慢性群発頭痛

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chronic cluster headache
群発性頭痛群発頭痛症候群ホートン症候群


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和文文献

  • 慢性群発頭痛に対する脳深部刺激療法(<特集>痛みの脳神経外科治療)
  • 高梨 正美,佐光 一也,福岡 誠二,中村 博彦
  • 脳神経外科ジャーナル 17(3), 234-241, 2008-03-20
  • … 慢性化した群発頭痛はあらゆる治療に抵抗性で,患者の日常生活にまで支障をきたす.近年その治療としてhypothalamusに対するDBSの有効性が報告されている.本論では慢性群発頭痛に対する外科治療の現況を考察したうえで,われわれの経験した症例を報告する.Mayらは群発頭痛発作時の局所脳血流の変化をPETで観察し,発作に伴うhypothalamusのactivationが群発頭痛に非常に特徴的であると報告した.また群発頭痛患者におけるhypothalam …
  • NAID 110006623896
  • 慢性群発頭痛の臨床的検討

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2011年9月19日 ... 2006/08/18までの「群発頭痛」はあまりにも継ぎ足し建築できわめて複雑多岐になって しまいましたので、一度更地にして再建しました。 群発頭痛の分類については国際頭痛 分類第2版、慢性頭痛の診療ガイドラインを主軸に置きました。
群発頭痛は、眼窩(がんか)周辺から側頭部にかけて、短時間のキリキリと突き刺すよう な激しい痛みが毎日出現する頭痛。群発頭痛の分類と診断基準にについて解説します。 このサイト ... 患者さんの約 10~15% は寛解期のない慢性群発頭痛とされています。

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診断基準

参考1.より
  • A B~Dをみたす発作が5回以上ある
  • B 未治療で一側性の重度~極めて重度の頭痛が、眼窩(がんか)部、眼窩上部または側頭部のいずれか1つ以上の部位に、15~180分間持続する
  • C 頭痛と同側に少なくとも以下の1項目を伴う
  • 1 結膜充血または流涙(あるいはその両方)
  • 2 鼻閉または鼻漏(あるいはその両方)
  • 3 眼瞼浮腫(がんけんふしゅ)
  • 4 前頭部および顔面の発汗
  • 5 縮瞳(しゅくどう)または眼瞼下垂(がんけんかすい)(あるいはその両方)
  • 6 落ち着きがない、あるいは興奮した様子
  • D 発作頻度は1回/2日~8回/日である
  • E その他の疾患によらない

治療

急性期治療のmodality:酸素投与、トリプタンオクトレオチドリドカインエルゴタミン (uptodate.2)
  • トリプタン製剤:強い血管収縮作用を有する。(禁忌)狭心症、動脈閉塞性疾患、前立腺肥大症

参考

  • 1. 慢性頭痛 日本頭痛学会編/一般・GL(06年)/ガイドライン 群発頭痛はどのように診断するのですか
[display]http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0025/3/0025_G0000155_0041.html

uptodate

  • 1. [charged] 群発頭痛:疫学、臨床的特徴、および診断 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 群発頭痛:急性および予防的治療 - uptodate [2]


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