肺葉外肺分画症

出典: meddic

extralobar pulmonary sequestration
副肺 accessory lung accessory lobe、extralobar sequestration ELS肺葉外肺離症
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和文文献

  • 前縦隔腫瘍との鑑別を要し,胸腔鏡下に摘出した肺葉外肺分画症の1例
  • 池田 公英,久保田 伊知郎,廣津 泰寛,吉本 健太郎,白石 健治,森 毅,鈴木 実
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(3), 168-171, 2011-05-25
  • … 背景.肺葉外肺分画症は比較的稀な先天異常であり,左の横隔膜直上部に発生することが多い.今回我々は,前縦隔に腫瘤様陰影を形成し,画像上前縦隔腫瘍との鑑別を要した肺葉外肺分画症の1例を経験したので報告する.症例.61歳男性.集団検診にて胸部異常陰影を指摘され受診.明らかな自覚症状なし.胸部CTにて前縦隔左側に内部に嚢胞様の所見を認める45×25mm大の楔状の腫瘤を認めた.胸腺腫などの前縦隔 …
  • NAID 110008686109
  • P17-5 胸壁腫瘍と術前診断した肺葉外肺分画症の1例(GGO/肺良性疾患,ポスター17,第34回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
  • 村田 修一,川崎 聡,武内 浩一郎,水橋 啓一
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(増刊), S264, 2011-05-20
  • NAID 110008681629

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検診時の胸部異常陰影で発見され, 術前診断を行い得た成人肺葉外肺分画症の一 切除を報告する.症例は41歳女性.検診で胸部異常陰影を指摘された.血清CA19-9は 81.9U/mlと高値であった.胸部CTで左肺野に境界の比較的明瞭な長径80mmの腫瘤を 認め, ...

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国試過去問080C020
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080C020」

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ELS」

  [★] 肺葉外肺分画症extralobar sequestration

accessory lung」

  [★] 肺葉外肺分画症副肺

extralobar sequestration」

  [★] 肺葉外肺分画症ELS

肺分画症」

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pulmonary sequestration
肺分離症
  • 気管支と交通のない異常な肺組織が正常肺組織の中に異所性に存在する疾患。
  • 正常肺と臓側胸膜を共有するものは肺葉内分画症、共有しないものは肺葉外分画症と呼ばれる。
  • 肺葉内分画症
  • 新生児期には少ない。正常気管支と微細な交通があることが多い。このため、反復感染症、喀血をきたすことが多く、外科的摘出術が行われる。奇形の合併はない。
  • 肺葉外分画症
  • 新生児期から存在する。正常気管支と交通はない。横隔膜上に存在することが多い。症状はほとんどない。奇形を合併することが多く、横隔膜ヘルニアが多い。
  • 検査:胸部X-P、胸部CT、MRA、血管造影、気管支鏡
  • 診断:造影CTで分画肺への栄養血管を造影することで確定診断に至る。

肺葉内分画症と肺葉外分画症

肺葉内分画症 肺葉外分画症
頻度 75% 25%
男女比 1:1 3-4:1
発症 20歳以下(20%)
無症状(15%)
生後6ヶ月以内(60%)
無症状(10%)
正常肺との関係 臟側胸膜を共有 隔絶
先天性奇形 11% 65%
左右差 左側(55%) 左側(65%)
発生部位 下葉(98%)、後部 下葉(63%)、横隔膜近傍
供給動脈 胸部大動脈(73%) 胸部大動脈(80%)
流出静脈 肺静脈(95%)
左-左シャント
奇静脈/下大静脈(80%)
左-右シャント
症状 反復感染
うっ血性心不全
呼吸障害
うっ血性心不全


参考

  • 1.
http://www.dokkyomed.ac.jp/dep-k/ped_surg/texts/T_sequest.htm




分画」

  [★]

(尿理学・組織学)demarcation, (分画すること?)fractionation
demarcatio


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態



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