胆道拡張症

出典: meddic

biliary dilatation
先天性胆道拡張症



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和文文献

  • 41.出生前診断された先天性胆道拡張症の2例 : 手術時期の検討(一般演題,第45回日本小児外科学会近畿地方会)
  • 矢本 真也,諸富 嘉樹
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1075-1076, 2011-12-20
  • NAID 110008896778
  • 先天性胆道拡張症と胆道閉鎖症(I cyst)との鑑別が困難な胆道奇形の1例
  • 坂元 直哉,藤代 準,小室 広昭,瓜田 泰久,星野 論子,小野 健太郎,坂下 信悟,金子 道夫
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1021-1025, 2011-12-20
  • 肝門部に嚢胞を形成し,肝内胆管の開存がある胆道閉鎖症は葛西分類ではI cystとして分類される.I cystは肝門部に嚢胞状胆管拡張があり,閉塞部位は必ず総胆管で,十二指腸との間に交通がないと明記されている.今回我々は,最初はI cystの胆道閉鎖症と考えられたが十二指腸への交通も認め,診断・分類に苦慮した胆道奇形の1症例を経験したので報告する.症例は2か月女児.日齢77に黄疸,白色便を主訴に受診 …
  • NAID 110008896722

関連リンク

胆管は肝臓で作られた胆汁の通り道で,十二指腸への出口のところで膵液が通る膵管と一緒になります.胆汁や膵液は十二指腸 のなかで食物と混ざり合い,栄養素の消化・吸収を助けています.先天性胆道拡張症は,言葉のとおり ...
治療 先天性胆道拡張症は肝硬変や慢性膵炎、胆肝癌、胆のう癌などの原因ともなるため手術による治療が必要です。 拡張した胆道を切除し胆汁と膵液の逆流を防ぐ手術を行います。 これを胆外胆道切除+肝管腸(空腸または十二指腸 ...

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概念

  • 先天性胆道拡張症とは先天的に肝外胆管が嚢状・紡錘状に拡張した疾患。(SSUR.612)

疫学

  • 男女比=1:3

病態

  • 乳幼児期に発症することが多いが、成人期まで無症状のことがある(SSUR.612)
  • 10歳までに発症
  • 膵胆管合流異常 pancreatico-biliary maljunctionが多くの場合認められる。ほぼ100%らしい。
  • 高率に胆管癌を合併。

症候

  • 三主徴:腫瘤触知腹痛黄疸

治療

  • 以前は胆嚢の出口?に問題があったと考えられていたので、胆嚢から腸管に胆汁をバイパスする手術が行われていた。

胆管癌の予防

  • 高率に胆管癌を合併するために、積極的に胆管切除(嚢腫切除)、胆嚢摘出、胆道再建術(SSUR.612)が必要。
  • 手術は、トライツ靭帯より肛門側で空腸を切断し肝臓に吻合。先ほどの空腸と肝臓を吻合した空腸を端側吻合。

参考

  • 香川大学 診療科別治療成績
[display]http://www.kms.ac.jp/~hospital/results/sinryouka/p_surgery/index2.html

関連疾患

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  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

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