未熟児無呼吸発作

出典: meddic

apnea of prematurity
特発性無呼吸発作 idiopathic apnea, primary apnea, apneic spell, apnoeic attack
無呼吸発作
  • 在胎35週未満の児で認められる呼吸中枢の未熟性による無呼吸。


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和文文献

  • 未熟児無呼吸発作 (周産期診療指針2010) -- (新生児編 新生児疾患の治療指針)

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ほとんどの早期産児は,在胎期間にして約37週に達する頃までには無呼吸発作を起こさなくなるが,極端に短い在胎期間(例,23〜27週)で生まれた乳児では無呼吸が数週間続く場合がある。死亡率は,治療の有無にかかわらず ...

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☆未熟児無呼吸発作には 早産児は成熟児に比して呼吸 無 呼吸 発作 を 分類 する と 無 呼吸 発作 で 呼吸器 再び 挿 一方、早産児は成熟児に比して  未熟児 無 呼吸 発作 治療 剤


★リンクテーブル★
国試過去問105E041
リンク元primary apnea
拡張検索原発性未熟児無呼吸発作
関連記事無呼吸発作」「未熟児」「未熟」「無呼吸」「呼吸

105E041」

  [★]

  • 生後2日の新生児。在胎31週、1,650gで出生した。Apgarスコア8点(1分)、9点(5分)。20-25秒間の無呼吸発作が数回みられ、発作時の心拍数は92-100/分であり、チアノーゼを認める。非発作時に明らかな異常を認めない。脳波に異常を認めない。血糖52mg/dl、血清電解質に異常を認めない。
  • 発作の病態として考えられるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105E040]←[国試_105]→[105E042

primary apnea」

  [★] 未熟児無呼吸発作、原発性無呼吸発作

原発性未熟児無呼吸発作」

  [★]

未熟児無呼吸発作


無呼吸発作」

  [★]

apnea attack (SPE), apneic event, apneic spell
apnea


定義

  • 呼吸停止が20秒以上持続 or 20秒以下でも徐脈を伴う呼吸休止が認められるもの

未熟性無呼吸

参考1
  • 新生児にみられる無呼吸
  • 呼吸停止が20秒以上持続 or 20秒以下でも徐脈を伴う呼吸休止が認められた場合
  • 在胎35週未満で出生した児にみられ、在胎28週未満の児では90%以上に認める。

分類

NGY.499
  • 閉塞性無呼吸
  • 中枢性無呼吸
  • 原発性無呼吸発作
  • 症候性無呼吸発作
SPE.104
  • 早産児無呼吸発作
  • 中枢性無呼吸
  • 閉塞性無呼吸
  • 症候性無呼吸発作

早産児無呼吸発作

  • 1. 中枢性無呼吸
  • 呼吸中枢の未熟性により、低酸素により呼吸中枢が抑制されてしまう (SPE.105)
  • 2. 閉塞性無呼吸
  • 気道の閉塞により、低酸素症から迷走神経反射を介して徐脈を来す。(参考2)

症候性無呼吸発作

  • 感染症(髄膜炎など)、体温異常、頭蓋内出血、貧血、低血糖、電解質異常(低カルシウム血症、高ナトリウム血症)、動脈管開存症、低酸素症、遅発性代謝性アシドーシス (NGY.499)

参考

  • 1.
[display]http://mymed.jp/di/wpv.html
  • 2. D.産科疾患の診断・治療・管理 19.新生児の管理と治療 - 日産婦誌60巻7号
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/60/6007-145.pdf
  • 3. C.産科疾患の診断・治療・管理 14.新生児の管理と治療 - 日産婦誌54巻12号
無呼吸発作の原因
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/54/5412-543.pdf


未熟児」

  [★]

preterm infantpremature infantpremature babyimmature infant
foetus immaturus
早産児未成熟児早生児低出生体重児 low birth weight infant
  • 学術用語ではない。
  • 2,500g未満の低出生体重児を、俗に未熟児と呼んでいる。



未熟」

  [★]

immatureprematureuntrainedprematurelyimmaturity
成熟前早熟性早発早発性中途未成熟早まって未訓練


無呼吸」

  [★]

apneaapnoeaapneic
呼吸停止 respiratory arrest respiratory standstill


呼吸」

  [★]

respiration, breathing
呼吸数呼吸中枢呼吸パターン





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