- 英
- spontaneous osteonecrosis of knee
- 関
- 特発性骨壊死、大腿骨内側顆骨壊死、特発性大腿骨骨壊死
疫学
好発部位
徴候・身体所見
- 急激な疼痛で発症し、夜間痛がある(SOR.588)。
- 滑膜肥厚
- 関節液貯留
- 内反強制位で膝関節を屈曲させることで疼痛を誘発
検査
単純X線写真
- X線像では疼痛発作後1-2ヶ月は所見はない
- 大腿骨内側顆の荷重部関節面が局所的に扁平化。続いて関節軟骨直下に透亮像が認められる。
- 透亮像の周囲には卵円系または円形の比較的幅の広い骨硬化像が出現する。
- さらに伸展すると関節裂隙狭小化、骨棘形成などOAの変化を生じる。
骨シンチグラフィー
予後
UpToDate Contents
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- 1. 骨壊死症の臨床症状と診断（無血管性骨壊死症）clinical manifestations and diagnosis of osteonecrosis avascular necrosis of bone [show details]
… Other risk factors for osteonecrosis of the knee include the following: Postarthroscopic osteonecrosis of the knee – Osteonecrosis of the knee after arthroscopy is rare… but osteonecrosis can develop in other locations including the distal femur, humeral head, and small bones of the wrist and foot. Two types of osteonecrosis are limited to children: idiopathic osteonecrosis…
- 2. 小児期に生じる股関節痛へのアプローチapproach to hip pain in childhood [show details]
… LCP is a syndrome of idiopathic osteonecrosis (avascular necrosis) of the hip.… of ill-defined hip or knee symptoms and limp, with or without an acute exacerbation. The absence of pain, or pain localized to the knee or thigh instead of the hip,…
- 3. 成人における慢性膝痛の放射線評価radiologic evaluation of the chronically painful knee in adults [show details]
… Osteonecrosis, also known as avascular necrosis of bone (AVN), frequently affects the knee, which is the third most commonly involved joint after the hip and shoulder. Osteonecrosis of the knee develops …
- 4. 小児や骨格発達の未成熟な青年の慢性膝関節痛または損傷に対するアプローチapproach to chronic knee pain or injury in children or skeletally immature adolescents [show details]
… name for idiopathic avascular necrosis of the secondary ossification center of the femoral head, which generally presents between 3 and 12 years of age. Patients complain of acute or chronic knee pain with …
- 5. 癌性疼痛症候群の概要overview of cancer pain syndromes [show details]
… Osteonecrosis of other bones occurs less often but may complicate RT at virtually any site. Medication-related osteonecrosis of the jaw can also occur… tumor invasion of the hip joint may present as hip or inguinal pain upon walking or as pain in the knee or thigh. Injury to structures just inside the pelvic ring can result in related syndromes, such as … other positions; this symptom complex mimics an idiopathic tension myalgia syndrome.…
Related Links
- 膝関節に接している大腿骨と脛骨の顆部（かぶ：先端部）の組織が壊死する病気です。変形性膝関節症とともに、膝の痛みを訴える患者様に多い病気です。とくに、60代以上の高齢女性に多く見られます。 膝の骨壊死は、原因が解明されていない特発性骨壊死と病気治療のためステロイドの大量 ...
- 特発性膝関節骨壊死症は、突然発症する激しい膝の痛みを特徴とする病気です。進行すると変形性膝関節症によく似た症状が現れますが、初期段階では異常が発見されにくく、必須の検査はMRI検査です。治療しても症状がよくならないと感じたら、かかりつ...
- 大腿骨内顆骨壊死（膝特発性骨壊死）も患者さんが多い疾患です。50歳以上の方に好発し、典型的には歩いていたりする時に急に膝に激痛が起こって発症します。また前から変形性膝関節症があって、その経過中に合併することもよくあります。
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 68歳の女性。6か月前からの右膝の疼痛と腫脹とを主訴に来院した。膝関節痛は夜間と階段昇降時に増強する。右膝のエックス線写真(別冊No.15)を別に示す。
- 診断に最も有用なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［104I058］←［国試_104］→［104I060］
[★]
- 英
- idiopathic osteonecrosis
- →大腿骨頭壊死症
- SOR.588
- →膝特発性骨壊死
[★]
- 英
- osteonecrosis
- 関
- 無血管性骨壊死、無腐性骨壊死、無菌性壊死、キーンベック病
分類 SOR.268
- 一次性骨壊死 (特発性骨壊死)
- 二次性骨壊死 (症候性骨壊死)
[★]
- 英
- necrosis
- 同
- ネクローシス
- 関
- アポトーシス、細胞死
[★]
- 英
- death
- 同
- 死亡、脳死、心臓死
[★]
- 英
- idiopathy、idiopathic、cryptogenic、agnogenic, essential
- 同
- 本態性
- 関
- 原因不明