血気胸

出典: meddic

hemopneumothorax
気血胸 pneumohemothorax
気胸血胸



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和文文献

  • P24-1 出血量1000mlを超える特発性血気胸に対して,胸腔鏡下止血術・血腫除去術を施行した1例(VATS 2,ポスター24,第34回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
  • 岩丸 有史,山本 達也,緒方 謙太郎
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(増刊), S279, 2011-05-20
  • NAID 110008681667
  • 繰り返す気胸と喀血で発見された血管型Ehlers-Danlos症候群の1例
  • 國井 英治,森 俊之,村松 秀樹,加藤 研,高野 裕子,福田 悟史,佐藤 滋樹
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(1), 43-48, 2011-01-25
  • … 背景.Ehlers-Danlos症候群(Ehlers-Danlos syndrome;EDS)は臨床的にも病因的にも多様性がある先天性結合組織疾患で,一般に関節の過可動,皮膚の過伸展をきっかけに発見されることが多い.症例.17歳男性.喀血と血気胸をきたし救急搬送された.胸腔ドレナージで改善し一旦退院となったが,その後も短期間に喀血と気胸を繰り返した.胸部CTでは肺野に多発する空洞性病変を認め,病状経過とCT所見より血管型EDS(vascular-type EDS;vEDS)を疑った. …
  • NAID 110008460782

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家庭医学館 血胸/気胸/血気胸の用語解説 - [どんな病気か] 胸にけがをし、胸腔( きょうくう)内に出血した血液がたまった状態を血胸(けっきょう)、肺からもれた空気が 胸腔内にたまった状態を気胸(ききょう)といい、血液と空気の両方がたまった状態は血 ...
血気胸の用語の意味を解説。 ... 血胸 を合併して血気胸となる。治療は胸腔からの脱気 とともに,傷害を受けた開口部の閉鎖など,多くは外科的に行われる。… 【血胸】より … ... 気胸 を起こして外気がともに貯留すると血気胸hemopneumothoraxの状態となる。

関連画像

が 亢進 する 緊張 性 血 気胸 図38 血気胸JW】Thoracic endometriosis syndrome 犬の気胸の症状としては以下の


★リンクテーブル★
国試過去問104H037」「098B009」「100F019」「107G039
リンク元血胸」「hemopneumothorax
関連記事気胸」「

104H037」

  [★]

  • 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
  • 68歳の女性。交通事故のため搬入された。
  • 現病歴:夫の運転する乗用車の助手席に座っていた。黄信号で交差点に進入したところ、右折してきた対向車と衝突した。シートベルトは着用していなかった。右胸部痛を訴えている。搬送中に静脈路が確保された。
  • 既往歴:特記すべきことはない。
  • 現 症:意識は清明。脈拍 112/分、整。血圧 90/60mmHg。眼球結膜に異常を認めない。頚静脈怒張冷汗とを認める。心音は微弱。右肺野呼吸音を聴取しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
  • 検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 380万、Hb 10.0g/dl、Ht 35%、白血球 8,500、血小板 30万。血液生化学所見:血糖 82mg/dl、総蛋白 6.2g/dl アルブミン 3.4g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、AST 35IU/l, ALT 18IU/l、LD 176IU/l(基準176-353)、ALP 233IU/l(基準115-359)、Na 138mEq/l、K 4.3mEq/l、Cl 99mEq/l。胸部エックス線写真(別冊No.6)を別に示す。


  • 診断はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 104H036]←[国試_104]→[104H038

098B009」

  [★]

  • 75歳の男性。血痰を主訴に来院した。
  • 1か月前から時に血痰を自覚していたが次第に増強してきた。
  • 18歳ころ肺結核で人工気胸術を受けた。
  • 身長165cm、体重56kg。体温36.5kg、脈拍84/分、整。血圧104/72mmHg。胸部聴診では心雑音なく、右呼吸音を聴取しない。腹部で右肋骨弓下に肝を3cm触知する。
  • 尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。
  • 血液所見:赤血球378万、Hb12.8g/dl、白血球8,700、血小板17万。
  • 血清生化学所見:総蛋白5.6g/dl、アルブミン2.7g/dl、尿素窒素10.9mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、AST32単位(基準40以下)、ALT28単位(基準35以下)、LDH222単位(基準176~353)、CRP19.8mg/dl(基準0.3以下)。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 098B008]←[国試_098]→[098B010

100F019」

  [★]

  • 33歳の男性。左胸痛と呼吸困難とを主訴に救急車で搬入された。昨夜出現した胸痛は明け方から増強し、呼吸困難も自覚するようになった。3年前にも胸痛があったが自然軽快した。意識は清明。身長167cm、体重53㎏。体温36.9℃。呼吸数24/分。脈拍96/分、整。血圧116/78mmHg。左下肺野で呼吸音は消失している。血液所見:赤血球380万、Hb11.2g/dl、Ht38%、白血球13,300。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH7.40、PaO2 70Torr、PaCO2 31Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。
  • 診断はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 100F018]←[国試_100]→[100F020

107G039」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 107G038]←[国試_107]→[107G040

血胸」

  [★]

hemothorax, hematothorax
haemothorax
気胸血気胸緊張性血胸、自然血胸



hemopneumothorax」

  [★] 血気胸

  • (病名)血気胸


気胸」

  [★]

pneumothorax (M)
  • 空気が気胸に入ることで生じる

分類

病態

  • 開放性気胸:胸壁が外界と交通している状態
  • 閉鎖性気胸:肺が破れている状態
  • 緊張性気胸:胸壁・肺・気管支の損傷部位が弁状となり、吸気時に胸腔に入ってしまった空気が流出されない。

原因

続発性

  • 二次性気胸:COPD
  • 月経随伴気胸
  • リンパ脈管過誤腫症 LAM

病態

  • 換気障害:緊張性気胸でない状態では、換気が抑制された状態となる(SAN.200)。従って、paCO2は上昇、pO2は不変であることが多いと考えられる。

身体所見

聴診

  • 呼吸音が減弱
  • 心嚢が圧迫されていたら心拍出音源弱

打診

  • 胸部

検査

単純胸部X線

  • 胸腔内の空気部(free air)に肺血管影が存在しない
  • free airと縮んだ肺の境界部に明瞭な臓側胸膜の線状影が認められる
  • deep sulcus sign:肋骨や横隔膜が透亮像として、深く拡大して見える。呼気位で撮影するとよく分かる。




胸」

  [★]

chestbreastthoracicpectoral
胸郭胸筋胸腔胸髄胸椎胸部乳房




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