膝特発性骨壊死

出典: meddic

spontaneous osteonecrosis of knee
特発性骨壊死大腿骨内側顆骨壊死特発性大腿骨骨壊死

疫学

  • 60歳以上の高齢女性に多い。(SOR.588)

好発部位

  • 大腿内側顆部関節面に好発
  • 一側性

徴候・身体所見

急激な疼痛で発症し、夜間痛がある(SOR.588)。
  • 滑膜肥厚
  • 関節液貯留
  • 内反強制位で膝関節を屈曲させることで疼痛を誘発

検査

単純X線写真

  • X線像では疼痛発作後1-2ヶ月は所見はない
  • 大腿骨内側顆の荷重部関節面が局所的に扁平化。続いて関節軟骨直下に透亮像が認められる。
  • 透亮像の周囲には卵円系または円形の比較的幅の広い骨硬化像が出現する。
  • さらに伸展すると関節裂隙狭小化、骨棘形成などOAの変化を生じる。

骨シンチグラフィー

  • 大腿骨内側顆に異常集積

予後

  • 多くは半年の経過で軽快

UpToDate Contents

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和文文献

  • 人工膝関節全置換術後の歩行能力回腹に関する予測因子
  • 白井 利明,伊藤 淳,伊藤 真紀
  • The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48(3), 212-217, 2011
  • 人工膝関節全置換術 (TKA) 後の歩行能力の獲得時期と手術時年齢,性別,BMI,罹患関節 (片側・両側),手術アプローチ,日本整形外科学会変形性膝関節症治療判定基準 (以下JOA score) を調査し,歩行能力の回復に影響する予測因子を検討した.当院でTKAを施行した67 例 (男性7 例,女性60 例),88 膝を対象とした.原因疾患は変形性膝関節症80 膝,特発性骨壊死症8 膝であった.術 …
  • NAID 130000662193
  • 膝特発性骨壊死症例における半月板機能不全の関与
  • 千頭 憲一郎,真柴 賛,森川 健一郎,山本 哲司
  • JOSKAS 35(1), 162-163, 2010-03-25
  • NAID 10027615963
  • 膝特発性骨壊死と骨脆弱性および半月板機能不全の関連 (特集 膝の特発性骨壊死をめぐる諸問題)
  • 千頭 憲一郎,真柴 賛
  • 整形・災害外科 52(12), 1483-1487, 2009-11
  • NAID 40016875900

関連リンク

特発性膝骨壊死(idiopathic osteonecrosis)は、原因不明(特発性)に膝の骨部分に 壊死が生じ、骨が荷重により陥没する疾患です。Ahlbackが1968年に提唱した比較的 新しい疾患です。膠原病などでステロイド投与によって起こる骨壊死はステロイド性骨 壊死 ...
発症後1~2カ月はX線像に変化がみられないため、特有な初期症状がない例では変形 性膝関節症と区別できないことも多く ... 副腎皮質ステロイド薬連用に続発する場合も ありますが、特発性骨壊死は、体重など膝にかかる負担から生じる関節面の軽微な 骨折 ...

関連画像

 駅西口から徒歩7分-膝骨壊死膝の特発性骨壊死の模式図膝関節特発性骨壊死イメージ 1


★リンクテーブル★
国試過去問104I059
リンク元特発性骨壊死
関連記事骨壊死」「壊死」「」「特発性

104I059」

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  • 診断に最も有用なのはどれか。



[正答]


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特発性骨壊死」

  [★]

idiopathic osteonecrosis


  • 大腿骨頭
大腿骨頭壊死症
  • 膝の特発性骨壊死
SOR.588
膝特発性骨壊死


骨壊死」

  [★]

osteonecrosis
無血管性骨壊死無腐性骨壊死無菌性壊死キーンベック病

分類 SOR.268

  • 一次性骨壊死 (特発性骨壊死)
  • 二次性骨壊死 (症候性骨壊死)



壊死」

  [★]

necrosis
ネクローシス
アポトーシス細胞死



死」

  [★]

death
死亡脳死心臓死


特発性」

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idiopathyidiopathiccryptogenicagnogenic, essential
本態性
原因不明





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