経皮的ビリルビン濃度測定法

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和文文献

  • 経皮的ビリルビン濃度測定法--光線療法経過中での測定値の信頼性
  • 山内 芳忠,山内 逸郎
  • 小児科臨床 36(11), p2579-2582, 1983-11-00
  • NAID 40001822057
  • 経皮的ビリルビン濃度測定法--新生児生理的黄疸における皮膚黄疸の進展の観察 (未熟児新生児<特集>)
  • 山内 芳忠,山内 逸郎
  • 小児科臨床 36(8), p1778-1782, 1983-08-00
  • NAID 40001821938

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一般に新生児の黄疸は経皮ビリルビン濃度測定法を用いてスクリーニング検査が行 われ. る.スクリーニング陽性であれば,血清ビリルビン値を測定する.その結果,以下の よう. (図 2)新生児黄疸の診断手順(文献1より引用). N―524. 日産婦誌54巻11号. 研 ...

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ビリルビン」

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bilirubin
ヘマトイジン類血素 hematoidin
黄疸

血清ビリルビンの由来

  • 70-80%が網内系での老廃赤血球の破壊に由来、20-30%が骨髄での無効増血と肝臓での代謝回転の早いヘム由来のシャントビリルビンに由来。
  • 70-75%が脾臓、肝臓などで老化赤血球に由来、10-20%が骨髄の無構造血、約10%が肝臓などのヘム蛋白に由来。1日に250-300mg生成される。
  • 細網系由来:ヘモグロビンは細胞内秘計でヘムとグロビンに分解され、ヘムはヘムオキシゲナーゼにより開裂切断を受けてビリベル人となり、さらにビリベル人還元酵素の作用を受けて遊離型ビリルビンになる。遊離型ビリルビンは水溶性が低いため血中で血清アルブミンと結合して存在し、肝臓に運ばれてミクロソーム内のUDP-グルクロニダーゼにより、グルクロン酸抱合されて抱合型ビリルビンとなる。抱合型ビリルビンの大部分は胆道系を経て胆汁に排泄され、一部は血液中に漏れだし、尿中に排泄される。胆汁中の縫合ビリルビンは腸内に排泄され腸内細菌により還元されウロビリノゲン隣、大部分は便中に排泄される。一部のウロビリノゲンは小腸で再吸収されて血液中に移行し、大部分は肝臓で処理され胆汁に移行(腸肝循環)するが、一部は尿中に排泄される(LAB.563)。

基準値

血清ビリルビン

単位:1 μmol/L = 0.058 mg/dl

(流れが分かる臨床検査マニュアル上 p.13)

HIM.A-4

  • total bilirubin: 5.1-22μmolL, 0.3-1.3 mg/dl
  • direct bilirubin: 1.7-6.8μmolL, 0.1-0.4 mg/dl
  • indirect bilirubin: 3.4-15.2μmolL, 0.2-0.9 mg/dl

ビリルビンの吸収波長

  • 450-460nm


臨床関連




測定」

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基準計測決定、処置、推定程度定量判定評価見込み見積見積もる予算特定測定値尺度確定ファゾム


測定法」

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経皮的」

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経皮経皮性

経皮」

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経皮的真皮真皮性皮膚経皮性




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