直接クームス試験

出典: meddic

direct Coombs test
直接抗グロブリン試験 direct antiglobulin test
間接クームス試験

概念

  • 赤血球に結合している抗体を検出


手順

  • 患者赤血球を洗浄
  • クームス抗体を加える
  • 凝集を観察する


適応となる疾患

  • 自己免疫性溶血 AIHA
  • 新生児溶血



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/07/07 18:59:18」(JST)

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和文文献

  • 大動脈弁置換術後11年目に再弁置換術を要した自己免疫性溶血性貧血の1例
  • 鈴木 仁之,伊藤 英樹,田中 啓三,金光 真治,田中 仁,木下 肇彦
  • 日本心臓血管外科学会雑誌 36(1), 45-47, 2007-01-15
  • 症例は64歳,男性.1993年に大動脈弁閉鎖不全症(AR)に対し,当院で(Bjork-Shiley(B-S)弁25mmを使用して弁置換術を施行した.2003年11月ころより急激に貧血が進行し,頻回の輸血を必要とした.心エコー検査でARはI度程度で前回術後の所見と同様であったことから,2004年5月血液内科で精査したところ自己免疫性溶血性貧血と診断され,ステロイド療法が開始された.しかし,その後も貧 …
  • NAID 110007228469
  • 溶血性貧血を合併し直接クームス試験陽性を示した大動脈弁狭窄および僧帽弁閉鎖不全症の1例

関連リンク

クームス試験(くーむすしけん、Coombs test)とは、赤血球の細胞膜に結合している免疫 グロブリン(抗体)が存在しているか否かを調べる試験である。免疫グロブリンが赤血球 に結合している場合、これに抗免疫グロブリン抗体を加えると、免疫グロブリンと抗免疫 ...
直接クームス試験は生体内ですでに赤血球と結合している不完全抗体を検出する方法 である。自己免疫性溶血性貧血は,自己の赤血球に対する抗体(自己抗体)を産生する ことによる疾患で,既に体内で抗体が感作されているため,直接クームス試験は陽性と なる ...

関連画像

交差適合試験の主試験では受血 43 図1E-15.JPG


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関連記事試験」「クームス試験」「直接」「クームス

間接クームス試験」

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indirect Coombs test
間接抗グロブリン試験 indirect antiglobulin test間接Coombs試験
直接クームス試験

概念

手順

  • 1. 患者血清 + 試験用赤血球(血液型既知)
  • 2. 1. + クームス血清(抗ヒトグロブリン血清) → 赤血球凝集で陽性

意義




直接Coombs試験」

  [★] 直接クームス試験


direct Coombs test」

  [★] 直接クームス試験


試験」

  [★]

examinationtesttestingassessmenttrialexamexamine
アセスメント計測検査検定試み査定試行調べる診断治験調査テスト判定評価検討影響評価実験デザイン研究デザインデータ品質対応群スコアリング法

循環器

  • ヴァルサルヴァ試験 Valsalva試験:行きこらえをさせる方法。胸腔内圧が上昇して静脈還流量が減少する。また、左心室の大きさが減少する。HOCMでは駆出路が閉塞しやすくなり、胸骨左縁下部の雑音が増強する。

消化吸収試験

  • 脂肪
  • 蛋白
  • ビタミンB12

肝臓異物排泄能

カルシウム

ビタミン

  • ビタミンB12欠乏

血液

  • ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
  • ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため


産婦人科

内分泌

  • 絶食試験 絶食負荷試験:(処置)48時間絶食、(観察)低血糖、高インスリン血症:インスリノーマでは48時間の絶食で低血糖、高インスリン血症を生じる
  • 水制限試験
  • 水負荷試験 = 水試験:(処置)水投与、(検査)尿浸透圧、尿量、血中ADH、
  • 過塩素酸塩放出試験:(投与)123I過塩素酸塩、(検査)甲状腺シンチによる甲状腺の123I摂取率:橋本病先天性甲状腺機能低下症。甲状腺のヨードの有機化障害の有無を検査する甲状腺核医学検査法。過塩素酸塩は甲状腺から有機化されていないヨードを追い出すので(サイログロブリンに取り込まれていないヨード)、本試験は有機化障害をきたす疾患の検査となる。

視床下部-下垂体-糖質コルチコイド

高血圧

  • 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。

膵臓

膵外分泌機能

  • BT-PABA試験, PABA排泄試験, PFD試験
  • セクレチン試験:(投与)セクレチン、(検査)十二指腸液:分泌量、総アミラーゼ量、最高重炭酸塩濃度を測定。最高重炭酸塩濃度を含む2項目以上の低下で慢性膵炎が確定診断される。
  • 消化吸収試験
  • 便中エラスターゼ1定量、便中キモトリプシン定量

腎臓

ガストリノーマ

感染症



クームス試験」

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Coombs' test, Coombs test
(国試)Coombs試験抗グロブリン試験 antiglobulin test

概念

  • 赤血球表面に結合した免疫グロブリンを検出する試験

直接試験と間接試験の別

  検出対象 意義?
直接試験 血球上の自己抗体 自己抗体が自己抗原を認識して抗原抗体反応を示していることを直接証明できる
間接試験 血清中の自己抗体 自己抗体の存在が証明できるだけ。



直接」

  [★]

directimmediatestraightforwarddirectly
指揮指示指導即時即時型速効性直接型直接的配向向ける、方向づける、率直単刀直入ダイレクト


クームス」

  [★]

Coombs
クームズ




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