UpToDate Contents
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- 1. Etiologies, clinical manifestations, and diagnosis of mechanical small bowel obstruction in adultsetiologies clinical manifestations and diagnosis of mechanical small bowel obstruction in adults [show details]
- 2. 大腸癌の病理および予後決定因子pathology and prognostic determinants of colorectal cancer [show details]
- 3. 胃全摘術および消化管再建術total gastrectomy and gastrointestinal reconstruction [show details]
- 4. 小腸腫瘍の診断および病期分類diagnosis and staging of small bowel neoplasms [show details]
- 5. 転移性の胃腸膵管系神経内分泌腫瘍：腫瘍増殖およびホルモン過剰分泌による症状を管理するための局所治療の選択肢metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors local options to control tumor growth and symptoms of hormone hypersecretion [show details]
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- これを、卵巣腫瘍 の茎捻転といいます。茎捻転については別項（→「茎捻転ってどういうものですか？」）を参照して下さい。 ...
- ・K878-2 腹腔鏡下広靭帯内腫瘍摘出術（手術番号50×20倍） 広靭帯内腫瘍 ・K879 子宮悪性腫瘍手術（手術番号80×40倍or82×20倍） ...
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| 関連記事 | 「卵巣腫瘍」「腫瘍」「卵巣」「靭帯」「卵巣腫」 |
「子宮広間膜内卵巣腫瘍」
- 英
- intraligamentous ovarian tumor
- 同
- 広靭帯内卵巣腫瘍
「卵巣腫瘍」
- 英
- ovarian tumor
- 関
- 産婦人科学、腫瘍、卵巣奇形腫、卵巣腫瘍の腫瘍マーカー、卵巣癌
概念
- 卵巣に発生する腫瘍であり、80%が良性といわれる。良性のものは嚢胞性腫瘍が多く、悪性の腫瘍は充実性のものが大半である。
分類
- 原発による分類
- 卵巣原発
- 転移性：クルケンベルグ腫瘍
- 組織による分類
疫学
- 悪性の卵巣腫瘍は漿液性腫瘍、類内膜癌、粘液性腫瘍が多い。
- 若いころの卵巣腫瘍は奇形腫、腺腫が多い
- 50-69歳の女性で多発
- 顆粒膜細胞腫は卵巣腫瘍中4.6%でホルモン産生腫瘍のなかで最多(QB.Q-302)
好発年齢
- 若年者に多い：
- セルトリ・間質細胞腫瘍、ライディッヒ細胞種
- 成熟嚢胞性奇形腫、未熟奇形腫、未分化胚細胞腫
卵巣腫瘍の組織分類
- 1)表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 粘液性腫瘍
- 粘液性腫瘍
- 類内膜腫瘍
- 明細胞腫瘍
- 2)性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 顆粒膜・間質細胞腫瘍
- セルトリ・間質細胞腫瘍
- 3)幹細胞腫癌 Germ cell tumors
- 未分化幹細胞腫瘍
- 卵黄嚢腫瘍
- 胎芽性癌
- 絨毛癌
- 奇形腫(成熟型、未熟型)
| 良性腫瘍 | 境界悪性腫瘍 | 悪性腫瘍 | |
| 表層上皮性 ・ 間質性腫瘍 |
漿液性嚢胞腺腫 | 漿液性嚢胞性腫瘍,境界悪性[低悪性度腫瘍] | 漿液性腺癌[漿液性嚢胞腺癌] |
| 粘液性嚢胞腺腫 | 粘液性嚢胞性腫瘍(同上) | 粘液性腺癌[粘液性嚢胞腺癌] | |
| 明細胞腺腫 | 類内膜腫瘍(同上) | 類内膜腺癌 | |
| 類内膜腺腫 | 明細胞腫瘍(同上) | 明細胞腺癌 | |
| 腺線維腫(上記の各型) | 腺線維腫(上記の各型) | 腺癌線維腫(上記の各型) | |
| 表在性乳頭腫 | 表在性乳頭状腫瘍,境界悪性[低悪性度腫瘍] | 腺肉腫 | |
| 中胚芽性混合腫瘍 [Muller管混合腫瘍] [癌肉腫] | |||
| Brenner腫瘍 | Brenner腫瘍,境界悪性[増殖性] | 悪性Brenner腫瘍 | |
| 移行上皮癌 | |||
| 未分化癌 | |||
| 性索間質性腫瘍 | 莢膜細胞腫 | 顆粒膜細胞腫 | 線維肉腫 |
| 線維腫 | Sertoli-間質細胞腫瘍(中分化型) | Sertoli-間質細胞腫瘍(低分化型) | |
| 硬化性間質性腫瘍 | ステロイド[脂質]細胞腫瘍(分類不能型) | ||
| Sertoli-間質細胞腫瘍(高分化型) | ギナンドロブラス卜ーマ | ||
| Leydig細胞腫 [門細胞腫] | |||
| 輪状細管を伴う性索腫瘍 | |||
| 胚細胞腫瘍 | 成熟嚢胞性奇形腫(皮様嚢胞腫) | 未熟奇形腫(G1,G2) | 未分化胚細胞腫 |
| 成熟充実性奇形腫 | 力ルチノイド | 卵黄嚢腫瘍(内胚葉洞腫瘍) | |
| 卵巣甲状腺腫 | 甲状腺腫性力ルチノイド | 胎芽性癌(胎児性癌) | |
| 多胎芽腫 | |||
| 悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫 | |||
| 未熟奇形腫(G3) | |||
| その他 | 非特異的軟部腫瘍 | 性腺芽腫(純粋型) | 癌腫 |
| 腺腫様腫瘍 | 肉腫 | ||
| 悪性リンパ腫(原発性) | |||
| 二次性[転移性]腫瘍 | |||
| (日本産科婦人科学会・日本病理学会編‥卵巣腫瘍取扱い規約.全原出版,1990より) | |||
妊娠に合併した卵巣腫瘍
- G10M.154
- 発生率：全妊娠中の0.5%
- 病理組織：悪性腫瘍は5%未満で成熟嚢胞性奇形腫が最も多い。
- 管理：
- 妊娠10-12週までは胎児の器官形成期であるため手術を施行しない
- 妊娠14週まで経過観察し消退するようであれば、ルテイン嚢胞であり手術の必要はない。
- 妊娠14週以降には卵巣を摘出を行う。
- 以下の場合には、週数によらず手術の適応となる：茎捻転、腫瘍破裂。悪性が疑われる場合。
参考
- 1. C．産婦人科検査法 9．婦人科疾患のMRI 診断 - 日産婦誌59巻5号
- 2. E．婦人科疾患の診断・治療・管理 8．腫瘍と類腫瘍 - 日産婦誌61巻5号
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors
腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294
「卵巣」
解剖
卵巣の固定
卵巣の上皮
- 腹膜には覆われず、胚上皮(表層上皮)に覆われている。
血管
重量
- 閉経前後に卵巣重量が低下する
疾患 (NGY.201)
発生 L.307
「靭帯」
- 英
- ligaments, ligament
- ラ
- ligamenta, ligamentum
- 同
- 靱帯