頭位性眩暈

出典: meddic

positional vertigo
めまい回転感頭位眩暈症、頭位めまい症、頭位性回転性めまい発作性めまい頭位性めまい末梢性眩暈

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和文文献

  • 後半規管遮断術を行った頭位性眩暈の一例
  • 鈴木 衛,渡嘉敷 亮二,平松 宏之,清水 朝子,清水 重敬,稲垣 太郎
  • Equilibrium research 60(1), 24-28, 2001-02-01
  • Positional vertigo of peripheral origin usually resolves by itself or by conservative treatments. However, some cases resist conventional treatments and show disabling vertigo. The case presented here …
  • NAID 10009417738
  • 頭位性眩暈に対する理学療法の基礎と臨床

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回転感」

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spinning sensation
めまい頭位性眩暈発作性めまい末梢性眩暈


発作性めまい」

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paroxysmal vertigo
めまい回転感頭位性眩暈末梢性眩暈


眩暈」

  [★]

げんうん、めまい
vertigo, dizziness
vertigo
めまい発作 dizzy spell
めまい、耳鳴り

めまいの分類

IMD. 276

SOD.134

原因部位による分類

めまいをきたしうる疾患

IMD.277

原因部位と眼振

原因部位の鑑別

研修医当直御法度 症例帳 p.22
  末梢性めまい 中枢性めまい
眼振 水平性 水平性
回転性 回転性
  垂直性
耳鳴、難聴
頭位 増強 軽度変化
カロリックテスト 陰性/低下 正常
意識消失 なし あり
神経症状 あり
IMD.279
  末梢前庭性めまい 中枢性めまい
性状 回転性が多い 回転性は少ない
強さ 強い 軽度
持続時間 数日まで 数日以上
眼振の方向 一方向性 注視方向性
自発眼振の性状 水平回旋性が多 純回旋性、垂直性
固視の影響 抑制される 抑制されない
注視眼振の増強する方向 健側 患側
蝸牛症状 多い
中枢神経症候 なし あり
悪心・嘔吐 軽度~重度 ない or 軽度

疫学

IMD.277
  • 1. 末梢前庭性眩暈:4-5割 → 良性発作性頭位眩暈が多い。
  • 2. 中枢性眩暈  :3割

眩暈、難聴をきたす疾患

    前庭症状 蝸牛症状 特徴
眩暈 難聴 耳鳴
薬剤性 ループ利尿薬 投与歴
アミノグリコシド系抗菌薬 投与歴
感染症 内耳炎  
新生物 小脳橋角部腫瘍 CT, MRI異常
特発性 突発性難聴 単発
特発性 メニエール病 発作性、反復性
特発性 良性発作性頭位眩暈症 ×   特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰
炎症 前庭神経炎 × × 単発

検査

  • 中枢性めまいを疑う → 頭部単純CT
  • 末梢性めまいを疑う → Dix-Hallpike test

参考

  • 1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [1]



頭位」

  [★]

cephalic presentation of fetus






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