決定

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decisiondeterminationdefinitiondecidedeterminedecisional
解像度解像力決断限定測定定義定量判断判定特定決める確定明確さ決心

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/02/18 22:01:31」(JST)

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  • Diamond chain store = ダイヤモンド・チェーンストア 46(22), 113-117, 2016-12-15
  • NAID 40020674387
  • 第百五十四回芥川賞受賞作 死んでいない者 (第154回平成二十七年下半期芥川賞決定発表)
  • 第百五十四回芥川賞受賞作 異類婚姻譚(いるいこんいんたん) (第154回平成二十七年下半期芥川賞決定発表)

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世界大百科事典 第2版 決定の用語解説 - 納税者の申告が適正であれば税務署の課税処分は不要であるが、申告額が違っていたり、申告がない場合に課税処分が必要になる。この課税処分を更正や決定と呼ぶ。更正は申告書の内容を改める ...
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★リンクテーブル★
先読みdetermine」「decide」「decisional
リンク元100Cases 96」「decision」「determination」「definition」「測定
拡張検索配列決定装置」「性質決定」「主要抗原決定基

determine」

  [★]

  • 決定する、特定する、確定する、判定する、測定する、定量する
assayassessmentdecidedecisiondecisionaldefinitiondefinitivedeterminationestimatefathommeasuremeasurementparticularquantitative determinationspecificationspecify

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「fix in scope; fix the boundaries of; "the tree determines the border of the property"」

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「(前もって)…‘を'『決定する』,はっきりさせる / …‘を'『決心する』,決意する / 《『determine』+『名』+『to』 do》〈物事が〉(…することを)〈人〉‘に'決心させる』,決意させる / …‘を'『左右する』,決定づける / 〈数量・位置・速度など〉‘を'測定する,確認する / (…を)決心する,決定する《+『on』+『名』(do『ing』)》」

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「find out, learn, or determine with certainty, usually by making an inquiry or other effort; "I want to see whether she speaks French"; "See whether it works"; "find out if he speaks Russian"; "Check whether the train leaves on time"」
check, find out, see, ascertain, watch, learn

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「establish after a calculation, investigation, experiment, survey, or study; "find the product of two numbers"; "The physicist who found the elusive particle won the Nobel Prize"」
find, find out, ascertain

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「fix conclusively or authoritatively; "set the rules"」
set

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「shape or influence; give direction to; "experience often determines ability"; "mold public opinion"」
shape, mold, influence, regulate

decide」

  [★]

  • v.
  • 決定する、判定する、確定する、決める、決断する
assessmentdecisiondecisionaldefinitiondefinitivedeterminationdetermine

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「influence or determine; "The vote in New Hampshire often decides the outcome of the Presidential election"」

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「〈人が〉〈論争・問題など〉'を'『解決する』 / 〈人が〉『決心する』 / 〈物事が〉…'を'決定する / 〈物事が〉〈人〉‘に'決意させる,決定させる / 『決定する』 / (…に不利な,有利な)判決を下す《+『against』(『for』,『in favor of』)+『名』》」

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「reach, make, or come to a decision about something; "We finally decided after lengthy deliberations"」
make up one''s mind, determine

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「bring to an end; settle conclusively; "The case was decided"; "The judge decided the case in favor of the plaintiff"; "The father adjudicated when the sons were quarreling over their inheritance"」
settle, resolve, adjudicate

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「cause to decide; "This new development finally decided me!"」


decisional」

  [★]

  • 決心の、決定の
decidedecisiondefinitiondeterminationdetermine

100Cases 96」

  [★]

96
35歳 女性
主訴】息切れ
現病歴】6ヶ月から次第増悪する息切れを訴え来院。息切れは進行しており、今では同年代の人に比べ階段を登ったり平地を歩くのがおそい。3ヶ月間空咳が出現してきている。
既往歴喘息(子供の頃、中等度)
家族歴】父:40歳時に胸部疾患(chest problem)で死亡(と、この患者は思いこんでいる)。
【服用薬】パラセタモールやせ薬は過去に使ったことがある
【嗜好歴】タバコ:吸わない。飲酒:週に10 units以下。
職業歴】印刷会社(学校卒業後ずっと)
生活歴】8歳と10歳の子供がいる。ペットとして自宅にネコウサギ飼育している。
身体所見
バチ指、貧血チアノーゼは認めない。心血管系正常呼吸器系で、両側性に肺拡張能低下。胸部打診音、および触覚振盪音正常。聴診上、両肺の肺底部に呼気終期年発音を聴取する。
検査所見
呼吸機能試験
測定値 予測値
FEV1(L) 3.0 3.6-4.2
FVC(L) 3.6 4.5-5.3
FER(FEV1/FVC)(%) 83 75-80
PEF(L/min) 470 450-550
胸部単純X線写真
胸部単純CT(肺野条件)
Q1 診断は?Q2 追加検査治療法
(解説)
・6ヶ月から次第増悪する息切れ
 ・本当に6ヶ月から息切れが始まったかは分からない!!実際にはもっと前から存在する可能性を考えよう。
喘息既往歴 → また喘息か・・・
 ・聴診上笛音 weezingなく、また呼吸機能検査閉塞性肺障害は認められず否定的
職業喘息 ← 肺の疾患では職業歴重要なんだよ、うん。
 ・職業関連した特定物質曝露され引き起こされる気管支喘息
 ・気管支喘息だと閉塞性換気障害でしょっ。
・本症例病態
 ・拘束性病変(restrictive problem):拡張制限 + ラ音(呼気時に閉鎖していた気道再開通によるラ音。このラ音は(1)肺が硬い+(2)肺容量低下による起こるんじゃ)
・呼吸機能検査結果
 ・中等度拘束性換気障害(FEV1FVCの低下、slightly high ratio)
  → 硬い肺と胸郭示唆している → 肺コンプライアンス低下じゃな。
  → 拡散能低下が予想される。
・胸部単純X線写真
 ・小さい肺野、中肺野~下肺野にかけて結節性網状陰影(nodular and reticular shadowing)を認める ← 教科書的には「線状網状影」
・HRCT
 ・胸膜下嚢胞形成(subspleural cyst formationの直訳。教科書的には「胸膜直下の蜂巣肺所見」)を伴う線維化
これらの所見→diffusing pulmonary fibrosis(fibrosing alveolitis)
・肺の線維化病変を見たら限局性かびまん性かを見なさい!マジで?
 ・びまん性:diffuse fine pulmonary fibrosis
  ・原因膠原病薬剤性中毒性特発性
 ・限局性:例えば肺炎感染後の瘢痕
IPF
 ・まれに家族性病型有 → 本症例で父がchest problemで無くなっている事と関連があるかもしらん。
 ・IPFの良くある病型UIP + CT上胸膜下に認められる蜂巣肺
 ・膠原病合併する場合NSIPの様に広い範囲斑状病変出現
 ・CT上、ground glass shadowingに見える所はactive cellular alveolitisであり、反応反応する確率が高いことと関連している。
追加検査目的原因合併症の検索肺生検施行の有無を決定
 ・肺生検:経気管支鏡生検は試料が少ないために負荷。VATは良く使用されており、若年肺組織を得るのに適切方法
治療
 ・低用量~中等量の副腎皮質ステロイド ± 免疫抑制薬(アザチオプリン):数ヶ月経過観察し、反応性を観察
  ・UIP症例でこのレジメンに対する反応性は乏しく、治療による利益より重大副作用を起こさないことが重要
 ・アセチルシステインanti-oxidant
  ・予後改善するというエビデンス有り
  ・ステロイドアザチオプリンアセチルシステインというレジメンで用いられることがある
 ・肺移植
  ・本症例の様にナウでヤング患者には適応考慮しても良い
予後
 ・疾患の進展速度は症例により様々
 ・6ヶ月で死亡する急性増悪も起こることがある。
  Progression rates are variable and an acute aggressive form with death in 6 months can occur.
 ・UIP症例では多くの場合2~3年かけて確実進行していく。
glossary
clubbing n. バチ指
restrictive ventilatory defect 拘束性換気障害
transfer factor = 拡散能/拡散能diffusion capacity
subpleural bleb 胸膜下嚢胞
diffuse fine pulmonary fibrosis びまん性微細肺線維症
warrant vt. (正式)(SVO/doing)S(事)からするとO(事)は「~することは」当然のことである(justify)
relevant adj. 直接的関連する、関連性のある(to)
ground glass すりガラス
'ground glass' shadowingすりガラス陰影


decision」

  [★]

  • n.
assessmentdecidedecisionaldefinitiondefinitivedeterminationdeterminejudgejudgementjudgmentreadreason


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「the act of making up your mind about something; "the burden of decision was his"; "he drew his conclusions quickly"」
determination, conclusion

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「a position or opinion or judgment reached after consideration; "a decision unfavorable to the opposition"; "his conclusion took the evidence into account"; "satisfied with the panel''s determination"」
determination, conclusion

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「(boxing) a victory won on points when no knockout has occurred; "had little trouble in taking a unanimous decision over his opponent"」

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「the outcome of a game or contest; "the team dropped three decisions in a row"」

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「〈C〉(問題・疑義などの)『決定』,解決;結論《+『of』+『名』》 / 〈U〉『決心』,決断 / 〈C〉(法廷での)『判決』;判定 / 〈U〉決断力」


determination」

  [★]

  • n.
assayassessmentdecidedecisiondecisionaldefinitiondeterminequantitative determination

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「the act of determining the properties of something, usually by research or calculation; "the determination of molecular structures"」
finding

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「the quality of being determined to do or achieve something; firmness of purpose; "his determination showed in his every movement"; "he is a man of purpose"」
purpose

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「deciding or controlling something''s outcome or nature; "the determination of grammatical inflections"」

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「〈U〉『決心』,決意,決断力 / 〈U〉(…の)『決定』,決着《+『of』+『名』》 / 〈C〉(法律上の)(…の)判決,裁決,終結《+『of』+『名』》 / 〈U〉(…の)測定[法]《+『of』+『名』》」

definition」

  [★]

clarityconfinedecidedecisiondecisionaldefinedefinitedeterminationdeterminelimitresolutionresolving powerrestrictrestriction

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「clarity of outline; "exercise had given his muscles superior definition"」

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「a concise explanation of the meaning of a word or phrase or symbol」

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「〈C〉『定義』,語義の記述 / 〈C〉(本質・特徴を)明確にすること《+『of』+『名』》 / 〈U〉(映像・音声などの)鮮明度」


測定」

  [★]

measurementmeasuredetermineestimate、(水深を)fathom
基準計測決定、処置、推定程度定量判定評価見込み見積見積もる予算特定測定値尺度確定ファゾム


配列決定装置」

  [★]

sequencersequenator
シークエネーターシークエンサシークエンサーシーケンサシーケンサー

性質決定」

  [★]

characterization
キャラクタリゼーション特徴づけ評価描写


主要抗原決定基」

  [★]

immunodominant determinant
免疫優性エピトープ




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