UpToDate Contents
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- 1. 後部尿道弁のマネージメントmanagement of posterior urethral valves [show details]
- 2. 胎児水腎症：病因および出生前マネージメントfetal hydronephrosis etiology and prenatal management [show details]
- 3. プルーンベリー症候群prune belly syndrome [show details]
- 4. 羊水過少：病因、診断、管理oligohydramnios etiology diagnosis and management [show details]
- 5. 羊水補充灌流療法amnioinfusion [show details]
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- シャント手術は、脳室内に溜まってしまう脳脊髄液を排出するために行う手術です。 脳室に細い管を通し、その管をお腹の中、心臓に近い血管、背中ななどにつなげて脳脊髄液の排出を促します。 脳室に管を通す際には頭蓋骨の一部に穴を開ける必要がありますが、頭皮などを大きく切開する必要はなく、 通常は1時間程度で終えることができます。 また、脳室からつながる管を皮下に通す際には広い範囲に痛みが生じるため、麻酔は全身麻酔が必要となります。 シャント手術の種類 脳室-腹腔シャント（VPシャント）は、お腹へ脳脊髄液を流す。 日本では、V-Pシャントが行われるケースが多い 脳室-心房シャント（VAシャント）は、血液に脳脊髄液を直接戻す シャント手術の流れ
- V-Pシャントは、最も一般的に施行される術式です。 チューブを脳室に挿入し、髄液の排液量を調整するための調整弁（圧可変式バルブ）につないで、腹腔内に挿入します。 髄液は脳室からチューブを通って腹腔内へ流れ込み、腹膜から吸収されて循環に戻ります。 手術時間は約1時間です。 目次 に戻る 看護師は何に注意する？ シャント術前の看護のポイント シャント術を行う前の情報収集と観察項目は 表1 のとおりです。 表1 シャント術を行う前の情報収集・観察項目 手術を行う部位や左右の違いによりセッティング・体位が異なるため、シャントを作成する部位を確認します。 意識状態、神経症状や麻痺の有無・程度によって転倒・転落のリスクに注意します。
- この手術で問題になりがちな合併症として、シャント感染、シャント不全（うまく髄液が流れない）が主 水頭症という病気に対して、髄液が貯まって広がっている脳室と、お腹の中(腹腔)をチューブでつなげる、脳室腹腔シャントという手術がある。
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| 関連記事 | 「膀胱」「シャント」「脳室」 |
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |
「シャント」
肺におけるシャント
- [V]A/[Q] = 0
- 血流が無限大か換気できる空気がないことを示す
- [V]A：毎分の肺胞換気量
- [Q]毎分の血流量