UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺超音波検査の技術的側面 technical aspects of thyroid ultrasound
- 2. 拡張期心不全の病態生理 pathophysiology of diastolic heart failure
- 3. 関節リウマチの診断および鑑別診断 diagnosis and differential diagnosis of rheumatoid arthritis
- 4. Approach to neck stiffness in children
- 5. 慢性静脈不全の治療のための圧迫療法 compression therapy for the treatment of chronic venous insufficiency
Japanese Journal
- 臓器別専門外来でのReview of systems聴取の重要性が示唆されたAmelanotic melanomaの1剖検例
- 石井 彰,菅原 斉,渡辺 珠美,松本 充也,松林 洋志,出光 俊郎,兵頭 隆史,山田 茂樹,川上 正舒
- 自治医科大学紀要 34, 129-134, 2012-03-01
- … 身体所見上,左下腹部に1cm大の弾性硬で可動性不良の皮下結節があり,血液検査で肝胆道系酵素の上昇が認められた。 …
- NAID 110008922666
- FDG-PETで集積を示した腋窩副乳線維腺腫の一例
- 大野 毅 [他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 86(4), 2011-12-25
- … FDG-PETにて右腋窩にFDGの集積を示しSUV maxでは早期像にて3.1,後期像にて3.7であった.針生悪性疾患を否定できないため腫瘍摘出術を施行した.摘出標本は大きさ30×25mmの境界明瞭な腫瘤で割面では淡黄色で均一で弾性硬な腫瘍であり,病理組織学検査で副乳に生じた線維腺腫との診断であった。 …
- NAID 110008897077
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- FDG-PETにて右腋窩にFDGの集積を示しSUV maxでは早期像にて3.1,後期像にて3.7 であった.針生悪性疾患を否定できないため腫瘍摘出術を施行した.摘出標本は大きさ30 ×25mmの境界明瞭な腫瘤で割面では淡黄色で均一で弾性硬な腫瘍であり,病理 ...
- 2007年8月3日 ... 両側頸部と鼠径部とに，直径2～3cm大の表面平滑で弾性硬のリンパ節を各々数個触 知する。可動性を認める ... ①65歳男性②リンパ節腫脹（→3カ月前から弾性硬、可動性 あり、圧痛なしなどの所見から、悪性リンパ節が疑われる。【補足】を ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108F030」「106A023」「106E052」「108I074」「108A047」「105F022」「107G021」「108C007」 |
| 関連記事 | 「弾性」 |
「108F030」
- 次の文を読み、 30、 31の問いに答えよ。
- 50歳の男性。便秘と下痢とを繰り返すことを主訴に来院した。
- 現病歴： 3週前に下痢を自覚し、その後腹痛を伴う便秘を数日おきに繰り返している。自覚するほどの発熱はない。便の色については普段からよく見ていない。飲食物や環境に特別の変化はない。過去に同様の症状はない。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 生活歴：公務員。喫煙歴はない。飲酒は焼酎 1合/日を 30年間。海外渡航歴はない。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識は清明。身長 174 cm、体重 72 kg。体温 36.5℃。脈拍 80/分、整。血圧 118/72 mmHg。呼吸数 16/分。皮膚は湿潤。顔色は良好である。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内の乾燥を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で静脈怒張を認めない。腸雑音はやや亢進している。触診では抵抗を触れず、肝・脾を触知しない。下腹部正中やや左側に直径約 4 cmの弾性硬の腫瘤を触れる。腫瘤表面は凹凸不整で可動性があり、圧痛を認めない。直腸指診で粘血便を認める。
- 検査所見：尿所見：蛋白 (-)、糖 (-)、ケトン体 (-)、潜血 (-)。血液所見：赤血球 468万、 Hb 13.9 g/dl、Ht 42%、白血球 8,300、血小板 21万。血液生化学所見：総蛋白 7.5 g/dl、アルブミン 3.9 g/dl、総ビリルビン 0.9 mg/dl、直接ビリルビン 0.2 mg/dl、AST 28 IU/l、ALT 16 IU/l、尿素窒素 12 mg/dl、クレアチニン 0.6 mg/dl、尿酸 6.9 mg/dl、血糖 98 mg/dl、総コレステロール 246 mg/dl、トリグリセリド 190mg/dl、Na 131 mEq/l、K 4.4 mEq/l、Cl 97 mEq/l。CRP 1.0 mg/dl。
- 腫瘤性病変の原因として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108F029］←［国試_108］→［108F031］
「106A023」
- 65歳の男性。頚部腫瘤を主訴に来院した。 6か月前から頚部に腫瘤を自覚しており、徐々に増大してきたため受診した。眼瞼結膜に貧血を認めない。左頚部に径2cmのリンパ節を3個、右腋窩に径2cmのリンパ節を1個触知する。いずれも弾性硬で圧痛はない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球398万、 Hb11.0g/dl、 Ht38%、白血球6,300、血小板23万。血液生化学所見:総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素19mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、 AST31IU/l、 ALT28IU/l、 LD447IU/l(基準176-353)。胸腹部造影CTで縦隔リンパ節、腹腔内リンパ節および脾臓の腫大を認める。
- 次に行う検査として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A022］←［国試_106］→［106A024］
「106E052」
- 75歳の男性。右下肢の浮腫とそれに伴う歩行困難とを主訴に来院した。健康診断は5年以上受けていなかった。意識は清明。身長165cm、体重56kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧124/66mmHg。呼吸数16/分。頸静脈の怒張を認めない。右下肢全体に圧痕性浮腫を認める。足背動脈の拍動は両側で触知する。右殿部に手拳大で弾性硬の無痛性腫瘤を認める。血液生化学所見:総蛋白6.5 g/dL、アルブミン2.9g/dL。骨盤部単純CTで、右殿部から骨盤腔内に連続する巨大な腫瘤を認める。
- この患者の病態で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106E051］←［国試_106］→［106E053］
「108I074」
- 48歳の女性。前頸部腫瘤を自覚し来院した。昨日、鏡を見ていて見つけ、触ってみてしこりがあることに初めて気付き、心配になって受診したという。その他の症状はない。身長 161 cm、体重 52 kg。脈拍 72/分、整。血圧 128/76 mmHg。頸部気管の右側に 3 cm大の腫瘤があり、嚥下運動とともに上下する。腫瘤は弾性硬で気管に対して可動制限がある。右の側頸部に径 1.5 cmのリンパ節を 2個触れる。
- まず行うべき検査はどれか。
- a 放射性ヨードシンチグラフィ(123I)
- b ガリウムシンチグラフィ(67Ga)
- c 頸部超音波検査
- d 頸部MRI
- e 頸部CT
※国試ナビ4※ ［108I073］←［国試_108］→［108I075］
「108A047」
- 72歳の男性。人間ドックで PSA 8.3 ng/ml(基準 4.0以下 )を指摘されたため来院した。 PSAを再検したところ 8.4 ng/mlであった。直腸指診で、小鶏卵大、弾性硬および表面平滑の前立腺を触知するが、明らかな硬結は認めない。腹部超音波検査で前立腺体積は 32 mlであった。
- 次に行う検査として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108A046］←［国試_108］→［108A048］
「105F022」
- 74歳の女性。腹部の膨満感を主訴に来院した。半年前から腹部の膨満感を自覚するようになり、次第に増強してきた。腹部は膨隆し、下に示す模式図の斜線部に表面平滑で弾性硬の腫瘤を触知する。圧痛を認めない。
- 腫瘍として触知されている臓器はどれか。
※国試ナビ4※ ［105F021］←［国試_105］→［105F023］
「107G021」
※国試ナビ4※ ［107G020］←［国試_107］→［107G022］
「108C007」
※国試ナビ4※ ［108C006］←［国試_108］→［108C008］
「弾性」
- 英
- elasticity、resilience、elastic
- 関
- 回復力、弾力