標的赤血球

出典: meddic

target cell, cadocyte
メキシカンハット状赤血球 Mexican hat red cell
血液像

参考

  • 1. [charged] Spiculated cells (echinocytes and acanthocytes) and target cells - uptodate [1]




UpToDate Contents

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和文文献

  • 門脈圧亢進症における赤血球浸透圧抵抗と赤血球形態 : とくに脾機能との関連について
  • 別府 倫兄,杉浦 光雄,和田 達雄,折田 登志子,山中 学
  • 肝臓 21(4), 437-445, 1980
  • … よる赤血球浸透圧抵抗の測定と赤血球形態の観察を試み,肝機能と脾機能の影響を検討した.<BR>脾摘出後の溶血終了点は著しく低張側に偏位する(浸透圧抵抗増強)とともに,標的赤血球の出現をみた.溶血終了点は標的赤血球が多数出現するほど低張側に偏位する一定の関係が判明した.脾摘出前の溶血終了点は,本症における肝障害の存在にもかかわらず健常群と変らず,基礎疾患群による差異も認め …
  • NAID 130000876207
  • ヒツジ赤血球を標的細胞とする ADCC (Antibody-Dependent Cell-Mediated Cytotoxicity) : 第2編 ヒト末梢白血球が標的細胞に隣接する非標的細胞へ及ぼす影響
  • 市川 幸延,高屋 正敏,有森 茂
  • アレルギー 28(8), 613-618, 1979-08-30
  • … るいは異種 (ヒト)赤血球を使用した.抗体結合標的赤血球の存在下に, ヒト末梢白血球より分離した crude lymphocyte fraction, phagocyte depleted fraction および granulocyte rich fraction のいずれも同種赤血球障害性を示したのに対して, 異種赤血球障害性はいずれの白血球分画にも見い出されなかった.このことより, 同種赤血球に対する細胞障害活性は抗体結合標的赤血球より, 一部の抗体分子が同種赤血球に転位し …
  • NAID 110002411610
  • 標的赤血球に関する知見補遺
  • 小田 卓司
  • 日本血液学会雑誌 17(7), 450-455, 1954-12
  • NAID 40018264861

関連リンク

標的赤血球(target cell) 赤血球中心部が厚く、中間部が薄い。標的またはメキシカン・ハットのようにみえる。体積に比して細胞膜量が過剰な赤血球である。低張食塩水に対し抵抗が強い。 出現する病態 閉塞性黄疸、胆道閉塞症(胆汁う ...
記事「標的赤血球」に関する感想・その他のコメントはこちらで。 記事の編集に関わる議論・質問は「標的赤血球」の ... 記事「標的赤血球」に関する感想・その他のコメントはこちらで。 記事の編集に関わる議論・質問は「標的 ...
1. 球状赤血球 spherocyte :中央淡明がなく,厚みが増し、直径が減少し小円形状になる。 ①カップ型(有口状)に変形し球状化:遺伝性球状赤血球症 ②膜の部分的喪失:自己免疫性溶血性貧血 ③細胞突起(ウニ状)から球状化:老化 ...

関連画像

標的赤血球( codocyte )】標的赤血球標的赤血球・楕円赤血球  標的赤血球、断片化赤血球。標的細胞や楕円赤血球


★リンクテーブル★
国試過去問099E037」「108I032
リンク元サラセミア」「血液像」「Mexican hat red cell」「菲薄赤血球
関連記事血球」「赤血球」「」「標的

099E037」

  [★]

  • 自己免疫性溶血性貧血にみられる赤血球形態所見はどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 099E036]←[国試_099]→[099E038

108I032」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 108I031]←[国試_108]→[108I033

サラセミア」

  [★]

thalassemia
地中海性貧血 Mediterranean貧血症 Mediterranean anemiaサラセミア症候群 thalassemia syndrome
重症型サラセミア軽症型サラセミアクーリー貧血

概念

  • ヘモグロビンの量的な異常による。
  • ヘモグロビンを構成するグロビン鎖の合成障害により特定のグロビン鎖の合成が抑制されて発症する先天性溶血性貧血

疫学

参考1
  • 九州大などの地域限定の新生児臍帯血スクリーニング調査報告によればサラセミアの発症頻度は0.1%
  • 九州や西日本に多い。
IMD
  • 地中海沿岸地域、アフリカ全土、東南アジアなどに多い。
  • 日本ではβサラセミアは1,000人に1人の頻度、αサラセミアはそれより頻度が低い。

病型

病因による分類

  • αサラセミア:α鎖グロビンの産生低下:HbBart's(γ鎖4量体)、HbH((β鎖4量体)
  • βサラセミア:β鎖グロビンの産生低下:HbA2(α鎖2量体/γ鎖2量体)、HbF((α鎖2量体/δ鎖2量体)
  • δβサラセミア:
  • ヘモグロビン構造変異型

遺伝子型による分類

  • ホモ接合型、ヘテロ接合型

臨床症状による分類

βサラセミア

  • 重症型 thalassemia major: 輸血依存
  • 中等症型 thalassemia intermedia: 中等度
  • 軽症型 thalassemia minor: 無症候、キャリアー

病態

  • 産生抑制されたグロビン鎖の代わりに、抑制されていないグロビン鎖が過剰に産生され、赤血球・赤芽球内に変性沈殿。これらが網内系で破壊される → 溶血
  • 代償的な赤血球の産生が増加、および骨髄内での無効造血の増加によりさらに骨髄での赤血球産生が高まり骨変形を来す。

症候

  • 貧血:皮膚・粘膜が蒼白。
  • 溶血・無効造血:黄疸、肝脾腫、骨変化(サラセミア顔貌)、病的骨折、精神および身体の発育障害。
  • 二次的変化:Fe過剰による皮膚色素沈着、感染症による下腿潰瘍、扁桃炎、胆道感染など。

検査

  • 末梢血塗沫
  • 標的赤血球
  • 血算
  • 血液生化学
  • 鉄代謝
  • 血漿鉄交代率 PIT:低下
  • PIDT1/2:低下  ← 鉄の代謝回転が早い。投与した59Feは赤芽球に取り込まれても、無構造血により再び末梢に出現するため、血清からの消失速度が低下する?
  • %RCU:低下 ← 赤血球鉄利用率のことで、投与した59Feが赤血球中にヘム鉄として取り込まれるかどうかをみる。無構造血により骨髄などに59Feが分散して%RCUが低下する。

治療

参考

  • 1. サラセミア - 難病情報センター
[display]http://www.nanbyou.or.jp/entry/645

OMIM

  • 1. ALPHA-THALASSEMIA/MENTAL RETARDATION SYNDROME, CHROMOSOME 16-RELATED
Gene map locus 16pter-p13.3
[display]http://omim.org/entry/141750
  • 2. ALPHA-THALASSEMIA/MENTAL RETARDATION SYNDROME, X-LINKED; ATRX
Gene map locus Xq13
[display]http://omim.org/entry/301040
  • 3. BETA-THALASSEMIA
[display]http://omim.org/entry/613985

uptodate

  • 1. [charged] サラセミアの臨床症状および診断 - uptodate [2]
  • 2. [charged] αサラセミアの病態生理 - uptodate [3]
  • 3. [charged] βサラセミアの病態生理 - uptodate [4]
  • 4. [charged] βサラセミアの治療 - uptodate [5]




血液像」

  [★]

blood profileblood picturehemogram
血球像 blood cell morphologyヘモグラム hemogram
末梢血液像

参考

  • 1. 血液像アトラス
タイ語?
[display]http://medtech.mahidol.ac.th/mtthai/eLearning/AutomateReport/Page2.html


Mexican hat red cell」

  [★] 標的赤血球メキシカンハット状赤血球


菲薄赤血球」

  [★]

leptocyte
標的赤血球


血球」

  [★]

hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
hemocytus
血液細胞 blood cell
血液



血球の割合

  • 下図の値から算出。
  個数(/ul)   個数(/ul) 個数(%)
赤血球 男:500万
女:450万
  5000000 95.1
白血球
 
5000-10000   7500 0.1
血小板
 
15万-35万   250000 4.8
血球 直径(μm)
前赤芽球 14~19
好塩基性赤芽球 12~17
多染性赤芽球 10~15
正染性赤芽球 8~12
赤血球 7~8.5
骨髄芽球 12~20
前骨髄球 16~23
骨髄球 12~20
後骨髄球 12~18
杆状核(好中球) 10~18
分節核(好中球) 10~16
分節核(好酸球) 13~18
分節核(好塩基球) 12~16
リンパ芽球 11~18
リンパ球 7~16
形質球 10~20
異形リンパ球 15~30
単球 13~21
巨核球(骨髄巨核球) 35~160
血小板 2~4

寿命

  • 赤血球:120日
  • 好中球:6-8時間
  • 血小板:10日
  • 形質細胞:1-3日
  • メモリー細胞:数年

血球の特徴

 
赤血球 単球 好酸球 好中球 好塩基球 リンパ球
大きさ 7~8μm 12~20μm 10~15μm 10~13μm 9~12μm 7~15μm
赤血球と比べた大きさ ------ かなり大きい 2倍以上 約2倍 2倍弱 小リンパ球は同じ程度
細胞質   アズール顆粒。
広く不規則な突起
橙赤色の粗大円形顆粒 暗紫色に染まる微細な顆粒
アズール顆粒
赤紫色の大小不同の顆粒 狭く淡い青色
  くびれ有り 2葉、眼鏡型 桿状好中球
分葉好中球
格の上にも顆粒あり 球形


  • 核小体

  • クロマチン

  • 細胞質

  • 顆粒


赤血球」

  [★]

erythrocyte (Z), red blood cell (Z), RBC
血液貧血血液像

赤血球の形状

  • 直径:7.62±0.61μm → 7-8μm
  • 厚さ:1.0-2.0μm
  • 容積:90μm3
  • 表面積:130μm2
  • 比重:1.097

分化

基準値

2007前期解剖学授業プリント
♂:420万 - 570万 (/μl)  495万±75万 x 10^6 (/μl)
♀:380万 - 550万 (/μl)  465万±85万 x 10^6 (/μl)
-2007前期生理学授業プリント
♂:450万 - 610万 /μl
♀:380万 - 530万 /μl
-PT.233
♂:500万 /mm3
♀:450万 /mm3
-異常値の出るメカニズム第5版 p.79
男:400万-700万/ul
女:350万-600万/ul
-HIM
男:430–560 x 10^4/μl
女:400–520 x 10^4/μl

寿命

  • 100-120日 → 4ヶ月


赤血球の増加

  • テストステロン、低酸素、コルチゾール、エリスロポエチン




球」

  [★]

bulbus (KH)
bulbus cerebri
延髄


  • 延髄はその膨らんだ感じから「球」とも呼ばれる

標的」

  [★]

target
ターゲット標的にする




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