- 英
- fluid therapy, fluid replacement therapy, parenteral fluid therapy
- 同
- 補液療法
- 関
- 再水和、経口補液療法、経口的水分補給、経静脈栄養法
UpToDate Contents
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- 1. 成人における維持輸液療法および補充輸液療法 maintenance and replacement fluid therapy in adults
- 2. 小児における維持輸液療法 maintenance fluid therapy in children
- 3. 小児における循環血液量減少症（脱水）の治療 treatment of hypovolemia dehydration in children
- 4. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 5. 腹部大動脈瘤ステントグラフト留置術に対する麻酔 anesthesia for endovascular aortic repair
Japanese Journal
- 終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン2013年版
- 二村 昭彦,東口 高志
- 日本医事新報 (4702), 26-32, 2014-06-07
- NAID 40020079022
- 溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン (特集 日常診療で遭遇する小児腎泌尿器疾患とトピックス) -- (急性腎障害(AKI))
- 伊藤 秀一
- 小児科診療 77(6), 763-769, 2014-06
- NAID 40020099403
- 内科的管理の重要ポイント 猫の尿閉における輸液療法 (特集 猫の尿閉解除と内科的管理(後編))
- 長江 秀之
- Clinic note : journal of clinical daily treatment for small animals 10(4), 6-18, 2014-04
- NAID 40020058070
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- 積極的な輸液療法の禁忌？ ・肺水腫 ・脳水腫 ・うっ血性心不全（適度に回復すれば十分） 過剰な輸液療法をしたら？ ・脈拍・心拍数・呼吸数・体温に変動あり ・中心静脈圧・咳・浮腫に注意 ・PCV15～30％・Hb5～10g／dl
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106A045」「097I047」「096F017」 |
| リンク元 | 「再水和」「経口補液療法」「経口的水分補給」 |
| 関連記事 | 「輸液」「法」「療法」 |
「106A045」
- 8歳の男児。発熱を主訴に来院した。 1週前から39℃前後の発熱が持続していた。全身倦怠感、食欲不振および強い咽頭痛を伴うようになり、食事や水分が摂れなくなったため受診した。半年前に肺炎で入院し、アンピシリンによる治療を受けた際に、発疹が出現して治療薬を変更した既往がある。
- 意識は清明。体温39.2℃。脈拍120/分、整。呼吸数24/分。両側の頚部に径2cmのリンパ節を3個触知する。リンパ節は表面平滑、軟で、圧痛なく可動性良好である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に軟らかな肝を3cm、左肋骨弓下に脾を2cm触知する。皮膚緊張度の低下を認める。
- 尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)、沈渣に異常を認めない。血液所見:赤血球420万、 Hb12.8g/dl、 Ht39%、白血球12,800(好中球30%、好酸球1%、好塩基球1%、リンパ球56%、異型リンパ球12%)、血小板18万。血液生化学所見:総蛋白6.4g/dl、アルブミン3.8g/dl、尿素窒素20mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、 AST320IU/l、 ALT 196IU/l、 LD 650IU/l(基準277-580)。咽頭の写真(別冊No. 19)を別に示す。
- 初期治療として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A044］←［国試_106］→［106A046］
「097I047」
- 38歳の男性。意識障害のため仲間に伴われて救急車で搬入された。本日、海で水深30m程度のスキューバ潜水を楽しんでいた。2回目に浮上したとき、約5分後に全身倦怠感を訴え、意識を消失した。搬入時は意識は清明で、顔面腫脹、両上肢の感覚低下および両下肢の運動麻痺と感覚低下とを認める。血液所見：赤血球560万、Hb20.2g/dl、Ht61％、白血球8,800。胸部エックス線写真に異常はなく、心電図は正常範囲である。
- 適切な治療法はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［097I046］←［国試_097］→［097I048］
「096F017」
- 1歳2か月の女児。2日前から感冒気味であった。夕方から左耳痛と発熱とがあり来院した。左鼓膜写真を以下に示す。適切な治療はどれか。
※国試ナビ4※ ［096F016］←［国試_096］→［096F018］
「再水和」
「経口補液療法」
「経口的水分補給」
「輸液」
- 英
- infusion, transfusion
- 同
- 輸注
- 表：SAN.204
種類
- NSU. 731
- 水分補給
- 5%ブドウ糖
- 水分補給と電解質
- 細胞外液補充剤
- 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される
- 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
- Na+, Cl-は少なく、K+、HPO4-ブドウ糖を含む
乳幼児
- 1. 脱水になりやすい。
- 2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)
- 3. 低血糖になりやすい
- Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。
輸液量
- 新生児：80-120 ml/kg/日 ← 成人よりも多い
投与量の計算
輸液速度
乳幼児
- 小児の薬の選び方・使い方
- 10kg以下 100ml/hr
- 10-20kg 200ml/hr
- 20-30kg 300ml/hr
- 30-40kg 400ml/hr
輸液速度とクレンメ
- 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
- 小児用のクレンメ：60滴で1ml
- 輸液速度と滴下速度
- x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)
- ∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。