慢性ベリリウム肺

英

chronic beryllium disease

同

慢性ベリリウム症

UpToDate Contents

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• 1. 慢性ベリリウム症（ベリリウム症）chronic beryllium disease berylliosis [show details]
  … evaluation of the adult with interstitial lung disease and the clinical manifestations and diagnosis of sarcoidosis are discussed separately. Chronic beryllium disease – A patient is considered to have CBD …
• 2. 職業性肺疾患のイメージングimaging of occupational lung diseases [show details]
  …of asbestosis, berylliosis, flock worker lung, and silicosis, as well as a general approach to the evaluation of interstitial lung disease, are discussed separately. Occupational lung diseases include …
• 3. 間質性肺疾患における肺生検結果の解釈interpretation of lung biopsy results in interstitial lung disease [show details]
  … granulomatous infiltration of the lungs and other organs may occur in patients with common variable immunodeficiency . The histopathology of chronic beryllium disease looks virtually identical to sarcoidosis …
• 4. 異物肉芽腫foreign body granulomatosis [show details]
  … radiograph and CT scan can mimic sarcoidosis, chronic beryllium exposure, healed varicella pneumonia, lymphangitic carcinomatosis, and other types of granulomatosis lung disease. Typically, the nodules seen in …
• 5. 間質性肺疾患の診断における肺生検の役割role of lung biopsy in the diagnosis of interstitial lung disease [show details]
  … interstitial lung diseases do not need a lung biopsy because the combination of history, physical examination, radiologic imaging, and other ancillary testing is sufficiently diagnostic. A lung biopsy in …

Japanese Journal

• サルコイドーシスとその周辺疾患―肺肉芽腫性疾患―

• 宮崎 泰成,古澤 春彦,須原 宏造,稲瀬 直彦
• 日本サルコイドーシス／肉芽腫性疾患学会雑誌 36(1_2), 27-30, 2016
• … 過敏性肺炎とサ症の合併が疑われる症例報告がある．過敏性肺炎と慢性ベリリウム肺は吸入性の抗原あるいは粉塵が肺内で反応して肉芽腫を形成するので基本的に気道に沿って病変が存在する．抗酸菌症や真菌感染症も，肺に肉芽腫を形成するので，培養検査や特殊染色が必要となる．血管炎関連疾患や免疫再構築症候群では，臨床経過が類似することがあり，急性サルコイドーシスとの鑑別が問題となる． …
• NAID 130005401842

• 酸素吸入方法を工夫することで身体活動を維持できた慢性ベリリウム肺を伴う患者の理学療法

• 川路 具弘,藤代 国幸,安江 誠人,中根 靖隆,長谷川 隆史,内山 靖
• 理学療法学Supplement 2014(0), 1256, 2015
• … そこで今回，慢性ベリリウム肺により労作時毎分6LにてHOT使用している症例の酸素吸入方法を検討し，活動性を維持できた症例の理学療法を検証する。 … べリリア磁器製造に従事し，昭和50年代にベリリウムばく露による慢性ベリリウム肺と診断された。 …
• NAID 130005248951

• 肺の肉芽腫性疾患:サルコイドーシスとその周辺疾患との関わり

• 宮崎 泰成
• 日本サルコイドーシス／肉芽腫性疾患学会雑誌 35(Suppl1), 38-38, 2015
• … 過敏性肺炎と慢性ベリリウム肺は、吸入性の抗原あるいは粉塵が肺内で反応して肉芽腫を形成するので基本的に気道に沿って病変が存在する。 …
• NAID 130005144520

Related Links

• ベリリウム症 - 05. 肺疾患 - MSDマニュアル プロフェッショナル版

ベリリウム症－病因、病理生理学、症状、徴候、診断および予後についてはMSDマニュアル－プロフェッショナル版へ。 慢性ベリリウム症は，ベリリウムおよびベリリウム合金を使用する産業では依然として一般的な疾患である。細胞媒介性の過敏症である点で，大半の塵肺症とは異なる。

• 慢性ベリリウム肺(まんせいべりりうむはい)とは - コトバンク

家庭医学館 - 慢性ベリリウム肺の用語解説 - 半導体の製造工場などで、酸化ベリリウムと接触、吸入することによっておこる職業性の肺の病気です。 息苦しさで発病し、胸部X線写真では、両肺にびまん性の陰影がみられます。

• ベリリウム肺の症状,原因と治療の病院を探す | 病院検索・名医 ...

【ベリリウム肺の症状】 ベリリウム肺症は、急性と慢性に分類されています。急性では、咳や呼吸困難、体重減少、チアノーゼなどが急激に現れ、主に肺炎を起こすため肺は硬くなり機能が低下します。その他にも、腕に発疹ができたり、角膜や水晶体など眼にも悪影響をあたえます。

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★リンクテーブル★

リンク元	「気管支肺胞洗浄液」
関連記事	「肺」「ベリリウム」「慢性」

「気管支肺胞洗浄液」

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英

bronchoalveolar lavage fluid, bronchial lavage fluid, BALF

同

肺胞洗浄液

関

気管支肺胞洗浄

Tリンパ球サブセット(CD4/CD8比)

• 高値

• サルコイドーシス、慢性ベリリウム肺、農夫肺、石綿肺

• 低値　・・・　細胞傷害性T細胞優位？

• 夏型過敏性肺炎、間質性肺炎、閉塞性細気管支炎(BO)、閉塞性細気管支炎性器質化肺炎(BOOP)、HIV感染症、薬剤性肺胞炎

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)

「ベリリウム」

　　[★]

英

beryllium、Be

関

ベリリウム中毒

「慢性」

　　[★]

英

chronicity

関

慢性的、慢性型