負荷心音図

出典: meddic

interventional phonocardiogram
心音図


和文文献

  • 連続性雑音の性状と負荷心音図により診断可能であった両側冠動脈肺動脈瘻の1例(日本循環器学会 第140回関東甲信越地方会)
  • 西島 康介,加地 英生,谷内 雅人,菅広 淳,津谷 恒夫,平田 俊吉,吉野 秀朗,石川 正道,柳沢 厚生,岡田 道雄,石川 恭三
  • Japanese circulation journal 56(Supplement_III), 820-821, 1992-07-20
  • NAID 110004569783
  • 負荷心音図について (生理検査における負荷試験<第3回日本臨床病理学会東北支部例会特集>)
  • 柳谷 泰三,土井 智
  • 臨床病理 27(10), p921-924, 1979-10-00
  • NAID 40003794812
  • 負荷心音図 (機能診断の最近の動向--その撰択と評価)

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かな: フカシンオンズ 【英】: interventional phonocardiogram 本文: 負荷心音図とは薬剤負荷,体位変換,ヴァルサルヴァ試験Valsalva maneuverや深呼吸などで血行動態を変化させてその際の心雑音や心音に対する影響をみる方法である.薬剤 ...
運動負荷心音図の研究(第1編) : 運動負荷心音図の臨床的研究 Effects of Exercise on Phonocardiogram : (1) Clinical studies on the ... Studies on the phonocardiogram in hypertension and coronary insufficiency already have been ...

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心音」

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heart sound
過剰心音心雑音心拍数

心音

過剰心音

拡張期過剰心音 extra diastolic heart sound PHD.36

open snap

  • 三尖弁や肺動脈弁が開く音。三尖弁領域や僧帽弁領域で聴取。高音。僧帽弁狭窄症、三尖弁狭窄症。呼吸で変動しにくい。
  • 僧帽弁狭窄症:左胸骨縁~心尖。A2~P2~OSの順に聞こえる。吸気ではS1,,,A2, P2, OS、呼気ではS1,,,S2,OSと聴取される。病状が進行するほどS2~OSは狭くなる(左心房の圧上昇を反映)。

III音

IV音

  • 左房が固くなった左室に対して強力に収縮するときの音 PHD.37

qudruple rhythm or summation gallop

pericardial knock

  • まれ
  • 高音
  • 収縮性心膜炎
  • 拡張期早期
  • S2の後(S3やOSと混同しやすい。OSより若干遅めで、音が大きい。ventricular gallopよりタイミングは早い)
  • 心室への血流充満が急激に止まる(abrupt cessation)ことにより生じる

収縮期過剰心音 extra systolic heart sound PHD.35

収縮期早期

  • ejection click:大動脈弁や肺動脈弁が開く音。大動脈弁領域・肺動脈弁領域で聴取。高音。大動脈弁狭窄症、肺動脈弁狭窄症、大動脈の拡張、肺動脈の拡張。
  • 大動脈弁狭窄症、肺動脈弁狭窄症:硬くなった弁が急に開くため?
  • 大動脈の拡張、肺動脈の拡張  :大動脈・肺動脈基部が急激に緊張するため?
  • aortic ejection click  :心基部、心尖部聴取。呼吸変動無し
  • pulmonic ejection click:心基部のみで聴取 。吸気で減弱

収縮期中期~末期

心音と過剰心音のまとめ QB.C-360

  音を発する構造 聴診部位 疾患
*I音 房室弁 心尖部 MS
*II音 肺動脈弁、大動脈弁 心基部 HT, PH
*III音 拡張早期に血液が心臓に充満する音   容量負荷(心不全)、生理的
*IV音 拡張後期に心房収縮により心室壁が振動する音   圧負荷(拡張不全)

呼吸性変動

  • 吸気時:心拍数
  • 呼気時:心拍数
  • I音-II音の間隔の変化は小さい。

II音の分裂

まとめ

  心拍数 II音分裂
吸気 A2-P2
呼気 S2

心音減弱

記載方法の例

  • I音(→) II音(→) III音(-) IV音(-)
I音亢進減弱無し(=normal intensity) II音normal splitting



負荷」

  [★]

loadchargeload
荷電チャージ電荷荷重帯電負担ロード

循環器

PT.291

前負荷 preload

  • 筋肉の場合
  • 収縮開始時の筋の伸展度
  • 心臓の場合
  • 心室の拡張終期に心室にある血液量、すなわち拡張終期容量(EDV)
  • 前負荷↑
  • 原発性アルドステロン症

後負荷 afterload

  • 筋肉の場合
  • 張力を発揮する対象としての負荷
  • 心臓の場合
  • 心室から血液が駆出される大動脈の圧
  • 後負荷↑
  • 本態性高血圧


図」

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figureplateplotdiagramdrawingfig
シャーレ図示板状プレートプロット図表蒔くイチジク

心音図」

  [★]

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心音計





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