- 英
- vasospastic angina, VSA
- 関
- 狭心症
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 血管攣縮性狭心症vasospastic angina [show details]
- 2. 急性冠症候群がない患者にでの心筋トロポニン濃度の上昇elevated cardiac troponin concentration in the absence of an acute coronary syndrome [show details]
- 3. 微小血管性狭心症：冠動脈に異常所見のない狭心症microvascular angina angina pectoris with normal coronary arteries [show details]
- 4. 小児および青年における非外傷性胸痛の原因causes of nontraumatic chest pain in children and adolescents [show details]
- 5. 慢性冠症候群管理のためのカルシウム拮抗剤calcium channel blockers in the management of chronic coronary syndrome [show details]
Related Links
- 冠攣縮性狭心症とは？ 冠攣縮性狭心症は血管の壁を作っている筋肉“ 平滑筋 (へいかつきん) ”がけいれんを起こすことによって、冠動脈の一部が一時的に狭窄し、発作を引き起こします。 冠攣縮性狭心症は日本人に多く、突発的に朝方に
- 冠攣縮性狭心症は、冠動脈の痙攣によって一時的な狭窄を生じ、心臓の筋肉の血流が悪くなり生じる疾患です。. 狭心症の約6割に冠攣縮が関与しているといわれています。. 冠攣縮性狭心症は、夜間や早朝、朝方などの安静時に発作が起こること、非発作時 ...
- 血管攣縮性狭心症 (異型狭心症)とは心臓の血管が極度に縮んでしまうために生じる病気です。 治療に関するご相談は 外来のご案内へ 症状 決まった時間帯や、決まったきっかけにより、胸が圧迫される、締め付けられる、息が切れる、場合によっては喉のあたりの違和感、肩の違和感などの症状が出現します。 朝方の決まった時間帯に出現するというのが最も一般的ですが、他にたばこを吸った時、お酒を飲んだ後、といったような発症様式もあります。 原因・病態 心臓は体中に血液を送るポンプの働きをしています。 心臓は1日10万回も拡張、収縮を繰り返していますが、そのためには心臓自体も血液から酸素や栄養を受け取ることが必要です。 その為の心臓を栄養する血管として大動脈起始部から冠動脈が出ています（上図参照）。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「VSA」「vasospastic angina」 |
| 関連記事 | 「狭心症」「血管」「血管攣縮」「攣縮」「症」 |
「VSA」
[★] 血管攣縮性狭心症 vasospastic angina
「vasospastic angina」
「狭心症」
- ラ
- angina pectoris AP
- 関
- [[]]
定義
- 冠動脈血量が不十分で、心筋の酸素需要に対して十分な酸素を供給できていないときに生じる胸痛発作 (SPC.226)
疫学
- 厚生労働省：平成１7年患者調査報告（傷病分類編）：傷病別年次推移表
病態
- 血管が75%以上狭窄すると症状が出現してくるらしい。(参考1)
- 負荷時の冠血流量は狭窄率が70%を越えると著明に低下する。安静時の肝血流は狭窄率が90%を越えると著明に低下する。(PHD.148)
症状
- 胸痛(絞扼感、圧迫感)が数分持続。30分以上続く場合は心筋梗塞の疑い
- 前胸部を締め付ける様な痛み。痛みの局在性は悪く、左肩、左内腕、顎、背部に放散する。背部痛や上腹部痛もありうる。
- 糖尿病患者、高齢者(感覚低下あるいは認知症などによる)、精神病患者
分類
誘因
経過
発生機序
診断
問診
- S: sudden onset : 突然発症
- A: anterior chest pain: 前胸部痛
- V: vagus pain : 不快な前胸部圧迫感
- E: effort participation : 労作により誘発
- N: nitroglycerin effective : ニトログリセリンが有効
- S: short duration : 短時間発作
治療薬 (抗狭心症薬)
参考
- 1.
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「血管攣縮」
「攣縮」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？