脾弯曲部症候群

出典: meddic

splenic flexure syndrome
脾弯曲症候群パイル病 Payr病 Payr's disease左結腸曲症候群 left colonic flexure syndrome
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  • 脾弯曲部がガス貯留によって拡張したことによる症状を呈する病態。
  • 症状は左側胸部に放散する左上腹部痛や腹部膨満感。


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56歳の主婦です。20代の頃から外出をするときになって下痢になったり外出先でトイレに駆け込んだりが多かったのですが、ここ3~4年ほどはその症状プラス左上腹部から上のほうにガスが溜まったように膨満感と痛みもでるようになっています。
最近ずっとお腹が張って特に左腹部にガスが溜っているのが分かります。 左を下にして横になり左腹部を押すとガスの塊(?)がベコっとなります。 お腹を押すと左側が硬く,脈打ちます。 急に立ち上がったり動いたりするとたまに動悸がしたり ...

関連画像

腹部 超音波 断層 検査 図 3 回


★リンクテーブル★
リンク元胸痛」「空気嚥下症」「パイル病
関連記事症候群」「弯曲」「」「症候」「脾弯曲部

胸痛」

  [★]

chest pain, thoracodynia, pectoralgia
胸部痛
胸壁痛胸部圧迫感


鑑別疾患

診断エッセンシャルズ新訂版

救急疾患

その他

鑑別診断

DIF.84

胸痛の質

  • 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
  • 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛


胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

診察

【現病歴】
 誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状

【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】

【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
 Consciousness: 
 BT , BP / , HR  (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
 Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
 Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold

【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
 biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
 Blood count: WBC
 Arterial blood gas: PaO2 torr
  A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf



空気嚥下症」

  [★]

aerophagy, air swallowing
呑気症 aerophagia
空気嚥下脾弯曲部症候群胸やけ

病因

  • 空気の過剰な嚥下
  • 心因的な嚥下
  • ストレスの多い人、神経症傾向の人、うつ状態の人
  • 不適切な食物・飲料摂取方法
  • スポーツ(例えば、水泳)

症状

  • げっぷ、腹満、腹痛(周期性)

治療

  • 経過観察(1-2時間)
  • げっぷや放屁とともに軽快することが多い。
  • 腸管運動を活発化させるために、水・食物摂取を試みる。

参考

  • wikipedia

[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%97%E5%9A%A5%E4%B8%8B%E7%97%87

  • 空気をのみ込む病気…呑気症

[display]http://www.ogorimii-med.net/advice/kakehasi2.htm

  • 呑気症候群と腹鳴り

[display]http://www.haranari.com/donkisyou.html



パイル病」

  [★]

Pyle disease

Pyle disease
骨幹端異形成症候群 metaphyseal dysplasiasyndrome

Payr's disease

Payr's disease
脾弯曲部症候群


症候群」

  [★]

syndrome, symptom-complex
症状群
[[]]
  • 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患


内分泌

先天的代謝異常

高プロラクチン血症

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

脳神経外科・神経内科

  • Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群:椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。



弯曲」

  [★]

curvatureinflectioncurlingarcuationtwistflexural
曲率屈曲ねじれ彎曲湾曲ねじれる変曲

群」

  [★]

group
グループ集団分類群れグループ化


症候」

  [★]

symptom and sign
症状, 徴候 兆候


脾弯曲部」

  [★]

splenic flexure
脾彎曲部脾結腸曲



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