梗塞前狭心症

出典: meddic

preinfarction angina
不安定狭心症切迫心筋梗塞

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和文文献

  • Ischemic preconditioning--梗塞前狭心症 (特集 急性心筋梗塞の急性期治療--再灌流傷害をめぐる諸問題)
  • 急性心筋梗塞発症に関連して心室細動を経過した症例の検討
  • 松井 幹之,後藤 敏和,矢作 友保,玉田 芳明,福井 昭男,高橋 健太郎,高橋 克明,久保田 功
  • 日本心臓病学会誌 =Journal of cardiology. Japanese edition 4(1), 29-35, 2009-07-15
  • NAID 10025350067

関連リンク

冠動脈の血流量減少は、主に動脈硬化などの何らかの要因によって狭窄(きょうさく)を 起こすことによる。心筋が虚血状態に陥っても壊死にまで至らない前段階を狭心症と いい、狭心症から急性心筋梗塞までの一連の病態を総称して急性冠症候群 (acute ...

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★リンクテーブル★
先読み切迫心筋梗塞
リンク元不安定狭心症」「preinfarction angina
関連記事狭心症」「梗塞」「

切迫心筋梗塞」

  [★]

impending myocardial infarction
切迫梗塞、心筋梗塞前症候群 preinfarction syndrome
不安定狭心症


不安定狭心症」

  [★]

unstable angina UA, unstable angina pectoris UAP, preinfarction angina
安静時狭心症梗塞前狭心症

定義

  • 最近3週間以内に狭心症が増悪した場合(発作の誘因、強さ、持続時間、硝酸薬の有効性)と、新たに発症した狭心症
  • 数か月以上にわたって狭心症の病態が安定している安定狭心症に対比した分類

特徴

  • chest pain manifests with relatively unpredictable patterns.
  • pain becomes increasingly frequent and less responsive to rest or medication.
  • this form is related to plaque rupture, hemorrhage, ulceration, and superimposed thrombosis.

救急外来での対応

研修医当直御法度 第5版 p.38
  • 入院適応
  • 48時間はCCUで6時間毎に心電図とCK-MBのチェック


preinfarction angina」

  [★] 梗塞前狭心症不安定狭心症

angina at restunstable angina


狭心症」

  [★]

angina pectoris AP
[[]]

定義

  • 冠動脈血量が不十分で、心筋の酸素需要に対して十分な酸素を供給できていないときに生じる胸痛発作 (SPC.226)

疫学

[display]http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/05syoubyo/suiihyo24.html

病態

  • 血管が75%以上狭窄すると症状が出現してくるらしい。(参考1)
  • 負荷時の冠血流量は狭窄率が70%を越えると著明に低下する。安静時の肝血流は狭窄率が90%を越えると著明に低下する。(PHD.148)

症状

  • 胸痛(絞扼感、圧迫感)が数分持続。30分以上続く場合は心筋梗塞の疑い
  • 前胸部を締め付ける様な痛み。痛みの局在性は悪く、左肩、左内腕、顎、背部に放散する。背部痛や上腹部痛もありうる。
  • 糖尿病患者、高齢者(感覚低下あるいは認知症などによる)、精神病患者

分類

誘因

経過

発生機序

診断

問診

  • S: sudden onset : 突然発症
  • A: anterior chest pain: 前胸部痛
  • V: vagus pain : 不快な前胸部圧迫感
  • E: effort participation : 労作により誘発
  • N: nitroglycerin effective : ニトログリセリンが有効
  • S: short duration : 短時間発作

治療薬 (抗狭心症薬)

参考

  • 1.
http://www.agu-web.jp/~seminar/archives/2009/05/images/1256258430.pdf




梗塞」

  [★]

infarct, infarction
infarctus
虚血性壊死
心筋梗塞 myocardial infarction



症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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