UpToDate Contents
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- 1. 下肢切断lower extremity amputation [show details]
… with an unsalvageable mangled extremity, amputation is an emergency or urgent procedure that should proceed without delay. Major amputations (below-knee amputation and higher) carry a significant risk of …
- 2. 下肢切断の手技techniques for lower extremity amputation [show details]
… priority. Amputations performed to resect tumors are dictated by the location of the tumor and the need for adequate margins. Staged (two-stage) amputation involves first a debriding amputation in the …
- 3. 上肢切断upper extremity amputation [show details]
… procedures, and outcomes of upper extremity amputation are reviewed here. Amputation of the lower extremity is reviewed separately. Upper extremity amputation in adults may be required as a result of trauma …
- 4. 重度の下肢外傷への外科治療surgical management of severe lower extremity injury [show details]
…impact the likelihood of amputation. In a registry review, amputation rates were higher for blunt compared with penetrating injury (26.8 percent versus 7.5 percent), but the amputation rate was not associated …
- 5. 慢性腎臓病患者に生じる下肢末梢動脈疾患lower extremity peripheral artery disease in patients with chronic kidney disease [show details]
… Amputation is generally undertaken as a last resort when revascularization has failed, and in those who are not candidates for revascularization. Some authors have advocated primary amputation over …
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- 要旨 錐体路が障害された結果として生じる痙縮は,過度の場合には運動制限や痛みなど様々な問題を引き 起こし,有害な痙縮と呼ばれる.薬剤治療の効果は劇的でなく副作用も問題となる.このような有害な 痙縮を外科的に緩和し,機能的改善や介護上の問題を軽減することが最近注目されている.手術は患者 の年齢や症状に応じて,末梢神経への手術,脊髄後根への手術,髄液腔内への選択的微量薬物投与など が上げられる.このような治療の対象となる患者は,脳血管障害,脊髄損傷,外傷性脳損傷,脳性麻痺 などで,その数は膨大である.神経系疾患の後遺症としての痙縮を認識しその治療に積極的に取り組む ことで患者のQOL(qualityoflife)に寄与するところは大きく,日常診療に必要な知識として,痙縮の 新しい治療につい...
- 内科的薬物療法、理学療法、外科的に大孔部減圧術、空洞-くも膜下腔短絡術などの手術が行われる。 対症的治療としての手術療法は一定程度確立しており、手術療法により臨床症状が寛解する症例もある。 しかし、根治療法ではないので、脊髄内の空洞は完全には消失せず残存する例がある。 手術療法後も後遺症により継続的な治療を必要とする症例も存在する。 5.予後 治療により寛解が得られる場合もあるが、継続的な治療が必要な場合もある。 要件の判定に必要な事項 1. 患者数 約3,000人 2. 発病の機構 不明 3. 効果的な治療方法 未確立(対症的治療は確立しているが、根治療法はない。 ) 4. 長期の療養 必要(治療により寛解が得られた場合には不要であるが、継続的な療養な場合もある。 )
- 大脳皮質運動領から出る下行路には、錐体路と錐体外路がある。 錐体路の大部分は 延髄 の錐体で交叉して、骨格筋の運動を随意的に支配する。 錐体外路はさまざまな中枢と連絡を取りながら、筋の緊張や筋群の協調運動を反射的、無意識的に行っ ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- pyramidal tract
- ラ
- tractus pyramidalis
- 関
- 錐体外路、下行性伝導路、錐体路徴候
- 皮質脊髄路、corticospinal tract、皮質核路 tractus corticonuclearis
- 大脳の運動野にあるBetzの巨大錐体細胞などから起こり、内包の膝と後脚の前半部を通過し、大脳脚の中央1/3を通り、胸腹側部を経て脊髄腹側に錐体として出現。さらに下降する際は大部分の線維は錐体交叉で対側に写り脊髄側索の背側半を外側皮質脊髄路となって下降していく。
皮質核路
皮質脊髄路
- 錐体交叉→側索 (外側皮質脊髄路) 対側
- →→→→→前索 (前皮質脊髄路) 同側
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側頭骨の錐体
- 英
- pyramid (KH)
- ラ
- pyramis
延髄の錐体、延髄錐体
- 英
- pyramis
- 図:N.108
- 錐体の高まりの下層に縦走する白い神経線維の束が存在し、これが錐体束である。
- 延髄の前正中裂と前外側溝に挟まれた高まり
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
- 英
- cone, cone cell, retinal cone
- ラ
- conus
- 同
- 錐状体
- 関
- 網膜、桿状体 桿体 杆体
[★]
- 英
- cleavage、ablation、truncation、breakage、transection、amputation、scission、cleave、break、truncate、ablate、sever、amputate
- 関
- 横切、横切開、横断面、開裂、消失、切除、切断術、中断、破壊、破損、分割、卵割、離断、切り詰める、切り詰め、アブレーション、焼灼、トランケート、焼灼術、壊す
- 同
- amputation
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- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術
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- 英
- amputation
- 関
- 切断