英: peripheral circulatory disturbance, disturbances of peripheral circulation

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. Evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
2. 敗血症性ショック：小児における迅速な覚知および初期蘇生 septic shock rapid recognition and initial resuscitation in children
3. 小児におけるショックの初期評価 initial evaluation of shock in children
4. Definition, classification, etiology, and pathophysiology of shock in adults
5. 成人外傷におけるショックの一次評価およびマネージメント initial evaluation and management of shock in adult trauma

Japanese Journal

産業医に役立つ最新の研究報告(第11回)振動障害の末梢循環障害の他覚的評価法としてのFSBP%(Finger Systolic Blood Pressure%)

那須吉郎
産業医学ジャーナル 34(2), 72-76, 2011-03
NAID 40018741106

P18-6 膠原病性肺高血圧症における手指冷却負荷サーモグラフィーを用いた四肢末梢循環障害の検討(P18 膠原病,ポスター,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)

松尾佳美,浅島弘充,仲地真一郎,六反田諒,与那覇朝樹,萩原清文,猪熊茂子
アレルギー 59(9・10), 1454, 2010-10-30
NAID 110008084268

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「099E078」
リンク元	「ユベラ」
拡張検索	「末梢循環障害治療薬」
関連記事	「循環障害」「障害」「末梢」「害」「循環」

「099E078」

　　[★]

組合せで誤っているのはどれか

[正答]

※国試ナビ4※　［099E077］←［国試_099］→［099E079］

「ユベラ」

　　[★] トコフェロール、ビタミンA

成分：トコフェロールニコチン酸エステル 200mg
添加物：L-アスパラギン酸、黄色5号、カルナウバロウ、グリセリン脂肪酸エステル、酸化チタン、ゼラチン、D-ソルビトール液、中鎖脂肪酸トリグリセリド、濃グリセリン、パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸プロピル

適応

副作用

消化器

0.1～5％未満食欲不振、胃部不快感、胃痛、悪心、下痢、便秘

過敏症

0.1％未満発疹

肝臓

0.1％未満肝機能障害 (AST (GOT)、ALT (GPT) の上昇等)

その他

0.1％未満温感、潮紅
頻度不明顔面浮腫、浮腫

臨床効果

高血圧症：しびれ感、めまい感、首筋や肩のこり、頭痛、不眠、耳鳴、息切れ、抑鬱、四肢冷感などの随伴症状を改善
脂質異常症：T-CHO低下、HDL-C上昇
末梢循環障害：閉塞性動脈硬化症などの末梢循環障害に対して有用性

薬効薬理

脂質代謝改善作用

(1) 加齢ラットやコレステロール負荷ラットの実験でコレステロールの代謝回転を高めることにより、血中総コレステロール値を低下させる。これは本薬がコレステロールの異化・排泄を高めるためと考えられる。さらに過酸化脂質、中性脂肪も低下させる。

(2) ヒトの血中総コレステロールを低下させ、リポ蛋白代謝において血中HDL‐コレステロールを上昇させる。

2. 微小循環系賦活作用

(1) 本薬の微小循環系賦活作用は、神経系を介さず、血管平滑筋に直接作用し、血管運動性を維持しながら耳殼血流を増加させることが無麻酔ウサギの実験で認められている。

(2) ヒトの末梢循環不全に対する改善作用は、ビタミンＥとニコチン酸との併用よりも明らかに優れている。

3. 血管強化作用ヒトの毛細血管の透過性亢進を改善し、紫斑数を減少させることが認められている。
4. 血小板凝集抑制作用

(1) ヒトの凝集能が亢進している血小板に対するアドレナリン凝集、アラキドン酸凝集、コラーゲン凝集、ADP凝集のいずれにおいても血小板凝集抑制が認められている。

(2) ヒトの多血小板血漿に対するアラキドン酸凝集、コラーゲン凝集において血小板凝集抑制作用をトコフェロールニコチン酸エステル、トコフェロール酢酸エステル、トコフェロールで比較した結果、トコフェロールニコチン酸エステルが強力な抑制効果を示した。

5. 血中酸素分圧上昇作用ヒトにおいて低下した血中酸素分圧を上昇させることが認められている。

「末梢循環障害治療薬」

　　[★]

関: 末梢血管拡張薬、血管拡張薬

「循環障害」

　　[★]

英: circulatory disturbance, circulatory disorder, disturbances of circulation

PALS

全身性に組織灌流が不十分な病態を循環障害として広義にとらえている。そのなかでショックとは組織への酸素・栄養受容がその供給を上回る病態となっている。

原因による大分類

重症度

代償性ショック　：収縮期血圧正常、末梢血流低下、重要臓器血流やや低下
低血圧性ショック：収縮期血圧低下、末梢血流低下、重要臓器血流低下。ついには臓器障害を呈するようになる。

代償機序	部位	徴候
心拍数増加	心臓	頻拍
SVR上昇	皮膚	冷感、蒼白、まだら模様、発汗
	末梢循環	毛細血管再充満時間の遅延
	脈拍	末梢脈拍微弱、脈圧減少
腎臓・内臓の血管抵抗上昇	腎臓	乏尿
腎臓・内臓の血管抵抗上昇	腸管	嘔吐、イレウス