UpToDate Contents
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- 1. 職業性腰痛：評価およびマネージメントoccupational low back pain evaluation and management [show details]
- 2. 急性腰痛の治療treatment of acute low back pain [show details]
- 3. 米国における障害者の評価および認定disability assessment and determination in the united states [show details]
- 4. 患者教育：成人の腰痛（詳細）low back pain in adults beyond the basics [show details]
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- もはや職業性腰痛を避ける職業がほとんどない以上、職業性腰痛対策に投資が必要な時代だと思います。 私もパーソナルトレーナーとして活動していますが、この記事を1時間以上かけて執筆していますので、その間筋力低下や柔軟性低下は起こっています。
- 職業性腰痛における最大の問題点は、「腰痛を抱えているけれど、その原因が業務にあると認定されにくい」ことにあります。 「作業中の落石が腰に直撃した」というケースであれば、明らかな職業性腰痛ですし、労災認定もスムースでしょう。
- 職業性腰痛〔しょくぎょうせいようつう〕 腰痛は、人間が2本足歩行するようになったことによる宿命であり、腰痛で苦しんだ経験のない人のほうが少ないといわれるほど頻度は多いのですが、実は労災で認定される労働人口あたりの腰痛は、日本ではアメリカの100分の1です。
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| 関連記事 | 「腰痛」「症」「腰痛症」「職業性」 |
「腰痛」
- 英
- low back pain LBP
- backache、lumbar pain、lower back pain、low backache、lumbago
- ラ
- lumbago
- 関
- 背痛、腰痛症、背部痛、腰背部痛、腰背痛、放射線による背痛
疫学
- 腰痛とは、腰部に痛みを訴える状態
疫学
- 生涯有病率：80% (出典不明)
病因
機序別
- 変性：腰椎椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、腰椎すべり症
- 代謝：脊椎の骨粗鬆症による圧迫骨折
- 外傷：圧迫骨折、横突起骨折、ぎっくり腰(腰椎捻挫)
- 炎症：可能性脊椎症、強直性脊椎炎、結核性脊椎炎
- 腫瘍：血管腫、骨髄腫、骨転移
部位別
- 未完成
- 脊椎：外傷、変性、感染
- 泌尿器系：尿路結石、悪性腫瘍
- 生殖系(産婦人科)：子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症、切迫流産、前置胎盤早期剥離、絨毛膜羊膜炎
- 消化器系：胆石、悪性腫瘍
診察
- 参考1
- 診断的トリアージと病因分類をおこなう。
- 診断的トリアージ：
- (1)Red flag sign：重篤な疾患の可能性がある腰痛
- (2)Green light：非特異的腰痛。神経学的異常・器質的異常のない予後良好な腰痛
- (3)Yellow flag sign：慢性腰痛、休職、長期の活動性低下へ移行する可能性がある腰痛
red flag sign
- 診療エッセンシャルズ 新訂版第2刷 p.313
- 急性発症
- 腹部腫瘤
- 下肢の虚血症候
- 進行性
- 安静時に改善しない
- 夜間の疼痛
- 発熱、寝汗、体重減少
- 免疫抑制状態
- 癌・結核・繰り返す尿路感染の既往
- 最近の感染症
- 神経学的異常(特に馬尾症候群)
参考
- 参考1
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「腰痛症」
- 英
- low back pain
- 同
- 腰痛
- 関
- 腰背部痛、腰背痛
「職業性」
- 英
- occupational
- 関
- 職業的、業務、業務上