UpToDate Contents
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- 1. 膵嚢胞の分類 classification of pancreatic cysts
- 2. 膵嚢胞性腫瘍 pancreatic cystic neoplasms
- 3. 膵外分泌腫瘍の病理 pathology of exocrine pancreatic neoplasms
- 4. 膵管内乳頭粘液性腫瘍の病態生理および臨床症状 pathophysiology and clinical manifestations of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas
- 5. 消化管における超音波内視鏡ガイド下での穿刺吸引生検 endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy in the gastrointestinal tract
Japanese Journal
- 漿液性膵嚢胞腺腫に膵頭部癌を合併した1例
- 泉 貞言,小野田 裕士,塩田 邦彦
- 日本消化器外科学会雑誌 41(10), 1821-1826, 2008-10-01
- … 造影され膵癌合併の可能性が示唆された.Positron emmision tomography/CTでは主膵管狭窄部に有意な集積を認めず,SCT部にて軽度集積を認めるもmaximum standardized uptake valueは早期2.93/後期2.21で悪性パターンを示さなかった.平成18年11月膵頭部十二指腸切除術を施行したところ,漿液性膵嚢胞腺腫(serous cystic adenoma;以下,SCA)と1.5cm径の膵癌を上記CT部位に一致して認めた.今回,SCAに膵癌を合併した極めてまれな症例を経験したので報告した. …
- NAID 110006980018
- PP1583 若年者の漿液性膵嚢胞腺腫の1例
- 中村 文隆,道家 充,金古 裕之,押切 太郎,矢野 智之,宮崎 恭介,成田 吉明,樫村 暢一,松波 己
- 日本消化器外科学会雑誌 33(7), 1279, 2000-07-01
- NAID 110001339929
Related Links
- 2010年11月2日 ... IPMN分枝型はMCNや漿液性嚢胞腫瘍と同様，膵嚢胞性疾患としてとらえ得る. .... また MCNは，腺腫と腺癌の鑑別が容易ではなく，嚢胞性腫瘍の経過観察中に浸潤開始 時期を予想することや，早期の浸潤を画像でとらえることは困難である.
- ③ solid variant では薄い被膜を有した境界明瞭な腫瘤として観察されるが 充実性腫瘍 との鑑別が困難な場合が多い 漿液性嚢胞腫瘍は膵の腺房中心細胞、あるいは細膵管 上皮由来の腫瘍で、 漿液性嚢胞腺腫（serous cystadenoma)とも呼ばれる。 腫瘍内に ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098A030」 |
| 関連記事 | 「膵嚢胞」「嚢胞」「嚢胞腺腫」「腫」「腺腫」 |
「098A030」
- 79歳の女性。最近、上腹部の圧迫感を覚えるようになり来院した。3か月前に溝に転落し上腹部を強打した。喫煙と飲酒歴とはない。貧血と黄疸とは認めない。
- 腹部は軟だが、右上腹部に軽度膨隆を認め、軽い圧痛がある。上部消化管内視鏡検査で異常はない。腹部造影CTを以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098A029］←［国試_098］→［098A031］
「膵嚢胞」
- 英
- pancreatic cyst
- 同
- 膵嚢胞症？、(国試)嚢胞性膵疾患？
疫学
- 膵嚢胞の80%が仮性嚢胞、20%が真性嚢胞
- 仮性嚢胞は急性膵炎後のものが最も多く、膵炎後2-3週後に生じる物が多い。
分類
- 仮性嚢胞：内腔面が上皮細胞でおおわれない
- 真性嚢胞：内腔面が上皮細胞で覆われる
- 先天性
- 貯留性
- 腫瘤性 → 造影CTで隔壁が濃染する
- 漿液性嚢胞腫瘍
- 漿液性嚢胞腺腫
- 漿液性嚢胞腺癌)
- 粘液性嚢胞腫瘍
- 粘液性嚢胞腺腫
- 粘液性嚢胞腺癌
- SSUR.628
| 真性嚢胞 | 仮性嚢胞 | |||||||
| 先天性嚢胞 | 貯留性嚢胞 | 腫瘍性嚢胞 | 急性仮性嚢胞 | 慢性仮性嚢胞 | ||||
| 粘液性嚢胞腫瘍 | 漿液性嚢胞腫瘍 | 膵管内乳頭粘液性腫瘍 | ||||||
| congenital cyst | retention cyst | mucinous cystic neoplasm | serous cystic neoplasm | intraductal papillary mucinous neoplasm | acute pseudocyst | chronic pseudocyst | ||
| MCN | SCN | IPMN | ||||||
| 主膵管型 | 分枝型 | |||||||
| 病因 | 例えば、遺伝性(嚢胞線維症) | 膵管閉塞(腫瘍、膵石、炎症など) | 急性膵炎、外傷など | 慢性膵炎、慢性の貯留嚢胞 | ||||
| 特徴 | 長期の経過で上皮が剥脱して仮性嚢胞との区別が困難になる | 星芒状中心瘢痕、石灰化多い | 粘液を産生。乳頭状増殖。 | |||||
| 疫学 | 閉経前後の女性 | |||||||
| 部位 | 膵尾部に好発 | |||||||
| 嚢胞の大きさ | 小嚢胞 | |||||||
| 被膜 | 共通 | 共通 | ||||||
| 腫瘍化 | 壁在結節出現や隔壁肥厚 | 稀 | 70%が悪性 | 70%以上が良性 | ||||
| 内容物 | 粘液 | 漿液 | 粘液 | |||||
| 治療 | 悪性の可能性があり切除 | 悪性の可能性があり切除 | 経過観察も可能 | 自然消失が多い。 | 自然消失はない | |||
| 条件により切除 | 6週経過を見る。 | |||||||
検査
画像検査
- 膵嚢胞腺腫 → see RNT.223
治療
- 真性嚢胞:
- 嚢胞摘出術
- 仮性嚢胞
- 消化管との内瘻形成術
「嚢胞」
- 英
- cyst
- 関
概念
- 内腔に液体や泥状物を含む袋状の構造物をいう。
- 上皮細胞に囲まれた体内にできた異常な腔で、水や泥状の物を含む
種類
総胆管嚢胞、胆管嚢胞、内膜症性嚢胞、出血嚢胞、前立腺小室嚢胞、単純腎嚢胞、卵巣内膜症性嚢胞、卵巣嚢胞性腺腫、卵巣嚢胞腺腫、卵巣機能性嚢胞、外傷後嚢胞、多嚢胞症、多発嚢胞性腎、多発性嚢胞、射精管嚢胞、汎発性嚢胞状線維性骨炎、深在嚢胞性大腸炎、肝嚢胞腺癌、腸管気腫性嚢胞症、膵嚢胞性病変、虫垂粘液嚢胞腹膜、軟骨下嚢胞、先天性肺嚢胞症、単独嚢胞腎、Nabothian嚢胞、ミュラー管嚢胞、膵嚢胞性腺癌、先天性総胆管嚢胞、寄生虫性嚢胞、巨大嚢胞、嚢胞体、血液嚢胞、嚢胞性膵疾患、多発性肝嚢胞、漿液性嚢胞腫瘍、多嚢胞化萎縮腎、後天性嚢胞性腎疾患、成人型多発性嚢胞腎、胸膜下肺胞性肺嚢胞、腎嚢胞性疾患の鑑別、線維嚢胞性変化、乳頭状嚢胞腺腫、孤立性腎嚢胞、肺嚢胞、鰓原性嚢胞、膵嚢胞症、ナボット嚢胞、甲状舌管嚢胞、単純性腎嚢胞
産婦人科
「嚢胞腺腫」
- 英
- cystadenoma
- 同
- 嚢腺腫、腺嚢腫 adenocystoma
- 関
- 腺腫、嚢腫、腫瘍性嚢胞