産科ショック

出典: meddic

obstetrical shock, obstetric shock
shock obstetricus
分娩時ショック
ショック


分類

G10M.274改変 QB.P316
分類 時期 疾患
出血性ショック
(90%)
妊娠初期 流産
子宮外妊娠
妊娠中期 前置胎盤
常位胎盤早期剥離
妊娠末期
分娩期
子宮破裂
子宮内反症
弛緩出血
頚管裂傷
癒着胎盤
羊水塞栓症
非出血性ショック
(10%)
敗血症性ショック   敗血症
閉塞性ショック   仰臥位低血圧症候群
  肺血栓塞栓症
  羊水塞栓症


UpToDate Contents

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和文文献

  • 産科ショックとDIC対策--特に,出血性ショックと産科危機的出血 (特集 妊産婦死亡予防に向けて--まず行うべきこと)
  • 産科ショックとDIC (特集 分娩時出血への対応--産科危機的出血への対応ガイドラインの紹介)
  • 嶋田 真弓,光田 信明
  • 助産雑誌 65(1), 28-31, 2011-01
  • NAID 40017411770
  • 産科ショックの対策 (周産期診療指針2010) -- (産科編 異常分娩と分娩時偶発症(合併症)への対応)
  • 産科ショックとその治療 (特集 産科救急疾患とその対応--こんな時,どうする?)

関連リンク

2010年6月12日 ... 産科ショックとは、広義には偶発合併症によるものを含め妊産褥婦がショック状態に陥っ た場合すべてをいうが、一般的には ... ②産科ショックは、播種性血管内凝固症候 群( disseminated intravascular coagulation syndrome: DIC)を併発し ...
家庭医学館 産科ショックの用語解説 - [どんな病気か] ショックとは、重要な臓器への 血液の供給や、からだ全体への酸素の運搬などが極度に低下して、顔色が悪くなったり 、血圧低下や手足が冷たくなってくる状態をいいます。 妊娠・分娩(ぶんべん)・産褥( ...
ショックの診断とその鑑別(産科ショック診断フローチャート 図−1). ◇循環血液量減少 性ショックとなりうる産科的経過(子宮収縮が不良となる産科的原因). の有無. ◇産科的 DIC(disseminated intravascular coagulation syndrome)スコア(基礎. 疾患の有無 ...

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TOKYO産科麻酔チーム☆ ショックインデックス(産科 出産は新たな命の誕生ですが o0800057110631010497.jpgSi_2Obstshock


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関連記事ショック」「産科」「

産科DIC」

  [★]

obstetrical DIC
播種性血管内凝固産科ショック

特徴

  • 基礎疾患と密接な関係がある:常位胎盤早期剝離が最多(50-60%)
  • 急性突発的に発生
  • 急性腎不全の合併例が多い
  • 線溶優位DIC
  • 基礎疾患の診断が確定後、即治療を要する

参考

  • 1. DIC およびDIC の処置 - 日産婦誌61巻1号
http://www.jsog.or.jp/PDF/61/6101-006.pdf
  • 2. 症例・プライマリー・ケア(救急) 産科ショック - 日産婦誌57巻4号
http://www.jsog.or.jp/PDF/57/5704-053.pdf
  • 3. 安全な産婦人科医療を目指して―事例から学ぶ― Ⅰ.医療安全対策シリーズ 1.各種ショックへの対応 2.分娩時大量出血によるショック(DIC 対応と産科危機的出血対応GL)- 日産婦誌62巻9号
http://www.jsog.or.jp/PDF/62/6209-252.pdf



羊水塞栓症」

  [★]

amniotic embolism, amniotic fluid embolism
embolia liquolis amnii
産科ショック



ショック」

  [★]

shock
虚脱状態
産科ショック

メジャー

心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
心タンポナーデ収縮性心膜炎肺血栓塞栓症緊張性気胸
出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水

マイナー

ショックの5P

ショックの判断

簡便

  • 収縮期血圧 90 mmHg以下

循環モニターのためのデバイス・検査項目

  • 血圧・脈拍
  • 心電図
  • 心エコー
  • 呼吸・血ガス
  • 血液検査・尿検査
  • バルーンカテーテル:残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
  • 中心静脈圧
  • スワン・ガンツカテーテル
  • PiCCO
  • 胃トノメトリー

治療

心原性ショック 原疾患の治療
低容量性ショック 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない
敗血症性ショック 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド
神経原性ショック 輸液、昇圧薬
アナフィラキシーショック エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー
閉塞性ショック 緊張性気胸 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ
心タンポナーデ 心嚢穿刺、心膜開窓
肺塞栓 塞栓除去術、血栓溶解術



産科」

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obstetricsobstetric
産科学

ガイドライン

  • 産婦人科診療ガイドライン―産科編2008
http://www.jsog.or.jp/activity/guideline.html


科」

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家族系統群ファミリファミリー





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