胆道拡張症

出典: meddic

biliary dilatation
先天性胆道拡張症



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和文文献

  • 41.出生前診断された先天性胆道拡張症の2例 : 手術時期の検討(一般演題,第45回日本小児外科学会近畿地方会)
  • 矢本 真也,諸富 嘉樹
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1075-1076, 2011-12-20
  • NAID 110008896778
  • 先天性胆道拡張症と胆道閉鎖症(I cyst)との鑑別が困難な胆道奇形の1例
  • 坂元 直哉,藤代 準,小室 広昭,瓜田 泰久,星野 論子,小野 健太郎,坂下 信悟,金子 道夫
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1021-1025, 2011-12-20
  • 肝門部に嚢胞を形成し,肝内胆管の開存がある胆道閉鎖症は葛西分類ではI cystとして分類される.I cystは肝門部に嚢胞状胆管拡張があり,閉塞部位は必ず総胆管で,十二指腸との間に交通がないと明記されている.今回我々は,最初はI cystの胆道閉鎖症と考えられたが十二指腸への交通も認め,診断・分類に苦慮した胆道奇形の1症例を経験したので報告する.症例は2か月女児.日齢77に黄疸,白色便を主訴に受診 …
  • NAID 110008896722

関連リンク

胆管は肝臓で作られた胆汁の通り道で,十二指腸への出口のところで膵液が通る膵管と一緒になります.胆汁や膵液は十二指腸 のなかで食物と混ざり合い,栄養素の消化・吸収を助けています.先天性胆道拡張症は,言葉のとおり ...
治療 先天性胆道拡張症は肝硬変や慢性膵炎、胆肝癌、胆のう癌などの原因ともなるため手術による治療が必要です。 拡張した胆道を切除し胆汁と膵液の逆流を防ぐ手術を行います。 これを胆外胆道切除+肝管腸(空腸または十二指腸 ...

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先読みbiliary dilatation
リンク元カロリー病
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胆管拡張


カロリー病」

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Caroli's disease, Caroli disease
カロリ病Caroli病
胆道拡張症


先天性胆道拡張症」

  [★]

congenital biliary dilatation, CBD
先天性総胆管嚢胞 congenital choledochal cyst先天性総胆管拡張症
[show details]

概念

  • 先天性胆道拡張症とは先天的に肝外胆管が嚢状・紡錘状に拡張した疾患。(SSUR.612)

疫学

  • 男女比=1:3

病態

  • 乳幼児期に発症することが多いが、成人期まで無症状のことがある(SSUR.612)
  • 10歳までに発症
  • 膵胆管合流異常 pancreatico-biliary maljunctionが多くの場合認められる。ほぼ100%らしい。
  • 高率に胆管癌を合併。

症候

  • 三主徴:腫瘤触知腹痛黄疸

治療

  • 以前は胆嚢の出口?に問題があったと考えられていたので、胆嚢から腸管に胆汁をバイパスする手術が行われていた。

胆管癌の予防

  • 高率に胆管癌を合併するために、積極的に胆管切除(嚢腫切除)、胆嚢摘出、胆道再建術(SSUR.612)が必要。
  • 手術は、トライツ靭帯より肛門側で空腸を切断し肝臓に吻合。先ほどの空腸と肝臓を吻合した空腸を端側吻合。

参考

  • 香川大学 診療科別治療成績
[display]http://www.kms.ac.jp/~hospital/results/sinryouka/p_surgery/index2.html

関連疾患

  • Calori症
  • 先天性肝線維症?
  • 胆道閉鎖症



胆道」

  [★]

bile duct
胆管系

胆道の正常計測値

腹部超音波テキスト p.88
  • 胆嚢径 :長径8cmx短径4cm以下
  • 胆嚢壁圧:3mm以下
  • 胆管:        所見   異常所見
  • 総胆管径:   8mm以下 9mm以上 10mm以上
  • 総肝管径:   6mm以下 7mm以上 8mm以上
  • 肝管径(右・左):4mm以下 
  • 肝内胆管径:  1mm以下 


拡張」

  [★]

dilationdilatationenlargementextensiondilatedistendenlargeextenddilated
延ばす延長及ぶ拡大散大伸長伸展増大怒張伸びる広がる膨張拡張型伸び伸張


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態


拡張症」

  [★]

ectasia
病理腫脹病的腫脹




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