寡巨大糸球体症

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和文文献

  • 寡巨大糸球体症に両眼の網膜中心静脈閉塞症を合併した1例
  • 鳥井 希恵子,野見山 豪,野見山 香奈子,廣川 博之,渡辺 直樹
  • 日本眼科紀要 = Folia ophthalmologica Japonica 48(5), 695-699, 1997-05-28
  • NAID 10009727406

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鳥井 希恵子 TORII Kieko 北見赤十字病院眼科 Department of Ophthalmology, Kitami Red Criss Hospital 野見山 豪 NOMIYAMA Takeshi 北見赤十字病院眼科 Department of Ophthalmology, Kitami Red Criss Hospital 野見山 香奈子 NOMIYAMA Kanako
ネフロン減少に対する適応,病的な肥満,寡巨大糸球体症 その他 慢性拒絶反応,悪性高血圧症,子癇前症 *より一般的には腎炎症候群を呈する。その他の症状は通常顕著ではない。 GN = 糸球体腎炎;FSGS = 巣状分節性糸球体 ...

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糸球体」

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glomerulus (Z)
ボウマン嚢腎小体腎臓輸出細動脈#調節

概念

  • 1個の腎臓に100万個存在。
  • 房状の毛細血管からなる
  • 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

  • 血管内皮細胞
  • 基底膜
  • 上皮細胞間隙

詳細には

  • 糸球体内皮細胞 endothelium
  • 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
  • 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
  • ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

  • 輸入細動脈:autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
  • 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
  • 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用
  • loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
  • アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強 → 輸入細動脈収縮 → 糸球体濾過量低下
  • NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱 → 輸入細動脈弛緩 → 糸球体濾過量上昇
  • 輸出細動脈:angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

臨床関連







巨大」

  [★]

giantvasthugeprodigioushugelycolossalmega
莫大メガ

症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

糸球体症」

  [★]

glomerulopathy
腎症


球体」

  [★]

spheroidal
楕円体




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