心房中隔

出典: meddic

interatrial septum (Z), IAS
卵円窩一次中隔二次中隔一次口二次口卵円孔



UpToDate Contents

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和文文献

  • 小児科領域における研究と治療の進歩(14)小児循環器疾患の研究と治療の進歩
  • 中西 敏雄
  • 東京女子医科大学雑誌 82(1), 1-6, 2012-02-25
  • … 選択のうち、新生児期に手術で両側肺動脈バンデングを施行し、動脈管にステントをカテーテルで入れるハイブリッド法も行われるようになっている.心房中隔欠損症は、従来は手術でしか治療できなかったが、最近ではカテーテル治療で心房中隔欠損を閉鎖することが多くなっている.カテーテル治療に用いるAmplatzer閉鎖栓はニチノール合金ワイヤーのメッシュで作られた2枚の傘とそれを結ぶ円筒 …
  • NAID 110008802807
  • SF-065-1 心房中隔欠損症に対する手術支援ロボット(da Vinci(R))を用いた低侵襲心臓外科手術(SF-065 サージカルフォーラム(65)心臓:手術-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
  • 飯野 賢治,富田 重之,野田 征宏,越田 嘉尚,堀口 雄大,吉積 功,石川 紀彦,渡邊 剛
  • 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 416, 2011-05-25
  • NAID 110008683977

関連リンク

MeSH · C14.240.400.560.375. 心房中隔欠損(しんぼうちゅうかくけっそん、英: atrial septal defect,ASD)は心臓の右心房と左心房を隔てる心房中隔に穴が開いた病気。 目次. 1 概念; 2 病態; 3 分類; 4 原因; 5 統計; 6 疫学; 7 症状; 8 検査. 8.1 身体基本 検査 ...
心房中隔に欠損があるため、肺から、新鮮な血液をもらって、戻ってきた血液(動脈血< 赤>)が左心房から右心房へ逆流してしまうのです。通常は左心房から左心室に入り 全身に送られるわけですから、大切な新鮮な血液の一部は身体に回ることができず、 ...

関連画像

心臓の構造のイメージイラスト2病気について】心房中隔欠損の画像 p1_40心房中隔欠損の図心房中隔欠損とは


★リンクテーブル★
先読み卵円孔」「卵円窩」「一次口」「一次中隔」「二次中隔
リンク元経食道心エコー」「IAS」「単心房」「interatrial septum
拡張検索心房中隔欠損症」「バルーン心房中隔裂開術
関連記事心房」「中隔

卵円孔」

  [★]

foramen ovale
卵円窩卵円孔開存


頭蓋(蝶形骨)の卵円孔

oval foramen, foramen ovale
foramen ovale (M)


  • 図:N.10(内頭蓋底の穴)


心臓の卵円孔

oval foramen
foramen ovale (M)

閉鎖時期

  • 生後数分で閉鎖し、器質的に閉鎖するのは生後数週間後。(G10M.29)

卵円孔弁(中隔鎌)

N. 217



卵円窩」

  [★]

oval fossa (Z,KL)
fossa ovalis (N,Z,KH), FO
卵円孔開存卵円孔


一次口」

  [★]

消化器

primary opening
痔瘻の内口

循環器

=一次孔


一次中隔」

  [★]

septum primum
二次中隔


二次中隔」

  [★]

septum secundum
一次中隔


経食道心エコー」

  [★]

transesophageal echocardiography, trans-esophageal echocardiography, TEE
経食道心エコー法経食道心エコー検査
経食道心エコー図, 経食道心エコー像, transesophageal echocardiogram
心エコー

適応

  • 解離性大動脈の術前診断、左房内血栓の検索などに有用

禁忌

参考1
  • 食道疾患
  • 胃疾患
  • [[上部消化管出血(3カ月以内)
  • [[最近の胃手術後(3カ月以内)
(相対的禁忌)

参考

  • 1. Anet 術中TEEの適応
[display]http://www.maruishi-pharm.co.jp/med/libraries_ane/anet/pdf/31/31spe_2.pdf
  • 2.
[display]http://suuchan.net/note/Chapter-041401.html
  • 3. 経食道エコー(超音波)検査 説明・同意書
[display]http://www.jcc.gr.jp/navy/ic/tuh-008.pdf



IAS」

  [★]

interatrial septum, 心房中隔

心房中隔 interatrial septum

単心房」

  [★]

single atrium SA, common atrium CA
心房中隔



interatrial septum」

  [★]

IAS, 心房中隔
心房中隔, IAS

心房中隔欠損症」

  [★]

atrial septal defect ASD, atrial septal defects ASDs
先天性心疾患心室中隔欠損症動脈管開存症

left to right shunt

  • prominent right ventricular cardiac impulse, a systolic ejection murmur heard in the pulmonic area and along the left sternal border, and fixed splitting of the second heart sound.

定義

疫学

  • 小児期のCHDの約10%、成人のCHDの約40%(医学辞書?)。先天性心疾患の7-10%(SSUR.356)
  • 女性に多い。男:女=1:2

分類

図:SSUR.356

欠損孔の部位による分類

  • 1. 二次孔欠損(70%)、心房中隔二次孔欠損
  • 二次孔欠損は卵円窩の位置に欠損孔がある ≠ 卵円孔開存
  • 2. 静脈洞型(15%)、静脈洞型欠損
  • 静脈洞型は上、下大静脈入口部付近や冠静脈洞の欠損であり、しばしば部分肺静脈還流異常を伴う。
  • 一次孔欠損(心内膜床欠損不完全型)は、房室弁孔に隣接する房室中隔の欠損であり、房室弁(僧帽弁、三尖弁)の裂隙(クレフト)や閉鎖不全を伴う。

病態

  • 心房で左-右短絡 → 右心系に容量負荷 → 右心不全
  • 右心系の容量負荷 → 肺血流↑ →肺血管床の閉塞性病変・肺高血圧症

検査

聴診

  • 下部左胸骨縁に拍動聴取。拡張した右室の収縮:RV heave
  • II音:widened, fix slitting pattern 固定性分裂
  • 上左胸骨縁:収縮期雑音  :肺動脈弁に多くの血流が流れることによる → 相対的PS
  • 下左胸骨縁:拡張期中期雑音:三尖弁を通って血流がたくさん流れ込むため。 → 相対的TS
  • 心房間の圧格差は大きくないので、ASDの欠損孔を血液が通ることによる雑音はない。

検査

心エコー

  • 心室中隔の奇異性運動
  • 右室腔の拡大
  • 僧帽弁の高位屈曲点と収縮期前方運動
  • カラードプラ心エコーにおけるジェット

心電図

  • PR延長、不完全右脚ブロック、右軸偏位

合併症

  • 僧帽弁逸脱症、心房細動、心不全、肺感染症(肺高血圧と関連)、肺高血圧

治療

  • 手術療法:根治療法となる




バルーン心房中隔裂開術」

  [★]

balloon atrial septostomy BAS, balloon atrioseptostomy
バルーン心房中隔切開術
ラシュキンド法=バルーン心房中隔開口術?
[show details]


心房」

  [★]

atrium of heart
atrium
心室右心房左心房


中隔」

  [★]

septumseptalseptate
隔壁中隔野



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