モルフィン鎮痛薬
内因性オピオイド
外因性オピオイド
合成
- phenylheptylamines
- phenylpiperadines
オピオイド受容体拮抗薬
麻酔薬として
- 心臓手術やハイリスク患者の麻酔に用いる。
- 使用される薬にはクエン酸ファンタネルやモルヒネがある。
- 脳神経に存在する麻酔特有の受容体(オピオイド受容体)をしげきする
- 鎮痛作用は協力
- 麻酔薬なので常習性がある。
- 副作用：呼吸抑制、精神神経作用、消化器症状がある。
- 注意：患者さんの状態に合わせて、睡眠作用のある薬を使用。すなわち、これ単独では眠らない(記憶を失わない)
- ○強力な鎮痛・鎮静。血圧安定
- ×術中覚醒。呼吸抑制。筋硬直。徐脈。術中高血圧
- パンクロニウム(長時間使用で頻脈になる)を併せて使うことがある。
依存性
- 麻薬(オピオイド)には精神依存性・身体依存性がある。
- 慢性的に疼痛が持続しているような癌患者では、κ受容体が賦活され、μ受容体(身体・精神依存性に関与)が抑制されている。このため、依存は起こらない。(SAN.411改変)
副作用
UpToDate Contents
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- 1. 慢性疼痛の治療の概要 overview of the treatment of chronic pain
- 2. オピオイド系薬剤を用いた癌疼痛のマネージメント：至適鎮痛作用 cancer pain management with opioids optimizing analgesia
- 3. 危篤状態の成人患者における疼痛管理 pain control in the critically ill adult patient
- 4. 術後疼痛のマネージメント management of postoperative pain
- 5. オピオイドの乱用および依存の治療 treatment of opioid abuse and dependence
Japanese Journal
- 49.牛副腎髄質細胞における非麻薬性鎮痛薬ペンタゾシンのノルエピネフリントランスポーターに及ぼす影響(第28回産業医科大学学会総会学術講演・展示抄録集)
- 小原 剛,豊平 由美子,上野 晋,柳原 延章,佐多 竹良
- 産業医科大学雑誌 33(1), 116, 2011-03-01
- NAID 110008574537
- 1. 当院における医療用麻薬性鎮痛薬の使用状況追跡調査(第22回群馬緩和医療研究会)
- 細谷 潤,根岸 由美,本橋 靖枝,金子 直美,山部 克己
- The Kitakanto medical journal 61(1), 83-83, 2011-02-01
- NAID 120002806889
- 肺がん患者を対象とした麻薬性鎮痛薬勉強会の実施効果
- 中島 誠,加藤 浩充,後藤 拓也,松本 修一,石井 沙代,鱸 稔隆,佐野 公泰,加藤 達雄,酒々井 眞澄,杉山 正
- Palliative Care Research 6(1), 109-118, 2011
- … 【目的】肺がん患者が持つ麻薬性鎮痛薬に対する負のイメージの払拭と, 正しい知識の啓蒙を目的として集団勉強会を実施し, 麻薬性鎮痛薬に対する認識と, 勉強会の実施効果を調査した. … 【方法】勉強会への参加同意が得られた肺がん入院患者を対象に薬剤師による麻薬性鎮痛薬に関する勉強会を実施した. …
- NAID 130000672254
- 神経-グリア回路網の機能異常を原因とする慢性疼痛および薬物依存に関する研究
- 中川 貴之
- 日本薬理学雑誌 135(6), 225-229, 2010-06-01
- … ある．一方，慢性疼痛と薬物依存は，一見異なる現 象ではあるが，いずれも神経回路網の可塑的変化がその根底にあり，グルタミン酸神経系が重要な役割を果たすなど共通点も多く見られる．著者は，麻薬性鎮痛薬や覚醒剤といった依存性薬物の長期投与により，一部の脳部位において，主にアストロサイトに発現するグリア型グルタミン酸トランスポーターGLT-1の発現量が減少することを見出した．さらに，グルタ …
- NAID 10026544114
Related Links
- [麻薬性鎮痛薬（オピオイド系鎮痛薬）]. モルヒネやオキシコドンなどのオピオイド鎮痛薬 は、習慣性、依存性を考慮し、「麻薬および向精神薬取締法」で（医療用）麻薬と指定され ており、麻薬性鎮痛薬（オピオイド系鎮痛薬）と呼ばれる。 ・完全作用薬 full agonist ...
- 麻薬性鎮痛薬（ケシ、アヘン、モルヒネ、オピオイド）の年表 ←→麻薬/エンドルフィン ... クレタ島では、ケシの実（催眠性ケシ）の皮膜から抽出した液体の鎮静作用が知られ ていた。 →参考1/2. BC1550年頃, 古代エジプトの古文書 Evers Papyrus（ナイル川の 東 ...
- 麻薬性鎮痛薬は、アヘンに含まれるモルヒネやコデインに加えて、これらの構造類似薬 も含まれる。 麻薬性鎮痛薬は、睡眠や意識消失なしに、最強の鎮痛作用を示すが、 多幸感などを生じ耐性や依存性が引き起こされる。最近では、末期癌患者の鎮痛の ために ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ジフェノキシレート」「レバロルファン」「ナルトレキソン」「麻薬性鎮痛剤」「narcotic analgesic」 |
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| 関連記事 | 「麻薬」「薬」「鎮痛薬」「鎮痛」「麻薬性」 |
「ジフェノキシレート」
- 英
- diphenoxylate
- 関
- 薬理学
特徴
構造
- フェニルピペリジン誘導体(メペリジンと類似した構造)
作用機序
薬理作用
抗菌スペクトル
動態
適応
注意
禁忌
副作用
「レバロルファン」
「ナルトレキソン」
- オピオイド受容体拮抗薬
- 日本での販売はない。
「麻薬性鎮痛剤」
「narcotic analgesic」
「非麻薬性鎮痛薬」
麻薬拮抗性鎮痛薬とオピオイド受容体
(標準麻酔科学 第2版p.182)
| 受容体 | μ | δ | κ | |
| 作用 | μ1 | μ2 | ||
| 上脊髄性鎮痛 | 幻覚・譫妄 | 脊髄性鎮痛 | ||
| 呼吸抑制 | 呼吸促進 | 呼吸抑制 | ||
| 身体依存性 | 不快感 | 鎮静 | ||
| 徐脈 | 頻脈 | 脈拍不変 | ||
| 縮瞳 | 散瞳 | 痙攣 | ||
| モルヒネ | agonist | - | agonist | |
| ペンタゾシン | antagonist | agonist | agonist | |
| ブプレノルフィン | partial agonist | - | agonist | |
| ブトルファノール | antagonist | - | agonist | |
| ナロキソン | antagonist | antagonist | antagonist | |
「麻薬」
- 英
- narcotic narcotics, narcotic drugs
- ラ
- narcotica
- 関
日本の法医学上の定義
- 麻薬取締法によって規制を受けていた薬物。現在、法律上は麻薬及び向精神薬取締法となっている。
分類
- SLE.62
麻薬性鎮痛薬 narcotic analgesics
- 1. アヘンアルカロイド系 opium alkaloids (いわゆるオピオイド)
- a. アヘン及び精製アルカロイド
- b. モルヒネ誘導体
- 2. 合成麻薬
- ペチジン pethidine
- レボルファノール levorphanol
- 2C-B
中枢神経興奮薬 stimulants
- 3. コカアルカロイド系 coca alkaloids
ニュース
- レディー・ガガの麻薬使用発言に批判集中！音楽制作では「麻薬が刺激になった」
- 2010年8月29日 1時22分
- シネマトゥデイ映画ニュース
- 奇抜な衣装と大胆なパフォーマンスが人気のスター、レディー・ガガが、自身の創造性について「麻薬が刺激を与えてくれた」と発言した。