洞停止
出典: meddic
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和文文献
- 状況 「心停止(CA)」にも、「洞停止(SA)」にも見える (特集 見抜きたい! 心電図 : 迷う心電図の見分け方と対処) -- (ここを見抜きたい! 迷う心電図の見分け方と対処)
- Expert nurse 28(13), 40-43, 2012-11
- NAID 40019465615
- 院内救急システム改善の契機となった一過性の洞停止を呈した歯科患者の1症例
- 磯田 沙里,笹尾 真美,新美 敬太,高野 宏二,深山 治久,野口 いづみ
- 日本歯科麻酔学会雑誌 38(5), 586-587, 2010-10-15
- NAID 10027691985
関連リンク
- 洞不全症候群(sick sinus syndrome; SSS)とは、洞機能が低下し、それによって洞性徐 脈、洞停止、洞房ブロックなどが複合して発生するもので、3つのタイプに分類されている (Rubensteinらによる洞不全分類)。I型は持続性の洞性徐脈、II型は洞停止又は洞房 ...
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| リンク元 | 「下壁梗塞」「ルビンスタイン分類」「洞不全症候群」 |
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| 関連記事 | 「停止」 |
「下壁梗塞」
心電図
- 上昇：II, III, aVF
- 鏡胸像：I, aVL, V2, V3
- QB CBR vol.3 p.201 PHD. 102
| I | II | III | aVR | aVL | aVF | V1 | V2 | V3 | V4 | V5 | V6 | 冠動脈 |
| ○ | ○ | ○ | RCA |
支配血管
梗塞部位
- 心房
- 右室
- 左心室
病態
- 下壁には副交感神経が豊富に分布しており、心筋梗塞による神経終末の刺激で副交感神経が興奮し低血圧、嘔吐、徐脈、さらに洞徐脈、洞停止、房室ブロックを起こす(ベツォルド-ヤーリッシュ反射 Bezold-Jarisch反射)。
症状
- 胸痛
- 心ブロック(房室ブロック)：前壁梗塞の2-3倍の頻度でII度/III度房室ブロックが起こる ← 右冠状動脈(RCA)から房室結節への枝(房室結節枝)が分岐する例が85%だから(左冠状動脈(LCA)起始が15%)。多分。
国試
「ルビンスタイン分類」
[show details]- 発作時心電図により分類
「洞不全症候群」
- 英
- sick sinus syndrome, SSS
- 同
- 洞機能不全症候群、洞結節機能不全症候群
- 関
- 洞停止
分類
- ECGP.283
Rubenstein分類
- 発作時心電図により分類
治療
- 急性期の薬物療法：アトロピン、イソプロテレノール
- ペースメーカー埋め込み
- 適応：
- 洞停止が5秒以上 or 徐脈頻脈症候群 (IMD)
- 有症状で心拍数≦40 or 最大RR感覚が3秒以上 (YN.C-40)
国試
「心洞停止」
「停止」
