UpToDate Contents
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- 1. 心音の聴診 auscultation of heart sounds
- 2. 新生児における先天性心疾患（CHD）：重症ＣＨＤの症状およびスクリーニング congenital heart disease chd in the newborn presentation and screening for critical chd
- 3. 慢性僧帽弁閉鎖不全の病因、臨床的特徴、および評価 etiology clinical features and evaluation of chronic mitral regurgitation
- 4. 小児における、心房中隔欠損（ASD）の分類および孤立性ASDの臨床的特徴および診断 classification of atrial septal defects asds and clinical features and diagnosis of isolated asds in children
- 5. 幼児および小児における孤立性心室中隔欠損の病態生理および臨床的特徴 pathophysiology and clinical features of isolated ventricular septal defects in infants and children
Japanese Journal
- 大動脈弁の早期閉鎖と拡張早期過剰心音を示した僧帽弁後尖逸脱の一例(第82回日本循環器学会四国地方会)
- 若山 克則,福田 信夫,篠原 尚典,酒部 宏一,名田 晃,田村 禎通
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67(Supplement_III), 1014, 2003-10-20
- NAID 110002689702
- 細菌性心内膜炎による frail aortic valve syndrome の1例 : その超音波断層所見と拡張早期過剰心音について : 第45回日本循環器学会九州地方会
- 中川 進,児玉 健二,山本 良高,諸富 康行,田仲 謙次郎,古賀 保範,富田 正雄
- Japanese circulation journal 45(SupplementI), 246-247, 1981-06-01
- NAID 110002644260
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- 拡張期過剰心音 † 房室弁開放音 僧帽弁口狭窄で高調な僧帽弁開放音がⅡ音大動脈成分に0.03～0.14秒遅れ、心尖部～心基部の中間で聴かれる。 Ⅲ音、拡張早期奔馬音 心室拡張早期の急速流入血による。 心室壁伸展でⅢ音が ...
- 心音について Ⅲ音と拡張期心雑音は違うのですか？ Ⅲ音は僧帽弁閉鎖不全症で鳴りますが、収縮期心雑音ですよね。 Ⅲ音て拡張期早期過剰心音ですよね。 収縮期になるのに拡張期心音なんですか？ いよいよわけが分からなく ...
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| 関連記事 | 「心音」「拡張」「音」「過剰」「早期」 |
「心音」
- 英
- heart sound
- 関
- 過剰心音、心雑音、心拍数
心音
過剰心音
拡張期過剰心音 extra diastolic heart sound PHD.36
open snap
- 三尖弁や肺動脈弁が開く音。三尖弁領域や僧帽弁領域で聴取。高音。僧帽弁狭窄症、三尖弁狭窄症。呼吸で変動しにくい。
- 僧帽弁狭窄症：左胸骨縁～心尖。A2～P2～OSの順に聞こえる。吸気ではS1,,,A2, P2, OS、呼気ではS1,,,S2,OSと聴取される。病状が進行するほどS2～OSは狭くなる(左心房の圧上昇を反映)。
III音
IV音
- 左房が固くなった左室に対して強力に収縮するときの音 PHD.37
qudruple rhythm or summation gallop
pericardial knock
- まれ
- 高音
- 収縮性心膜炎
- 拡張期早期
- S2の後(S3やOSと混同しやすい。OSより若干遅めで、音が大きい。ventricular gallopよりタイミングは早い)
- 心室への血流充満が急激に止まる(abrupt cessation)ことにより生じる
収縮期過剰心音 extra systolic heart sound PHD.35
収縮期早期
- ejection click：大動脈弁や肺動脈弁が開く音。大動脈弁領域・肺動脈弁領域で聴取。高音。大動脈弁狭窄症、肺動脈弁狭窄症、大動脈の拡張、肺動脈の拡張。
- 大動脈弁狭窄症、肺動脈弁狭窄症：硬くなった弁が急に開くため？
- 大動脈の拡張、肺動脈の拡張 ：大動脈・肺動脈基部が急激に緊張するため？
- aortic ejection click :心基部、心尖部聴取。呼吸変動無し
- pulmonic ejection click:心基部のみで聴取 。吸気で減弱
収縮期中期～末期
心音と過剰心音のまとめ QB.C-360
| 音を発する構造 | 聴診部位 | 疾患 | |
| *I音 | 房室弁 | 心尖部 | MS |
| *II音 | 肺動脈弁、大動脈弁 | 心基部 | HT, PH |
| *III音 | 拡張早期に血液が心臓に充満する音 | 容量負荷(心不全)、生理的 | |
| *IV音 | 拡張後期に心房収縮により心室壁が振動する音 | 圧負荷(拡張不全) |
呼吸性変動
- 吸気時：心拍数↑
- 呼気時：心拍数↓
- I音-II音の間隔の変化は小さい。
II音の分裂
- 吸気時：II音分裂 → II音#呼吸性分裂 PHD.33-35
- 呼気時：
まとめ
| 心拍数 | II音分裂 | |
| 吸気 | ↑ | A2-P2 |
| 呼気 | ↓ | S2 |
心音減弱
記載方法の例
- I音(→) II音(→) III音(-) IV音(-)
- I音亢進減弱無し(=normal intensity) II音normal splitting
「拡張」
- 英
- dilation、dilatation、enlargement、extension、dilate、distend、enlarge、extend、dilated
- 関
- 延ばす、延長、及ぶ、拡大、散大、伸長、伸展、増大、怒張、伸びる、広がる、膨張、拡張型、伸び、伸張