急性特発性心膜炎

出典: meddic

acute idiopathic pericarditis

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和文文献

  • 急性特発性心膜炎より収縮性心膜炎に移行した一例 : 日本循環器学会第74回近畿地方会
  • 今村 均,松原 欣也,馬本 郁男,田邊 進一,宇野 雅史,首藤 達哉,細見 泰生
  • Japanese circulation journal 58(SupplementII), 695, 1994-04-20
  • NAID 110002639452
  • 短期間に収縮性心膜炎に移行した急性特発性心膜炎の1例

関連リンク

慢性収縮性心膜炎(英: chronic constrictive pericarditis)とは、心膜が慢性炎症 によって線維化・肥厚・癒着を ... 基本的に、急性心膜炎はすべて慢性収縮性心膜炎に 至る危険性を有しているが、特に特発性と結核性が高 ...
急性心膜炎. 急性心膜炎は心膜の急性炎症で,時に心筋炎,心内膜炎を合併する.病 理学的には,心膜の反応,滲出液の性状により,線維素性,漿液性,出血性,化膿性に ,また滲出液の有無により,乾性,湿性に分けられる. ・特発性心膜炎:急性心膜炎の ...

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リンク元胸痛」「acute idiopathic pericarditis
関連記事心膜炎」「心膜」「特発性」「」「急性

胸痛」

  [★]

chest pain, thoracodynia, pectoralgia
胸部痛
胸壁痛胸部圧迫感


鑑別疾患

診断エッセンシャルズ新訂版

救急疾患

その他

鑑別診断

DIF.84

胸痛の質

  • 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
  • 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛


胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

診察

【現病歴】
 誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状

【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】

【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
 Consciousness: 
 BT , BP / , HR  (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
 Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
 Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold

【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
 biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
 Blood count: WBC
 Arterial blood gas: PaO2 torr
  A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf



acute idiopathic pericarditis」

  [★]

急性特発性心膜炎


心膜炎」

  [★]

pericarditis
心嚢炎、心包炎、心外膜炎 ← おそらく心内膜炎に対応する言葉として
心膜

分類

病因

症状

  • 初発症状は、発熱、胸痛(持続性、咳・呼吸による増強)、呼吸困難

検査

心電図

  • 90%の患者に異常が見られる(PHD.338)
  • aVR, V1を除いたST上昇(PHD.338)
  • いくつかの電極でPR部の低下(PR segment depression) → 心房の心外膜の炎症に関連した心房の異常な再分極を示唆(PHD.338)

合併症

参考

  • 1. [charged] Epidemiology of and risk factors for atrial fibrillation - uptodate [1]



心膜」

  [★]

heart sac
心嚢
pericardium (N)
心臓

心膜の構造 (Z)


臨床関連



特発性」

  [★]

idiopathyidiopathiccryptogenicagnogenic, essential
本態性
原因不明



炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症


急性」

  [★]

acute
急性的鋭い鋭形急性型




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