出典: meddic

英

stress fracture, fatigue fracture

関

行軍骨折 march fracture

ストレス骨折、骨折、脛骨過労性骨障害

• 大腿骨頚部疲労骨折

• transverse型
• compression型

• 大腿骨骨幹部疲労骨折
• 脛骨疲労骨折
• 腓骨疲労骨折
• 中足骨疲労骨折　頻度：第2中足骨幹部、第3中足骨幹部＞第4中足骨幹部]]

• 第2中足骨幹部：多い
• 第3中足骨幹部：多い
• 第4中足骨幹部：次いで多い
• 第5中足骨幹部：ジョーンズ骨折

• 踵骨疲労骨折
• 舟状骨疲労骨折
• 尺骨疲労骨折
• 肋骨疲労骨折
• 腰椎分離症

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/03/31 22:41:55」(JST)

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UpToDate Contents

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• 1. ストレス骨折の概要 overview of stress fractures
• 2. Femoral stress fractures in adults
• 3. Navicular stress fractures of the foot
• 4. 脛骨および腓骨のストレス骨折 stress fractures of the tibia and fibula
• 5. 中足骨骨幹部のストレス骨折 stress fractures of the metatarsal shaft

和文文献

• スポーツにおける疲労骨折の実態

• 能見 修也,石橋 恭之,津田 英一,山本 祐司,塚田 晴彦,藤 哲
• 日本臨床スポーツ医学会誌 = The journal of Japanese Society of Clinical Sports Medicine 19(1), 43-49, 2011-01-31
• NAID 10027910267

• 当院[医療法人いまむら整形外科医院]における前足部疲労骨折の発生部位の特徴と早期発見,早期復帰のための検討

• 能 由美,今村 宏太郎
• 日本臨床スポーツ医学会誌 19(2), 308-313, 2011
• NAID 40018844551

• サッカーでの第5中足骨疲労骨折 (特集 手術後の再受傷・再損傷予防の取り組み--そのメカニズムとリハビリテーションの実際) -- (手術後の再受傷・再損傷メカニズムの解明)

• 田中 寿一
• 臨床スポーツ医学 28(4), 387-394, 2011-04
• NAID 40018773578

関連リンク

• 疲労骨折 - Wikipedia

疲労骨折（ひろうこっせつ）は、一度では骨折に至らない程度の力が、骨の同一部位に 繰り返し加わることにより発生する骨折である。 スポーツにおいては、跳躍や長時間の 疾走などを繰り返し行うことで起こるとされ、発生頻度は陸上、サッカー、野球、 ...

• 疲労骨折 - ハマスポ

骨折イラスト みなさんが「骨折」と聞いて思い浮かべるのは、きっと転倒、転落、交通 事故など一回の強い外力によって受傷する「外傷性骨折」でしょう。スポーツ競技中に 発生する「骨折」には、実はもう一つ「疲労骨折」があります。今回はこの「疲労骨折」 について ...

関連画像

★リンクテーブル★

「110D049」

　　[★]

• 10歳の男児。左膝の痛みを主訴に来院した。3か月前にサッカーの練習中に膝の痛みを自覚した。その後、徐々に疹痛が強くなり腫脹も出現したため自宅近くの診療所を受診していた。左膝関節エックス線写真で異常陰影が認められたため、紹介されて受診した。荷重時に疹痛があり、松葉杖をついている。左の大腿遠位から膝にかけて腫脹があり、同部にびまん性に圧痛を認める。安静時痛は軽度で、左膝関節の自動可動域は伸展-30°、屈曲90°である。赤沈7mm/1時間。血液所見：赤血球 502万、Hb 13.6g/dL、白血球 8,900。血液生化学所見：LD 417IU/L(基準 176～353)、ALP 1,259IU/L(基準 359～1,110)、プロカルシトニン 0.05ng/mL以下(基準 0.05以下)。CRP 0.9mg/dL。左膝関節エックス線写真正面像(別冊No. 21Ａ)と側面像(別冊No. 21Ｂ)とを別に示す。
• 最も考えられる疾患はどれか。

• a　骨肉腫
• b　疲労骨折
• c　骨端離開
• d　骨軟骨腫
• e　硬化性骨髄炎

※国試ナビ4※　［110D048］←［国試_110］→［110D050］

「099A046」

　　[★]

• 14歳の男子。右肘部痛を主訴に来院した。8歳から野球のリトルリーグに所属し、1日4時間の投球練習を毎日行ってきた。6か月前からボールを投げる動作時に右肘部の痛みを自覚していた。疼痛が改善しないため近医を受診し、右肘関節エックス線単純写真で異常陰影を指摘されていた。身長165cm、体重64kg。右肘関節外側に軽度の腫脹と圧痛とを認める。関節可動域は、屈曲105°、伸展－20°である。屈曲伸展運動で、ひっかかり感がある。右肘関節エックス線単純写真正面像　を以下に示す。最も考えられるのはどれか。

• a. 疲労骨折
• b. Ewing肉腫
• c. 慢性骨髄炎
• d. 離断性骨軟骨炎
• e. 上腕骨顆上骨折

「105I041」

　　[★]

• 12歳の男児。右肘部痛を主訴に来院した。8歳から野球のリトルリーグに所属し、1日4時間の投球練習を毎日行ってきた。6か月前からボールを投げるときに右肘部の痛みを自覚し、2か月前から増悪してきた。身長167cm、体重64kg。右肘関節外側に軽度の圧痛を認める。関節可動域は屈曲125度、伸展0度である。屈曲伸展運動でひっかかる感じがある。右肘関節エックス線写真(別冊No.5)を別に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a　骨軟骨腫
• b　疲労骨折
• c　慢性骨髄炎
• d　上腕骨外顆骨折
• e　離断性骨軟骨炎

※国試ナビ4※　［105I040］←［国試_105］→［105I042］

「104A009」

　　[★]

• 手術で用いられる器具(別冊No. 1)を別に示す。
• この器具を用いるのはどれか。 2つ選べ。

• a　反復性肩関節脱臼
• b　腰椎分離症
• c　半月板障害
• d　脛骨疲労骨折
• e　アキレス腱断裂

※国試ナビ4※　［104A008］←［国試_104］→［104A010］

「100B055」

　　[★]

• スポーツが原因とならないのはどれか。

• a. 疲労骨折
• b. 腰椎分離症
• c. 離断性骨軟骨炎
• d. 大腿骨頭すべり症
• e. 膝前十字靭帯損傷

※国試ナビ4※　［100B054］←［国試_100］→［100B056］

「ストレス骨折」

　　[★]

英

stress fracture

関

疲労骨折

「行軍骨折」

　　[★]

英

march fracture

関

疲労骨折

「骨折」

　　[★]

英

fracture

関

高齢者における骨折の好発部位

参考1

多い

• 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
• 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
• 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
• 大腿骨頚部

やや多い

• 肋骨
• 上腕骨遠位部
• 坐骨？
• 大腿骨遠位部
• 脛骨近位部
• 脛骨位部

小児の骨折

→小児骨折

骨折による骨癒合しにくい部位

血流が乏しいことによる

• 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折

骨折による出血量

SOR.631

• 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。

診察

• 1. 皮下骨折/開放骨折
• 2. 血管損傷の有無
• 3. 末梢神経損傷の有無
• 4. 軟部組織の損傷
• 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
• 6. 受傷後の時間経過

参考

• 1. 高齢者の転倒障害

http://www.biomech.mech.nagoya-u.ac.jp/iplweb/impact_bio/pdf/1st/Harada.pdf

「疲労」

　　[★]

英

fatigue

関

筋疲労、慢性疲労、慢性疲労症候群

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