準備

出典: meddic

preparationarrangementreservepreparednesspreparereservearrangepreparatory
協定作成製剤蓄え調製貯蔵貯蔵型取り計らう配置配列標品標本プレッププレパラート保留用意予備予約余裕量製法並べる確保整理覚悟

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  • 三上 直樹
  • インターフェース = Interface 40(11), 121-125, 2014-11
  • NAID 40020216108
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  • 小関 誠
  • 週刊東洋経済 = Weekly toyo keizai (6554), 111, 2014-10-08
  • NAID 40020221740

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★リンクテーブル★
先読みarrange」「prepare」「preparatory」「preparedness
リンク元100Cases 84」「配列」「reserve」「arrangement」「preparation
拡張検索術前準備」「準備電位

arrange」

  [★]

  • vt.
  • 整える、整頓する、整列させる、そろえる、配列する、配置する、分類する
  • 取り決める、協定する、調停する。~の手はずを決める、手配する
  • vi.
  • 手配する、準備する、計画する。合意する
arrangementarrayconfigurationconstellationdeploydeploymentdisposaldisposedispositionjuxtaposeplaceplacementpreparationpreparatorypreparepreparednessreserveseesequencesequential

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「arrange thoughts, ideas, temporal events; "arrange my schedule"; "set up one''s life"; "I put these memories with those of bygone times"」
set up, put, order

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「…'を'『整理する』,『整える』;…'を'配置する,配列する / (前もって)…'を'『手配する』,準備する / …'を'前もって決める(打ち合わせる) / …‘の'調停をする / (…用に)…'を'編曲する《+『名』+『for』+『名』》 / 『手配する』,準備をする / (…と…について)打ち合わせる,協定する,取り決める《+『with』+『名』+『about』(『for』)+『名』》」

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「make arrangements for; "Can you arrange a meeting with the President?"」
fix up

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「adapt for performance in a different way; "set this poem to music"」
set

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「put into a proper or systematic order; "arrange the books on the shelves in chronological order"」
set up


prepare」

  [★]

  • v.
  • 調製する、作成する、用意する、準備する
arrangearrangementconstructconstructioncreategeneratepreppreparationpreparatorypreparednessproduceprovidereserve

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「to prepare verbally, either for written or spoken delivery; "prepare a report"; "prepare a speech"」

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「educate for a future role or function; "He is grooming his son to become his successor"; "The prince was prepared to become King one day"; "They trained him to be a warrior"」
groom, train

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「lead up to and soften by sounding the dissonant note in it as a consonant note in the preceding chord; "prepare the discord in bar 139"」

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「〈物事〉‘の'『準備をする,用意をする』 / 〈人〉‘に'『用意させる,心構えをさせる』 / 『準備する,用意する』,心構えをする」


preparatory」

  [★]

  • adj.
  • 予備の、準備の
arrangearrangementpreliminarypreparationpreparepreparednessreservespare

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「preceding and preparing for something; "preparatory steps"」
preparative, propaedeutic

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「『準備の』」


preparedness」

  [★]

  • n.
  • 準備(覚悟)(のできていること)、(特に)戦時への備え、軍備(for)
They have worked very hard on pandemic preparedness planning.
arrangearrangementpreparationpreparatorypreparereserve


100Cases 84」

  [★]

☆case84 嘔吐
症例
32歳 男性
主訴
現病歴:2 amにからり酔っぱらって救急部受診。11.45 pmに気分が悪くなり2度嘔吐嘔吐物は最初は苦く感じられ、それは食べ物と2Lのビールであった。1時間程度後に、何度か猛烈に吐き気を催した。1 amに鮮赤血を吐いた(bright red blood)。患者が言うには最初少量だったが、2回目にはかなり多い量であった。服用薬なし。時々マリファナを吸う。タバコ1日10本、アルコール2-3 unit/week
既往歴:特記なし
家族歴:特記なし
生活歴
・身体診断
酔っぱらっているように見える。口の周りに乾燥した血液付着を認める。脈拍:102/分。(臥位(lying))血圧:134/80 mmHg立位でも血圧変化は認められない。心血管系呼吸器系に異常を認めず。腹部:上腹部(心窩部)にわずかに圧痛
検査
(血液生化学)
異常なし
解説
(第1パラグラフ)
 もっともな診断は、下部食道もしくは胃上部における吐血を引き起こす粘膜裂傷である(Mallory-Weiss lesion/Mallory-Weiss tear/Mallory-Weiss laceration)。激しい嘔吐やむかつきによる機械的外傷で生じる。本症例では、なれない大量飲酒によって生じた。
(第2パラグラフ)
患者の話から出血量見積もるのは難しい。吐血はびっくりするような出来事であり、吐血の量を多く見積もりがちである。ヘモグロ分派性状であり、急性出血では吐血量を見積もる手がかりにならない。急性期にヘモグロ分が低ければ慢性出血をほのめかす。著しい失血最初サイン頻脈と起立時の血圧低下であることがある。本症例の彼の脈波速いが、これは不安関連しているのかもしれない。
(第3パラグラフ)
吐血の他の原因胃炎消化性潰瘍である。何度か血液を含まない胃内容物のむかつきと嘔吐の話はマロリーワイス症候群特徴的である。この疾患普通介入を必要としない良性病態である。確定診断上部消化管内視鏡必要とするが、典型的症例ではいつも必要になるわけではない。時に、出血がもりひどかったり、壁の解離粘膜より深いこともあり、穿孔につながる。
(第4パラグラフ)
この症例管理は注意深い観察嘔吐で失われた体液を戻すための静脈内輸液である。出血が激しい場合には血液検査のために採血するが、輸血は必ずしも必要ない。彼は生徒大とH2 blocker治療された。嘔吐は収まりそれ以上出血も見られなかった。彼は将来のパーティでは通院しすぎないように決めた。
管理(内科診断学 第2版 医学書院)
①本疾患大多数安静絶食制酸薬粘膜保護薬の投与保存的治療できる。
輸血必要なほどの貧血は稀である。
内視鏡検査時に出血している症例に対しては内視鏡的止血術を行う。
④クリッピング法(図4-89) [図] 、純エタノール局注法、アルゴンプラズマ凝固(APC)法などさまざまあるが、いずれの方法でも良好な止血成績を得られる。
鑑別診断 (内科診断学 第2版 医学書院 p.843)
特発性食道破裂(ブールハーフェ症候群)
逆流性食道炎
食道静脈瘤破裂
出血性胃潰瘍
急性粘膜病変(AGML)
■KEYPOINT
吐血の前の血液を伴わない激しい嘔吐とむかつきの既往は、上部消化管裂傷示唆する。
患者血液の量を見積もるのが困難と分かるので、吐血で失われた失血程度多糸かでないし、消化管の中にとどまっている血液の量は分からない。
アルコールは救急入院の約1/4と直接連関があるという研究がある。
□マロリーワイス症候群(内科診断学 第2版 医学書院)
 嘔吐などにより腹腔内圧急激上昇して噴門部近傍に裂創発生し、これを出血源として顕出血をきたしたもの。30-50歳代の男性に多く、全消化管出血例の約3-15%を占める。 アルコール多飲原因となることが多いが、ほかに妊娠悪阻、乗り物酔い、脳腫瘍髄膜炎医原性のものとしては上部消化管内視鏡検査心肺蘇生術など、原因となるものは種々である。 ②嘔吐などにより急激腹圧上昇すると、急激に胃内圧が上昇し、これにより食道胃接合部近傍に裂創が生じる。
吐血 hematemesis (内科診断学 第2版 医学書院)
 コーヒー残渣用の吐血 melanemesis
 鮮血吐血 hematoemesis
急性粘膜病変 acute gastric mucosal lesion AGML
急性胃炎劇症型であり、急速に起こる腹痛(時に、吐血下血)をきたし、潰瘍びらん出血が混在した病態を呈する。
病因アルコール薬物(アスピリンステロイド)、薬品ストレス食物(激辛食品など)、アニサキス中枢神経系障害熱傷外科手術
glossary
inebriate
vt. (人)を酔わせる(make drunk)。~を有頂天にする
adj. 酔っぱらいの、大酒飲みの
n. 酔っぱらい、大酒飲み
pint n. (液体単位)1パイント = 1/2クオート=(米)28.8753 inch cube = 0.473 liter = (英) 0.568 liter = 約500cc
retch
vi. むかつく、吐き気を催す、無理に吐こうとする
vt. 吐く
n. むかつく。ヒック(吐き気を催すときの音)
lager n. ラガー(ビール)(貯蔵ビール日本普通ビール)
violently adj. 激しく、猛烈に
drunk adj. (pred)酔って。(fig)酔いしれて
epigastrium n. 上腹部心窩部
blood grouping 血液判定血液検査
indulge
vt. ~にふけらせる。気ままにさせる、(子どもを)甘やかす。(欲求などを)思いのままに満たす。喜ばせる、楽しませる。
vi. (快楽・趣味などに)ふける、身を任す(in)。(略式)たらふく食べる、痛飲する。(~に)従事する。(好ましくないことに)かかわる(in)
□Hematemesis and Melena(Differential Diagnosis in Primary Care 4th)
吐血喀血を見分けたい場合はnitrazine paperを使って判定
・身体開口部(body orifice)からの出血鑑別するとき解剖学的アプローチがよい。
(食道)
静脈瘤逆流性食道炎癌腫、マロリーワイス症候群
・外来異物も忘れるな。
先天性まれな病因として異所性胃粘膜によるバレット食道炎と潰瘍もある。
大動脈瘤縦隔腫瘍肺癌食道潰瘍化させ出血させることもある。
(胃)
炎症胃炎と胃潰瘍アスピリンアルコールも良くある原因
・幽門部静脈瘤出血するかもしれない
出血がひどく、他の原因が見つからなければ血液疾患検索する。
(診断への道)
吐血の確固たる証拠がある時、内視鏡をつかえる状況にあれば問診とか検査無駄時間を使わずに内視鏡診断治療をやってしまえ。
血液検査血液クロスマッチ?して輸血準備凝固検査など鑑別必要検査をやりなさい。内視鏡検査準備をしている間に、アルコールアスピリン、そのほかの薬品服用潰瘍既往食道疾患既往を聴け
ひどい出血最近の急な吐血既往がなければ(内視鏡を使わずに?)伝統的アプローチでも良い
吐血の前に血液を伴わない嘔吐があればマロリーワイス症候群診断の助けとなる。


配列」

  [★]

sequencearrangementarrayconstellationarrangesequential
協定経時的系列結果シークエンスシーケンス順序準備筋道整列取り計らう配置配列決定連続連続的逐次結果としての時系列並べるアレイ順次整理


PHP関数

array_unique()

	for ( $i = 0 ; $i < 5 ; $i++ ) {
		$a['w'][$i] = $i+100;
		$a['m'][$i] = 1;
	}
	for ( $i = 5 ; $i < 15 ; $i++ ) {
		$a['w'][$i] = $i+100;
		$a['m'][$i] = 2;
	}
	for ( $i = 15 ; $i < 20 ; $i++ ) {
		$a['w'][$i] = $i+100;
		$a['m'][$i] = 3;
	}

	$a['w'][5]=100;
	$a['w'][15]=100;

var_dump($a);
	$b = array_unique($a['w']); #配列 重複キー 消去

var_dump($b);

-----
array(2) { 
	["w"]=> array(20) 
		{
			[0]=> int(100) [1]=> int(101) [2]=> int(102) [3]=> int(103) [4]=> int(104) [5]=> int(100) [6]=> int(106) [7]=> int(107) [8]=> int(108) [9]=> int(109) [10]=> int(110) [11]=> int(111) [12]=> int(112) [13]=> int(113) [14]=> int(114) [15]=> int(100) [16]=> int(116) [17]=> int(117) [18]=> int(118) [19]=> int(119) } 
	["m"]=> array(20) 
		{
			[0]=> int(1) [1]=> int(1) [2]=> int(1) [3]=> int(1) [4]=> int(1) [5]=> int(2) [6]=> int(2) [7]=> int(2) [8]=> int(2) [9]=> int(2) [10]=> int(2) [11]=> int(2) [12]=> int(2) [13]=> int(2) [14]=> int(2) [15]=> int(3) [16]=> int(3) [17]=> int(3) [18]=> int(3) [19]=> int(3) } } 

array(18) {
			[0]=> int(100) [1]=> int(101) [2]=> int(102) [3]=> int(103) [4]=> int(104) [6]=> int(106) [7]=> int(107) [8]=> int(108) [9]=> int(109) [10]=> int(110) [11]=> int(111) [12]=> int(112) [13]=> int(113) [14]=> int(114) [16]=> int(116) [17]=> int(117) [18]=> int(118) [19]=> int(119) } 

配列の要素の除去

array_pop

  • 配列のインデックスから、末尾にあるインデックス1つを取り除く。指定した変数の配列が空だった場合には、null が帰される。

配列の結合

  • 1. +演算子。同じキーを上書きする。
  • 2. array_push(array, array)とすると、出力が array([0]->array, [1]->array)になる。
  • 3. array_match(out_array, add_array)これでokだが、add_array = array();だとエラーが起こるので、適当なトラップが必要。 ← array_mergeの間違えでしょ?

配列要素の結合

$str = implode('/',$array);

配列の要素表示

  • var_dump()
  • print_r();


reserve」

  [★]

  • 予備準備貯蔵蓄え余裕量、準備する、貯蔵する、確保する、保留する、予約する、貯蔵型の
arrangearrangementbookpoolpoolingpreliminarypreparationpreparatorypreparepreparednesspreservationpreservereservationsparestoragestorestoredsuspendwithhold

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「obtain or arrange (for oneself) in advance; "We managed to reserve a table at Maxim''s"」

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「something kept back or saved for future use or a special purpose」
backlog, stockpile

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「(medicine) potential capacity to respond in order to maintain vital functions」

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「the trait of being uncommunicative; not volunteering anything more than necessary」
reticence, taciturnity

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「arrange for and reserve (something for someone else) in advance; "reserve me a seat on a flight"; "The agent booked tickets to the show for the whole family"; "please hold a table at Maxim''s"」
hold, book

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「hold back or set aside, especially for future use or contingency; "they held back their applause in anticipation"」

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「(特定の人・目的などのために)…‘を'『別にしておく』,『取っておく』;…‘を'『予約する』《+『名』+『for』+『名』(do『ing』)》 / (…のために)…‘を'『残しておく』,蓄えておく《+『名』+『for』+『名』》 / 〈権利など〉‘を'保留する / 〈C〉(特定の目的や将来使うために)取っておくもの,(…にための)蓄え《+『for』+『名』》 / 〈U〉(…のために)取っておかれた状態《+『for』+『名』》 / 〈C〉(特別の目的のため取ってある公の)特別保留地 / 〈U〉慎み,自制(self-control) / 〈C〉(政府・銀行などの)準備金,予備金,積立金 / 〈C〉《しばしば複数形で》予備軍 / 蓄えてある,予備の」

arrangement」

  [★]

  • n.
agreementarrangearrayconfigurationconstellationconventiondeploydeploymentdisposaldisposedispositionplaceplacementpreparationpreparatorypreparepreparednessreservesequencesequential

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「the act of arranging and adapting a piece of music」
arranging, transcription

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「an organized structure for arranging or classifying; "he changed the arrangement of the topics"; "the facts were familiar but it was in the organization of them that he was original"; "he tried to understand their system of classification"」
organization, organisation, system

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「an orderly grouping (of things or persons) considered as a unit; the result of arranging; "a flower arrangement"」

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「〈U〉(…の)『整理』,『配置』,配列《+『of』+『名』》 / 〈C〉整理(配列)した物 / 〈C〉整理(配置,配列)の仕方 / 《複数形で》(…の)手はず,準備《+『for』+『名』(do『ing』)》 / 〈C〉〈U〉協定,取り決め;和解,合意 / 〈U〉(音楽の)編曲;〈C〉編曲した曲」


preparation」

  [★]

  • n.
arrangearrangementauthentic preparationauthentic sampledosagedrug productformulationpreppreparatorypreparepreparednessprocedureprovidereservesamplespecimen

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「the activity of putting or setting in order in advance of some act or purpose; "preparations for the ceremony had begun"」
readying

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「(music) a note that produces a dissonant chord is first heard in a consonant chord; "the resolution of one dissonance is often the preparation for another dissonance"」

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「〈U〉《a ~》(…の)『用意』《+『of+名』》 / 〈C〉《複数形で》(…のための)準備《+『for+名』》 / 〈U〉準備されている状態 / 〈U〉《英》宿題;予宿 / 〈C〉(調理した)食品,(調合した)薬剤」


術前準備」

  [★]

麻酔

術前からの投薬

  • β受容体遮断薬:手術直前まで継続 → 突然の中止により、投与中止後24-36時間に交感神経活動が活性化し、高血圧、頻脈、心筋虚血、梗塞を見ることがある。 (SAN.184)
  • 抗不整脈薬:当日の朝に中止、あるいは当日の朝まで服用し以降中止(資料3)。
  • アンジオテンシン転換酵素阻害薬(ACEI)、アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB):当日の朝に中止 → 麻酔導入時に重篤な血圧低下をきたすおそれ。 (SAN.184)
  • 経口糖尿病薬、インスリン:手術当日より中止 (資料3)

参考

  • 1. 術前中止薬一覧 - 宝塚市立病院 兵庫県宝塚市
[display]http://www.city-hospital.takarazuka.hyogo.jp/medical/department/img/stopmedicin50.pdf
  • 2. 術前中止薬一覧(HP用) - 宝塚市立病院 兵庫県宝塚市
[display]http://www.city-hospital.takarazuka.hyogo.jp/medical/department/img/stopmedicin.pdf
  • 3. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf


準備電位」

  [★]

readiness potential, RP





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