UpToDate Contents
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- 1. 米国外の緩和ケアとホスピス palliative care and hospice outside of the united states
- 2. 脊髄麻酔：手技 spinal anesthesia technique
- 3. オピオイド系薬剤を用いた癌疼痛のマネージメント：至適鎮痛作用 cancer pain management with opioids optimizing analgesia
- 4. 危篤状態の成人患者における疼痛管理 pain control in the critically ill adult patient
- 5. 不安定狭心症および非ST上昇型心筋梗塞の急性期マネージメントの概要 overview of the acute management of unstable angina and non st elevation myocardial infarction
Japanese Journal
- ミソプロストール投与により良好な排便が得られたモルヒネによる高度便秘の１例
- 吉岡 大樹,河野 祐輔,福田 富滋余,碇 秀樹,國崎 忠臣
- Palliative Care Research 3(1), 301-304, 2008
- … 右骨盤の疼痛に対して, 放射線治療および硫酸モルヒネ徐放剤の投与で安静時の疼痛緩和が得られた. …
- NAID 130000099291
- 6 オピオイド使用の動向 : 適正な使用法とは?(第616回新潟医学会,ペインクリニックの現状と問題点)
- 丸山 洋一
- 新潟医学会雑誌 120(11), 629-632, 2006-11
- … かった.2004年の調査から,硫酸モルヒネがオキシコドンに,また塩酸モルヒネ坐剤が経口剤に置き換えられつつあることが判明した.医師を対象としたオピオイド鎮痛薬使用に関するアンケート調査では,硫酸モルヒネ徐放剤はがん疼痛治療の基本薬・中心薬として,経口塩酸モルヒネはレスキュー用として,さらにフェンタニルパッチは用法の適切さや副作用の軽さが評価されていた.使用するオピオイドの選択には,がん患者 …
- NAID 110006483420
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- 硫酸モルヒネ 【りゅうさんもるひね】 1件の用語解説（硫酸モルヒネで検索） Tweet ... ならなかった。そのため消化 管内で徐々にモルヒネを放出するように工夫された製剤(徐放性製剤)として、1日2 ...
- モルヒネ硫酸塩水和物徐放錠 持続性癌疼痛治療剤 貯 法：10mg，60mg－室温保存 30mg－遮光・気密容器・室温保存 ...
- 成分（一般名） ： モルヒネ硫酸塩（徐放） 製品例 ： MSコンチン錠10mg~30mg~60mg、カディアンカプセル20mg~30mg~60mg、カディアンスティック粒30mg~60mg~120mg、ピーガード錠20mg~30mg~60mg~120mg ・・その他 ...
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| 関連記事 | 「モルヒネ」「剤」「徐放」「酸」「硫酸モルヒネ」 |
「モルヒネ」
- 英
- morphine
- ラ
- morphinum
- 同
- モルフィン
- 化
- 塩酸モルヒネ morphine hydrochloride
- 商
- MSコンチン、MSツワイスロン、アヘンチンキ、アヘンチンキ、アヘン散、アポカイン、アンペック、エチルモルヒネ塩酸塩水和物、オプソ、カディアン、ドーフル散、パシーフ、ピーガード、プレペノン、モヒアト、モルペス
- 関
- アヘンアルカロイド、オピオイド、モルヒネ中毒
- アヘンアルカロイド系麻薬
薬理作用
･鎮痛作用:経口投与では効果小(肝初回通過効果)
- 精神作用:痔痛患者に陶酔感euphoria,健常人に不快感dysphoria
- 鎮静作用:ヒト,サル,イヌ,ウサギ,ラット
- Straub tail反応: morphineの脊髄興奮作用によりマウスの尾が立ちあがる｡
- 呼吸抑制作用:呼吸中枢のC02に対する反応性低下 う急性中毒死
- 催吐作用:延髄chemoreceptor trigger zone (CTZ)に作用--吐き気,噛吐
- 心血管作用:動静脈の緊張低下-心臓負荷減少-→肺うっ血,浮腫を軽減 ← 肺静脈各調査用により肺うっ血を改善させるからこういう症例に良いらしい(105C031)
- 消化管作用:腸管神経叢のACh遊離抑制 →蠕動運動抑制
腸管壁から5-HT遊離 →腸管平滑筋の緊張亢進
- 胆管内圧上昇: Oddi括約筋の収縮(だから胆石症の時には注意)
- 縮瞳作用:動眼神経核の刺激
- 反復投与-耐性,身体的･精神的依存が形成
- 突然の休薬・オピオイド括抗薬投与-禁断症状withdrawal symptoms
- (振戦,不安,不眠,疫撃,発汗,鼻汁,流涙,発熱,血圧上昇,頻脈,
- 下痢,腹痛,堰吐など)
- SPC.206
- 中枢作用
- 鎮痛
- 快感、鎮静、眠気、知的鈍麻
- 呼吸抑制
- 鎮咳
- 悪心・嘔吐
- 瞳孔縮小
- 末梢作用
- 循環器系：ほとんど影響ない
- 消化器系：消化管運動低下(平滑筋の緊張亢進によるらしいい)、胆管攣縮
- 泌尿器：平滑筋の緊張により尿管スパズム、膀胱排尿筋収縮、利尿ホルモン分泌増加、尿閉。
- その他：肥満細胞からのヒスタミン遊離により発赤、熱覚、発汗、気管支収縮。
適応
- 術後痛(硬膜外投与,副作用に拝み,呼吸抑制)｡末期癌疼痛
- 心筋梗塞の疼痛
- 手術後の腸管揺動運動抑制
- 激しい下痢(ロペラミドの開発により使用は減少)、激しい咳
循環器
- 末梢血管を拡張し静脈還流量を減少させる。ファロー四徴症における無酸素発作の予防につかわれる(YN.C-123)、らしい
注意
- 膵炎の患者に対しては投与を避ける → オッディ括約筋を収縮させるため
禁忌
- モヒアト注射液
- 1. 重篤な心疾患のある患者〔症状を悪化させるおそれがある。〕
- 2. 重篤な呼吸抑制のある患者〔呼吸抑制を増強する。〕
- 3. 気管支喘息発作中の患者〔気道分泌を妨げる。〕
- 4. 重篤な肝障害のある患者〔昏睡に陥ることがある。〕
- 5. 慢性肺疾患に続発する心不全の患者〔呼吸抑制や循環不全を増強する。〕
- 6. 痙攣状態（てんかん重積症、破傷風、ストリキニーネ中毒）にある患者〔脊髄の刺激効果があらわれる。〕
- 7. 急性アルコール中毒の患者〔呼吸抑制を増強する。〕
- 8. アヘンアルカロイド及びアトロピンに対し過敏症の既往歴のある患者
- 9. 緑内障の患者〔アトロピンの抗コリン作用により房水通路が狭くなり眼圧が上昇し、緑内障を悪化させるおそれがある。〕
- 10. 前立腺肥大による排尿障害、尿道狭窄、尿路手術術後の患者〔排尿障害を増悪することがある。〕
- 11. 器質的幽門狭窄、麻痺性イレウス又は最近消化管手術を行った患者〔消化管運動を抑制する。〕
- 12. 出血性大腸炎の患者〔腸管出血性大腸菌（O157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢のある患者では、症状の悪化、治療期間の延長をきたすおそれがある。〕
副作用
添付文書
- モヒアト注射液
「剤」
「徐放」
「酸」