解離性脳動脈瘤

出典: meddic

dissecting cerebral aneurysm
脳動脈解離症 脳動脈解離 cerebral arterial dissection解離脳性動脈瘤


  • 40-50歳代の男性に好発。

病態

  • 動脈壁が解離することにより壁内に血管が入り込む → 動脈瘤様に拡張/血管腔の狭窄・閉塞

症状

頻度は1>2
  • 1. クモ膜下出血で解離性脳動脈瘤を発症
  • 2. 脳虚血症状で解離性脳動脈を発症 → 突然の頭痛・頚部痛に引き続き小脳、脳幹梗塞を来たす。
  • (その他)頭痛・頚部のみで解離性脳動脈を発症


UpToDate Contents

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和文文献

  • 解離性脳動脈瘤における先行頭頚部痛の意義(Editorial Comment)
  • 非外傷性後頭蓋窩解離性脳動脈瘤における先行頭頚部痛の性状の重要性 : 当院における連続57例の検討
  • 渡邊 水樹,田中 篤太郎,太田 仲郎,中戸川 裕一,釼持 博昭,千村 学,小泉 慎一郎,藤本 礼尚,稲永 親憲,平松 久弥,山本 貴道,杉浦 康仁,難波 宏樹,花北 順哉,堺 常雄
  • 脳神経外科ジャーナル 20(5), 381-390, 2011-05-20
  • … 非外傷性後頭蓋窩解離性脳動脈瘤の連続57例で,診断時の発症形式と平均年齢,先行頭頚部痛の時期と性状などを後方視的に検討した.頭頚部痛のみで全体の40%が診断され,SAHや脳梗塞で診断された症例の65%に血管解離痛と思われる先行頭頚部痛を認めた.SAH例と脳梗塞例では先行痛の特徴が異なったが,解離腔の伸展方向の相違とサブスタンスP線維の局在から説明可能である.先行痛を有する症例や,頭頚部痛のみの症例は若年 …
  • NAID 110008608122
  • 特発性破裂中大脳動脈遠位部解離性脳動脈瘤の1例
  • 犬飼 千景,犬飼 崇,松尾 直樹,高木 輝秀,高安 正和
  • 脳卒中の外科 = Surgery for cerebral stroke 38(2), 91-94, 2010-03-31
  • NAID 10026192561

関連リンク

現時点で把握されている解離性脳動脈瘤の病態と治療の考え方について解説いたし ます。 脳動脈瘤の種類 ... 剥がれた部分が内側に落ち込んで、動脈が正常径に近いこと もありますが、動脈が膨らんで瘤状になるものが解離性脳動脈瘤です。動脈壁が剥がれ ...
脳動脈瘤のうち、ほとんどは血管が分岐する箇所にできる種類のものですが、動脈の壁 が何らかの理由で裂け、壁の中に血液が入り込んで血管全体が膨らむ種類の脳動脈瘤 もあります。これを「解離性脳動脈瘤」と呼んでいます。 通常の種類の脳動脈瘤が動脈 ...

関連画像

解離性脳動脈瘤解離性脳動脈瘤に対する手術ページ先頭へ戻る 解離性動脈瘤です。左椎骨動脈図6:解離性脳動脈瘤図5:巨大脳動脈瘤VA解離AN1.jpg解離性脳動脈瘤


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解離」

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dissociationdissectiondetachmentunbindingmacerationdissociate
解体解剖精査切開脱離剥離分離解離性障害郭清浸軟結合解除ダイセクション解離反応遁走

精神医学

PSY.53
  • 自我の同一性の障害により出現。
  • 不安にさらされて圧倒されると心理的防衛機制が働き、適応不能に陥られないようにする。
  • 心因性の健忘遁走ガンザー症候群小児症多重人格などで見られる。
KPS.222
  • 情動的苦悩を避けるために、自分の人格・独自性を、一時的かつ徹底的に一部変更すること。
  • 遁走、ヒステリー転換反応はよく見られる解離の現象。
  • 対抗恐怖的振る舞い、解離性同一性障害、薬物使用による高揚感、宗教的歓喜などでも見られる

参考

  • 1. 解離症状の実例
[display]http://www2.wind.ne.jp/Akagi-kohgen-HP/dissociation_example.htm
  • 2. wiki ja
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%A7%A3%E9%9B%A2_%28%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%A6%29


脳動脈瘤」

  [★]

cerebral aneurysmintracranial aneurysm
頭蓋内動脈瘤 intracranial aneurysm
前交通動脈動脈瘤頭蓋内動脈瘤嚢状動脈瘤脳底動脈瘤桑実状動脈瘤後交通動脈分岐部動脈瘤中大脳動脈瘤

好発部位

BPT.867
海外のデータ
  • 1. 前交通動脈分岐部 40%
  • 2. 中大脳動脈の第1分岐部 34%
  • 3. 内頚動脈-後交通動脈分岐部 20%
  • 4. 脳底動脈から後大脳動脈の分岐部 4%
SQ.520
日本のデータ
ウイリス動脈輪の前半部分が90%を占める
  • 1. 前交通動脈
  • 2. 内頸-後交通動脈分岐部
  • 3. 中大脳動脈分岐部

未破裂脳動脈瘤による症状

国試





動脈瘤」

  [★]

aneurysm, arterial aneurysm
大動脈瘤真性動脈瘤仮性動脈瘤


動脈」

  [★]

artery (Z)
arteria
静脈



脳動脈」

  [★]

cerebral artery
大脳動脈




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