自由水クリアランス

出典: meddic

free water clearance
クリアランス浸透圧クリアランス
  • 尿の希釈の指標
  • 溶質を含まない水を排出するために必要な血漿量
  • 浸透圧クリアランスCosm、自由水クリアランスCH2O、尿量Vとすると
V = Cosm + CH2O
  • 正常値(希釈時):13-15 ml/min
  • 正常値(濃縮時):-1.5~2 ml/min




UpToDate Contents

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和文文献

  • 犬のイソフルラン麻酔下における腎機能 : 特に利尿作用に対するメデトミジンの影響(外科学)
  • サレホ ナヘド,青木 美香,嶋田 照雅 [他],秋吉 秀保,ハッサニン アミン,大橋 文人
  • The journal of veterinary medical science 67(5), 461-465, 2005-05-25
  • … 糸球体濾過率, 尿浸透圧, 自由水クリアランス, ナトリウム排泄分画, 血清浸透圧, 血糖値および血清ADH濃度を測定した.静脈内投与群において平均血圧はメデトミジン投与15分後まで上昇し, その後, 徐々に低下したが, 筋肉内投与群ではこの効果は観察されず, 顕著な血液低下が観察された.静脈内投与群において腎血流量, 糸球体濾過率, 尿量および自由水クリアランスは増加したが, 筋肉内投与群 …
  • NAID 110003963753
  • モニタリング (特集 熱傷治療マニュアル) -- (広範囲熱傷の治療)

関連リンク

2010年3月1日 ... 概念 †. 尿量- 浸透圧クリアランス; 尿細管機能の指標: 溶質を含まない水(free water) がどの程度排泄されるかを示す; 正 だと 尿が希釈されていることを示し、負だと 尿が 濃縮されていることを示す. ↑ ...
2011年9月3日 ... これをあてはめると、自由水は、尿量-(マイナス)Cosmとなる。これは自由水 クリアランスというが、この名前は私には紛らわしい。この時のクリアランスは「一日に どれだけの自由水が体内から排泄されたか」という意味であり「物質Xが単位 ...


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リンク元浸透圧クリアランス
関連記事クリアランス」「自由」「クリア」「自由水

浸透圧クリアランス」

  [★]

osmolar clearance
クリアランス自由水クリアランス
  • 尿濃縮の指標
  • 尿に溶質を排出するに必要な血漿量
  • 浸透圧クリアランスCosm、自由水クリアランスCH2O、尿量Vとすると
V = Cosm + CH2O
  • 正常値:2-3 ml/m



クリアランス」

  [★]

clearance
清掃値浄化値


定義

  • 1. ある物質について、単位時間あたりどれだけの量の血液をきれいにできるか。
  • 2. ある物質が排泄されるために必要な単位時間あたりの血漿量
  • 3. ある物質が単位時間に腎によって完全に除去(清掃)される血漿の量 (生理学実習1 実習テキスト p.4,SP.777-778)
  • 4. it is defined as the rate of elimination of the drug from the body relative to the concentration of the drug in plasma

(PPC.42) [(amount/time)/(amount/volume)]

  • 5. clearance is the rate at which plasma would have to be cleared of the drug to account for the observed kinetics of change of the total amount of drug in the body, assuming that all the drug in the body is present at the same concentration as that in the plasma.(PPC.42)

意味

  • クリアランス↑→物質の排出能が高い、排出されやすい、再吸収されにくい
  • クリアランス↓→物質の排出能が低い、排出されにくい、再吸収されやすい

  • 定義1~3に基づくと
UX: Xの尿中濃度
V : 尿量~
PX: Xの血漿濃度~
CX: クリアランス(前述の定義参照)
UX・V = PX・CX
CX= V・UX/PX
  • 定義4に基づくと
Clearance = (amount/time)/(amount/volume) = 血漿からの薬物の除去速度 / 血中薬物濃度 = 単位時間あたり尿量 x 尿中薬物濃度 / 血中薬物濃度
  • 上記の式は定常状態(単位時間あたりの薬物濃度が変化しなくなった状態)における血中薬物濃度を規定する式に変形できる。定常状態では単位時間に排泄される薬物量と単位時間に取り込まれる薬物量が等しくなった状態であるから、以下の通りとなる。(PPC.44)
血中薬物濃度 = 血漿からの薬物の除去速度 / クリアランス = 薬物の血漿への投与速度 / クリアランス = bioavility x dose / (dosing interval x clearance)
  • これによれば、同一の投与間隔でdoseを2倍量にすれば、血中濃度が2倍になるということが分かる。

備考

  • 一般的にクリアランスはGFRと正比例の関係にある(TP.469)。
  • クリアランスは尿細管での再吸収や分泌と関係するので、対象とする物質の血漿濃度により変化する(TP.469)。



自由」

  [★]

freedomfreefreelyad libitum、(adv,abrv)ad lib
適宜取り除く無料遊離遊離型含まないフリー

クリア」

  [★]

clear
明らか清澄明白明瞭

自由水」

  [★]

free water
結合水




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