		105D059	105E059		105G059		105I059
105A060	105B060		105D060	105E060		105G060		105I060
	105B061			105E061		105G061		105I061
	105B062			105E062		105G062		105I062
				105E063		105G063		105I063
				105E064		105G064		105I064
				105E065		105G065		105I065
				105E066		105G066		105I066
				105E067		105G067		105I067
				105E068		105G068		105I068
				105E069		105G069		105I069
								105I070
								105I071
								105I072
								105I073
								105I074
								105I075
								105I076
								105I077
								105I078
								105I079
								105I080

「脾臓」

　　[★]

英: spleen (SP)

図：N.288,289

解剖

胃の大弯とは胃脾間膜によりつながれている(M.153)
左腎臓とは脾腎ヒダによりつながれている(M.153)
横隔膜とは横隔脾ヒダによりつながれている(KL.384)
結腸とは脾結腸間膜にてつながれている。(SSUR.638)

体表解剖 (2007年度後期解剖学授業プリント)

左上腹部であって、第7肋骨の上部から第9肋骨まで

臓器と接する面 (KL.383, N.288)

5つある
1. 横隔面
2. 臓側面
- 2-1. 胃面
- 2-2. 膵面
- 2-3. 結腸面
- 2-4. 腎面

組織

赤脾髄：大部分を占め、赤色に見える

白脾髄

動脈周囲リンパ鞘：T細胞
リンパ小節：B細胞
辺縁帯：胸腺非依存性抗原を専門に認識するB細胞(形質細胞、T細胞、B細胞、マクロファージ、interdigitating dendritic cellなど)

白脾髄を取り巻くように存在し、赤脾髄と白脾髄を隔てている。
辺縁体では、数多くの小さな血管がリンパ小節を取り囲むように存在しており、辺縁洞をなす。中心動脈から放射状に伸びる細い血管が赤脾髄に入り、その後再び戻って辺縁洞に注ぐ。

機能 (SP.499)

1. 赤血球の処理
2. 防衛機能
3. 胎生期における造血作用
4. 赤血球の貯蔵

臨床関連

脾腫：乳児では触れる。　→　105F013
脾破裂
脾摘出術
脾摘後障害

血小板増加による血栓症
免疫能低下
易感染性

莢膜を持つ菌に感染しやすくなる→脾網内系はIgMを産生する場らしい？
脾摘後重症感染症症候群

脾摘後血栓症

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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組織

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