拍動性頭痛

出典: meddic

throbbing headachepulsating headache
頭痛片頭痛片側頭痛全般性頭痛頭部痛起立性頭痛
cephalalgiacephalgiacranial paingeneralized headachehead painheadachehemicraniaorthostatic headacheunilateral headache

概念

ずきずきと痛む頭痛


病因

  • 血管の収縮:クモ膜下出血後、寒冷刺激、片頭痛の前駆期 → 拍動性要素は小さい。
  • 血管の拡張:偏頭痛、発熱、低酸素、二酸化炭素中毒、化学物質
  • 血管炎  :側頭動脈炎
  • 血圧の上昇:高血圧症
  • 血流の増減:貧血・脱水



UpToDate Contents

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和文文献

  • 特別講演 脳血管の神経支配と偏頭痛の病態 (第58回 全日本鍼灸学会学術大会(埼玉))
  • 鈴木 則宏
  • 全日本鍼灸学会雑誌 60(1), 23-31, 2010-02
  • NAID 40017018868
  • 発作時に拍動性頭痛, 意識障害を伴った成人発症 cyclic vomiting syndrome の1例
  • ataxic hemiparesis, 拍動性頭痛および尿失禁を呈した前大脳動脈閉塞症の1例
  • 田村 正人,長沼 朋佳,田中 俊行,黒田 忠敏,水谷 智彦
  • 日大醫學雜誌 63(1), 35-38, 2004-01-01
  • NAID 10012845914

関連リンク

2009年7月5日 ... 片頭痛とは、拍動性頭痛(ズキンズキンと脈打つような痛み)を主体として、これに さまざまな随伴症状を伴う発作性頭痛 ... 片頭痛の特徴としては、「若くして発症し、女性 に多く、主に片側性(両側性もありうる)に繰り返す拍動性の頭痛」です。
片頭痛は血管による拍動性の痛みで、若い女性に多く、しばしば家族性である。片頭痛 の前は食欲が旺盛になる、甘いものが食べたくなる、眠気をさすなどと言われているが、 実際に発作を予知することは不可能である。悪心嘔吐・羞明・めまい・圧痛・食欲不振・ ...

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頭痛図2 経験 する 拍動 する 頭痛 です


★リンクテーブル★
先読み片頭痛」「headache」「unilateral headache」「cranial pain」「generalized headache
国試過去問096H050」「095E034」「101C037
リンク元起立性頭痛」「片側頭痛」「全般性頭痛」「頭部痛
関連記事拍動」「拍動性」「

片頭痛」

  [★]

へんずつう
migraine
hemicrania
片頭痛型血管性頭痛 vascular headache of migraine type
頭痛機能性頭痛。片頭痛治療薬
[show details]

概念

  • 機能性頭痛の一種であり、拍動性頭痛が特徴的で、前兆(閃輝暗点)を伴うことがある。頭痛の持続時間は72時間以上持続することはない。片側性であることが多く、日常生活に支障をきたす中等度~重度の頭痛である。
  • 家族歴がありうる → 緊張型頭痛に家族歴があることは少ない
日常生活が妨げられ、悪心、嘔吐、光過敏を伴う頭痛 (感度81%, 特異度75%)(めざせ外来診療の達人 第3版 p.6)

疫学

  • 頻度:8.4  ←  何に対しての頻度なのか不明。
  • 頭痛に対して片頭痛が占める割合は16% (Goadsby PJ:Diagnosis and management of migraine, BMJ 312:1279, 1996)
  • 男女比=1:3.6
  • 家族歴がある場合があり、遺伝性が示唆される。片親が片頭痛の場合、50%。

誘因

  • 月経、肩こり、ストレス、睡眠不足、過眠、光、騒音など
HBN.219
  • 身体精神的因子(疲労・ストレス、およびその解放後、激しい運動、性交、睡眠不足、睡眠過多、空腹など)  →  ストレスが最も多い
  • 食事因子(チラミンや亜硫酸塩などを含むチョコレート、コーヒー、紅茶、熟成チーズ、乳製品、香辛料、グルタミン酸ナトリウム、ナッツ、ホットドック、ソーセージ、柑橘類、海藻、飲酒など)
  • 薬剤(経口避妊薬、エストロゲン療法およびその離脱、硝酸薬や降圧薬などの血管拡張薬など)
  • 環境因子(入浴・冷暖房による温度差、騒音、炎天、飛行機の離着陸時の気温差、騒音、臭気など)、アレルギー性因子(アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、気管支喘息)

症状

  • 周期性 月経と関連
  • 頻度 数回/年~1回/週。平均月2回
  • 持続時間 4-72時間
  • 偏在性 60%が一側
  • 部位 前頭部・側頭部の一側
  • 頭痛の正常 拍動性(ないことも)
  • 頭痛の程度 中程度~重度

随伴症状

  • 悪心・嘔吐、光過敏、音過敏、前兆(閃輝暗点)

増悪因子

  • 日常動作

治療

片頭痛治療薬
  • 薬物療法:これらの薬剤は妊娠時には禁忌となるものが多い。

予防

  • 薬物療法
  • カルシウム拮抗薬  →  妊婦には禁忌
  • β遮断薬  →  妊婦にも使用可能
  • 抗うつ薬
uptodate.4
  • βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARB
  • RCTによる研究結果より、βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARBが片頭痛の予防に有効であることが示されており、このうちβブロッカーが片頭痛の予防に有効であるという最も強いエビデンスがある。一方、チアジド系利尿薬が有効であるという臨床研究のデータはない。
  • 一般的に降圧治療は頭痛の予防に有効であるようである。これはβブロッカー、ACE阻害薬、ARB、チアジド系利尿薬という4種類の降圧薬を対象とした95のRCT(頭痛の有病率を含む)のメタアナリシスで示されている。

ガイドライン

  • 1. 頭痛ガイドライン - 日本頭痛学会
[display]http://www.jhsnet.org/guideline.html

参考

uptodate

  • 1. [charged] 頭痛、片頭痛、および脳卒中 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 成人における片頭痛の急性期治療 - uptodate [3]
  • 4. [charged] 成人における片頭痛の予防的治療 - uptodate [4]
  • 5. [charged] 小児における片頭痛の病態生理、臨床的特徴、および診断 - uptodate [5]
  • 6. [charged] 小児における片頭痛の分類 - uptodate [6]
  • 7. [charged] 小児における片頭痛の管理 - uptodate [7]
  • 8. [charged] 脳底型片頭痛 - uptodate [8]
  • 9. [charged] 慢性片頭痛 - uptodate [9]
  • 10. [charged] エストロゲン関連片頭痛 - uptodate [10]

国試




headache」

  [★]

  • n.

WordNet   license wordnet

「pain in the head caused by dilation of cerebral arteries or muscle contractions or a reaction to drugs」
head ache, cephalalgia

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「『頭痛』 / 《話》悩みの種」


unilateral headache」

  [★]

cephalalgiacephalgiacranial paingeneralized headachehead painheadachehemicraniamigrainemigraine disordermigraine headacheorthostatic headachethrobbing headache


cranial pain」

  [★]

cephalalgiacephalgiageneralized headachehead painheadachehemicraniaorthostatic headachethrobbing headacheunilateral headache


generalized headache」

  [★]

cephalalgiacephalgiacranial painhead painheadachehemicraniaorthostatic headachethrobbing headacheunilateral headache


096H050」

  [★]

  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 096H049]←[国試_096]→[096H051

095E034」

  [★]

  • 片頭痛でみられないのはどれか。
  • a. 拍動性頭痛
  • b. 視覚の異常
  • c. 音への過敏
  • d. 悪心と嘔吐
  • e. 項部硬直
[正答]


※国試ナビ4※ 095E033]←[国試_095]→[095E035

101C037」

  [★]

  • 片頭痛でみられないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 101C036]←[国試_101]→[101C038

起立性頭痛」

  [★]

orthostatic headache
頭痛片頭痛片側頭痛拍動性頭痛全般性頭痛頭部痛
cephalalgiacephalgiacranial paingeneralized headachehead painheadachehemicraniathrobbing headacheunilateral headache

概念


片側頭痛」

  [★]

hemicrania, hemicephalalgia
頭痛片頭痛片側性頭痛拍動性頭痛全般性頭痛頭部痛起立性頭痛


全般性頭痛」

  [★]

generalized headache
頭痛片頭痛片側頭痛拍動性頭痛頭部痛起立性頭痛


頭部痛」

  [★]

cranial pain
頭痛片頭痛片側頭痛拍動性頭痛全般性頭痛起立性頭痛


拍動」

  [★]

beatingbeat
泡立て、打つ、打ち負かす
心拍動



拍動性」

  [★]

pulsatilitypulsatile
脈動パルス状


痛」

  [★]

pain
痛み疼痛




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