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- 1. 早産児への血中酸素濃度の目標値neonatal target oxygen levels for preterm infants [show details]
… Establishing neonatal target oxygen level for the preterm infant is discussed here. Oxygen delivery and monitoring and mechanical ventilation in the newborn are discussed separately.… those assigned to a lower target range of 89 to 94 percent . Subsequent trials (Canadian Oxygen Trial [COT]; Surfactant, Positive Pressure, and Oxygenation Randomized Trial [SUPPORT] study; and Benefits of …
- 2. ゴケグモによる咬刺傷の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of widow spider bites [show details]
…has generalized erythema. A classic story would be of a newborn who develops the above clinical findings after being brought home and placed in a cot that had been stored in a garage. In such cases, a squashed…
- 3. 資源の限られた国での急性下痢の小児に対するアプローチapproach to the child with acute diarrhea in resource limited countries [show details]
…over the first four hour period. Ideally stool output is measured by collecting stool using a cholera cot Alternatively, stool output can estimated as 10 to 20 mL/kg of body weight for each diarrheal stool…
- 4. 小児に対する入院前ケアの留意事項pediatric considerations in prehospital care [show details]
…American College Of Emergency Physicians (ACEP) and American College Of Surgeons Committee On Trauma (COT), coauthored a policy statement titled "Withholding Or Termination Of Resuscitation In Pediatric Out-Of-Hospital…
- 5. 乳幼児突然死症候群：危険因子およびリスク低減戦略sudden infant death syndrome risk factors and risk reduction strategies [show details]
… Sudden infant death syndrome (SIDS), also previously called crib or cot death, is the leading cause of infant mortality between one month and one year of age in the United States . Since the 1990s, however … safe sleeping practices in the newborn nursery are important because appropriate role modeling…
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby ： 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby ： 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant ： 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant ： 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 関
- クベース
参考
- http://kango.919.co.jp/word/%e6%96%bd%e8%a8%ad%e3%83%bb%e8%a8%ad%e5%82%99/%e3%82%b3%e3%83%83%e3%83%88