疲労骨折

出典: meddic

stress fracture, fatigue fracture
行軍骨折 march fracture
ストレス骨折骨折脛骨過労性骨障害
  • transverse型
  • compression型
  • 第2中足骨幹部:多い
  • 第3中足骨幹部:多い
  • 第4中足骨幹部:次いで多い
  • 第5中足骨幹部:ジョーンズ骨折


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/03/31 22:41:55」(JST)

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和文文献

  • スポーツにおける疲労骨折の実態
  • 能見 修也,石橋 恭之,津田 英一,山本 祐司,塚田 晴彦,藤 哲
  • 日本臨床スポーツ医学会誌 = The journal of Japanese Society of Clinical Sports Medicine 19(1), 43-49, 2011-01-31
  • NAID 10027910267
  • 当院[医療法人いまむら整形外科医院]における前足部疲労骨折の発生部位の特徴と早期発見,早期復帰のための検討
  • 能 由美,今村 宏太郎
  • 日本臨床スポーツ医学会誌 19(2), 308-313, 2011
  • NAID 40018844551
  • サッカーでの第5中足骨疲労骨折 (特集 手術後の再受傷・再損傷予防の取り組み--そのメカニズムとリハビリテーションの実際) -- (手術後の再受傷・再損傷メカニズムの解明)
  • 田中 寿一
  • 臨床スポーツ医学 28(4), 387-394, 2011-04
  • NAID 40018773578

関連リンク

疲労骨折(ひろうこっせつ)は、一度では骨折に至らない程度の力が、骨の同一部位に 繰り返し加わることにより発生する骨折である。 スポーツにおいては、跳躍や長時間の 疾走などを繰り返し行うことで起こるとされ、発生頻度は陸上、サッカー、野球、 ...
骨折イラスト みなさんが「骨折」と聞いて思い浮かべるのは、きっと転倒、転落、交通 事故など一回の強い外力によって受傷する「外傷性骨折」でしょう。スポーツ競技中に 発生する「骨折」には、実はもう一つ「疲労骨折」があります。今回はこの「疲労骨折」 について ...

関連画像

腓骨疲労骨折第2・3中足骨骨幹部疲労骨折  整形の観点から疲労骨折を解説シンスプリントと疲労骨折 疲労骨折2 骨に疲労骨折していました疲労骨折


★リンクテーブル★
国試過去問110D049」「099A046」「105I041」「104A009」「100B055
リンク元ストレス骨折」「行軍骨折
関連記事骨折」「疲労

110D049」

  [★]

  • 10歳の男児。左膝の痛みを主訴に来院した。3か月前にサッカーの練習中に膝の痛みを自覚した。その後、徐々に疹痛が強くなり腫脹も出現したため自宅近くの診療所を受診していた。左膝関節エックス線写真で異常陰影が認められたため、紹介されて受診した。荷重時に疹痛があり、松葉杖をついている。左の大腿遠位から膝にかけて腫脹があり、同部にびまん性に圧痛を認める。安静時痛は軽度で、左膝関節の自動可動域は伸展-30°、屈曲90°である。赤沈7mm/1時間。血液所見:赤血球 502万、Hb 13.6g/dL、白血球 8,900。血液生化学所見:LD 417IU/L(基準 176~353)、ALP 1,259IU/L(基準 359~1,110)、プロカルシトニン 0.05ng/mL以下(基準 0.05以下)。CRP 0.9mg/dL。左膝関節エックス線写真正面像(別冊No. 21A)と側面像(別冊No. 21B)とを別に示す。
  • 最も考えられる疾患はどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 110D048]←[国試_110]→[110D050

099A046」

  [★]

  • 14歳の男子。右肘部痛を主訴に来院した。8歳から野球のリトルリーグに所属し、1日4時間の投球練習を毎日行ってきた。6か月前からボールを投げる動作時に右肘部の痛みを自覚していた。疼痛が改善しないため近医を受診し、右肘関節エックス線単純写真で異常陰影を指摘されていた。身長165cm、体重64kg。右肘関節外側に軽度の腫脹と圧痛とを認める。関節可動域は、屈曲105°、伸展-20°である。屈曲伸展運動で、ひっかかり感がある。右肘関節エックス線単純写真正面像 を以下に示す。最も考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 099A045]←[国試_099]→[099A047

105I041」

  [★]

  • 12歳の男児。右肘部痛を主訴に来院した。8歳から野球のリトルリーグに所属し、1日4時間の投球練習を毎日行ってきた。6か月前からボールを投げるときに右肘部の痛みを自覚し、2か月前から増悪してきた。身長167cm、体重64kg。右肘関節外側に軽度の圧痛を認める。関節可動域は屈曲125度、伸展0度である。屈曲伸展運動でひっかかる感じがある。右肘関節エックス線写真(別冊No.5)を別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 105I040]←[国試_105]→[105I042

104A009」

  [★]

  • 手術で用いられる器具(別冊No. 1)を別に示す。
  • この器具を用いるのはどれか。 2つ選べ。



[正答]


※国試ナビ4※ 104A008]←[国試_104]→[104A010

100B055」

  [★]

  • スポーツが原因とならないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100B054]←[国試_100]→[100B056

ストレス骨折」

  [★]

stress fracture
疲労骨折


行軍骨折」

  [★]

march fracture
疲労骨折


骨折」

  [★]

fracture

高齢者における骨折の好発部位

参考1

多い

  • 上腕骨頚部:転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
  • 橈骨遠位部:コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
  • 椎骨(椎体圧迫骨折):骨粗鬆症を生じている女性に多い。
  • 大腿骨頚部

やや多い

  • 肋骨
  • 上腕骨遠位部
  • 坐骨?
  • 大腿骨遠位部
  • 脛骨近位部
  • 脛骨位部

小児の骨折

小児骨折

骨折による骨癒合しにくい部位

血流が乏しいことによる
  • 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折

骨折による出血量

SOR.631
  • 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
骨盤骨折 1000-5000ml
大腿骨骨折 500-1000ml
脛骨骨折 500ml
上腕骨骨折 350ml

診察

  • 1. 皮下骨折/開放骨折
  • 2. 血管損傷の有無
  • 3. 末梢神経損傷の有無
  • 4. 軟部組織の損傷
  • 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
  • 6. 受傷後の時間経過

参考

  • 1. 高齢者の転倒障害
http://www.biomech.mech.nagoya-u.ac.jp/iplweb/impact_bio/pdf/1st/Harada.pdf




疲労」

  [★]

fatigue
筋疲労慢性疲労慢性疲労症候群





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