UpToDate Contents
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- 1. 血清ビリルビン定量の臨床的側面 clinical aspects of serum bilirubin determination
- 2. ビリルビン代謝 bilirubin metabolism
- 3. ビリルビン過剰産生によるジルベール症候群および非抱合型ビリルビン過剰産生 gilbert syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction
- 4. 新生児胆汁うっ滞に対するアプローチ approach to neonatal cholestasis
- 5. 正期産児および後期早産児における非抱合型高ビリルビン血症の評価 evaluation of unconjugated hyperbilirubinemia in term and late preterm infants
Japanese Journal
- 経皮的ビリルビン濃度測定法--光線療法経過中での測定値の信頼性
- 山内 芳忠,山内 逸郎
- 小児科臨床 36(11), p2579-2582, 1983-11-00
- NAID 40001822057
- 経皮的ビリルビン濃度測定法--新生児生理的黄疸における皮膚黄疸の進展の観察 (未熟児新生児<特集>)
- 山内 芳忠,山内 逸郎
- 小児科臨床 36(8), p1778-1782, 1983-08-00
- NAID 40001821938
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- 経皮的ビリルビン濃度測定法であるミノルタ黄疸計が，最近注目を浴びている．それは非観血的，非侵襲的に誰にでも簡単に操作でき，しかも瞬時にして血中総ビリルビン濃度を正確に客観的な機器的数値として表示してくれるからで ...
- 新生児黄疸（おうだん）で治療が必要かどうかは、経皮的ビリルビン計測機器でスクリーニング後、血中のビリルビンの濃度を測定して判断されます。新生児黄疸の検査方法や診断基準について、ドクター監修の記事で解説します。
- 検査・診断 生理的黄疸と病的黄疸の見極めのために、出生後の入院期間から赤ちゃんに対する経皮的ビリルビン濃度測定法を用い、スクリーニング検査が行われます。 経皮的ビリルビン濃度測定法とは、専用の検査機器を使い、皮膚 ...
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「ビリルビン」
血清ビリルビンの由来
- 70-80%が網内系での老廃赤血球の破壊に由来、20-30%が骨髄での無効増血と肝臓での代謝回転の早いヘム由来のシャントビリルビンに由来。
- 70-75%が脾臓、肝臓などで老化赤血球に由来、10-20%が骨髄の無構造血、約10%が肝臓などのヘム蛋白に由来。1日に250-300mg生成される。
- 細網系由来：ヘモグロビンは細胞内秘計でヘムとグロビンに分解され、ヘムはヘムオキシゲナーゼにより開裂切断を受けてビリベル人となり、さらにビリベル人還元酵素の作用を受けて遊離型ビリルビンになる。遊離型ビリルビンは水溶性が低いため血中で血清アルブミンと結合して存在し、肝臓に運ばれてミクロソーム内のUDP-グルクロニダーゼにより、グルクロン酸抱合されて抱合型ビリルビンとなる。抱合型ビリルビンの大部分は胆道系を経て胆汁に排泄され、一部は血液中に漏れだし、尿中に排泄される。胆汁中の縫合ビリルビンは腸内に排泄され腸内細菌により還元されウロビリノゲン隣、大部分は便中に排泄される。一部のウロビリノゲンは小腸で再吸収されて血液中に移行し、大部分は肝臓で処理され胆汁に移行(腸肝循環)するが、一部は尿中に排泄される(LAB.563)。
基準値
血清ビリルビン
- 単位：1 μmol/L = 0.058 mg/dl
(流れが分かる臨床検査マニュアル上 p.13)
HIM.A-4
- total bilirubin: 5.1-22μmolL, 0.3-1.3 mg/dl
- direct bilirubin: 1.7-6.8μmolL, 0.1-0.4 mg/dl
- indirect bilirubin: 3.4-15.2μmolL, 0.2-0.9 mg/dl
ビリルビンの吸収波長
- 450-460nm
- ■～■
- 新生児黄疸における光線療法には青色光の方がよい
臨床関連
「測定」
- 英
- measurement、measure、determine、estimate、(水深を)fathom
- 関
- 基準、計測、決定、処置、推定、程度、定量、判定、評価、見込み、見積、見積もる、予算、特定、測定値、尺度、確定、尋、ファゾム
「測定法」
- 英
- method、method for measurement、assay、metry
- 関
- アッセイ、検定、検定法、試験法、測定方法、定量、手順、分析、分析法、法、方法、定量法、アッセイ法、手法、方式
「経皮的」
- 英
- percutaneous、transdermal、transcutaneous、percutaneously、transdermally、dermally、transcutaneously
- 関
- 経皮、経皮性