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1. 鼻出血を有する成人へのアプローチapproach to the adult with epistaxis [show details]
… achieved using ribbon gauze, which is dispensed in 180 cm (72 inches) lengths, though this approach requires greater skill. The gauze is impregnated with petrolatum (eg,… A meta-analysis of 72 studies suggests a persistent elevation of risk for epistaxis of about 50 percent (odds ratio [OR] 1.48,…
2. 婦人科外科手術における出血のマネージメントmanagement of hemorrhage in gynecologic surgery [show details]
…needed for persistent bleeding. Our approach to pelvic packing in a patient who had a hysterectomy is as follows : Fill a large sterile drawstring-closure plastic bag with three rolls of gauze tied end-to-end;… Abdominal compartment syndrome can be caused by significant intraperitoneal or retroperitoneal bleeding resulting in raised intraabdominal pressure.…
3. 帝王切開後の鎮痛post cesarean delivery analgesia [show details]
… reducing the risk of persistent pain. Persistent scar pain after CD is often described as neuropathic in nature . The reported incidence of persistent pain at 8 to 12 months… that compared single injection wound infiltration with TAP block found similar results . Intraperitoneal administration of LA (such as 20 mL 2% lidocaine) may improve early postoperative pain scores …
4. 加熱腹腔内化学療法による細胞縮小術での麻酔anesthesia for cytoreductive surgery with heated intraperitoneal chemotherapy [show details]
… Heated intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) with cytoreduction is an increasingly used technique for treating isolated peritoneal dissemination of an intraabdominal malignancy. Cytoreductive surgery (CRS) …
5. 産後出血：出血制御のための子宮内タンポナーゼの使用postpartum hemorrhage use of intrauterine tamponade to control bleeding [show details]
… hemostatic or trauma gauze is preferable to plain gauze, especially in the setting of heavy bleeding or if there is concern for coagulopathy . Hemostatic gauze confers superior… Patients with persistent bleeding despite tamponade should proceed immediately to surgical hemostatic measures.…

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腹腔内遺残ガーゼ

遺残ガーゼは,腹腔内異物として最も多いものとされ,その運命は,急性期には腸管に付着し,腹膜炎症状を呈する事もあるが,ほとんどはasepticなため,慢性に経過し,仮性嚢胞を形成するものが多いようである.今回我々が経験したような腹腔内から腸管内へと穿入した症例は少ないようである. 診断方法としては,腹部単純X線撮影,単純断層撮影,注腸透視,血管造影,超音波接触 ...

ガーゼ遺残の慰謝料と判例紹介｜手術で体内に異物が残ったら ...

子宮筋腫の手術を受けた患者は、体内にガーゼを遺残したまま医師に開腹部を縫合されたことにより、卵巣嚢腫が発生して卵管閉塞および子宮外の癒着が生じたため、自然妊娠や人工授精が不能になりました。さらに、妊娠できない状態になったにもかかわらず、医師も患者もこの事実に気づかないまま人工授精や体外受精を多数回行ったことで、無益な不妊治療の費用を要することになったとも主張したのです。患者は、ガーゼ摘出費用に加えて、無益な不妊治療に要した費用や精神的苦痛に対する慰謝料などを賠償するよう、病院側に対して損害賠償請求を起こしました。（東京地方裁判所平成15年（ワ）第12932号損害賠償請求事件平成18年9月20日）患者側と病院側の主な争点は以下の通りです。

腹腔鏡下手術で摘出したガーゼ遺残の1例

腹腔鏡下手術でガーゼ遺残摘出を行った報告は婦人科領域ではあるものの5）6），消化器外科領域ではわれわれが検索した限り過去に報告はなかった．遺残ガーゼの大部分は無菌的に経過し，慢性炎症化し，いずれ肉芽腫を形成する．しかし，感染を合併すると，腹膜炎・腸閉塞・腸穿孔，さらには敗血症を引き起こすこともある7）8）．上述のように近年ではX線不透過物質入りガーゼの普及で単純X線でもガーゼ遺残症の発見は比較的容易と思われる．しかし，X線不透過物質入りでない場合，ガーゼ遺残の画像診断は困難な場合がある．ガーゼ遺残の画像的特徴として，腹部エコーでは折り重なったガーゼ自体の音波の減衰で生じる，鮮明な音響陰影と周囲の高エコー像がある．CT所見では，