095G031

出典: meddic

  • 28歳の男性。自家用車を運転中に前の車に追突し、ハンドルで上腹部を打撲して救急車で搬送された。意識清明。呼吸数18/分。脈拍120/分、整。血圧110/78mmHg。右上腹部に軽度の圧痛を認めるが反跳痛はない。血液所見:赤血球312万、Hb 11.2 g/dl、Ht34%、白血球8,900。血清生化学所見:GOT82単位(基準40以下)、GPT78単位(基準35以下)、LDH410単位(基準176~353)、アルカリホスファターゼ280単位(基準260以下)、アミラーゼ90単位(基準37~160)。腹部造影CTを以下に示す。
  • まず行うべきことはどれか。
  • (1) 補液
  • (2) 利尿薬投与
  • (3) 肝庇護薬投与
  • (4) 血液型交差適合試験
  • (5) 選択的腹腔動脈造影
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)



[正答]
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