UpToDate Contents
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- 1. Management and prognosis of pulmonary hypertension in adults with congenital heart disease
- 2. 肺動脈性肺高血圧症（グループ1）の疫学と発症機序 the epidemiology and pathogenesis of pulmonary arterial hypertension group 1
- 3. 成人の肺高血圧症の分類および予後 classification and prognosis of pulmonary hypertension in adults
- 4. 全身性硬化症（強皮症）における肺血管疾患：治療 pulmonary vascular disease in systemic sclerosis scleroderma treatment
- 5. Clinical manifestations and diagnosis of pulmonary hypertension in adults with congenital heart disease
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- 肺コンプライアンスとは「肺の単位圧力変化あたりの容量変化」と定義され、簡単にいうと「肺の膨らみやすさ」のことを指します。
- 肺コンプライアンス呼吸筋や肺が正常でも、空気の通り道である気道や肺に異常があれば換気は障害される。このとき、気道の広さと肺のやわらかさが重要な要素である。 気道が狭くなれば気道抵抗が上昇し、...
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| 関連記事 | 「血管」「コンプライアンス」「管」 |
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「コンプライアンス」
- 英
- compliance
- 同
- 肺コンプライアンス lung compliance pulmonary compliance、静肺コンプライアンス static lung compliance(Cst)
- 肺の静止圧-容量曲線における傾き (SP.632)
- 肺の膨らみやすさを示す (SP.632)
- 圧力をP、体積をV、肺コンプライアンスC、で表せば
C=ΔV/ΔP
- 単位：l/cmH2O ← エラスタンスの逆。本によっては l/s/cmH2Oと書いてある
- 肺線維症など病的に肺が硬くなった場合→肺コンプライアンスC↓ (SP.632)
- 初期の肺気腫で弾性組織が破壊されて線維性組織に置換されていないとき→肺コンプライアンスC↑ (TP.354)
呼吸器全体のコンプライアンス
- 呼吸器全体のコンプライアンスCALL、肺のコンプライアンスCL、胸郭のコンプライアンスCWLとすると
1/CALL = 1/CL + 1/CWL
エラスタンス(弾性抵抗エラスタンス)との関係
- エラスタンスをE、コンプライアンスをCとすると
E = 1/ C
- 英
- compliance
- 同
- 服薬忠実度、服薬遵守、服薬コンプライアンス、薬剤コンプライアンス
- 患者が医師の指示守って治療に協力するかどうかを表す用語。
- 内服薬を指示通りに服用しない場合は服薬コンプライアンスが悪いなどという。
- 服薬コンプライアンスに影響を与える要因：病識の有無、病気の認識(罹患状態への否認)、治療への理解、服用方法、副作用