英: uterine subinvolution, subinvolution of puerperal uterus, subinvolution of the uterus
ラ: subinvolutio uteri
同: 子宮退縮不全
関: 弛緩出血

原因

1. 器質的異常：

1) 胎盤片、卵膜、脱落膜あるいは凝血塊の遺残　←　最も多い
2) 子宮筋腫、卵巣腫瘍の合併
3) 産褥感染症(子宮内膜炎)
4) 子宮奇形

2. 器質的異常なし

1) 多胎妊娠、羊水過多症、巨大児分娩などによる子宮筋の過度伸展
2) 膀胱および直腸の慢性的な充満、極端な早期離床や安静
3) 心疾患、強度の貧血、妊娠中毒症重症、低栄養状態、肺結核などの全身性疾患
4) 非授乳妊婦、多産婦
5) 帝王切開分娩

UpToDate Contents

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1. 腹腔鏡下子宮全摘術laparoscopic hysterectomy [show details]
… equipment and instruments. Laparoscopic hysterectomy will be reviewed here. Other approaches to hysterectomy are discussed separately. Common indications for hysterectomy include : Uterine leiomyomas; Adenomyosis; …
2. 腹式子宮摘出術abdominal hysterectomy [show details]
…total hysterectomy (uterus including cervix) or subtotal (supracervical) hysterectomy may be performed. The ovaries may or may not be removed at the time of hysterectomy. The choice of surgical approach …
3. 良性の子宮疾患に対する子宮摘出経路の選択choosing a route of hysterectomy for benign uterine disease [show details]
… laparoscopically-assisted vaginal hysterectomy or laparoscopic hysterectomy combined with a mini-laparotomy to remove the uterine specimen from the peritoneal cavity. Hysterectomy has been associated with improvements …
4. 腟式子宮摘出術vaginal hysterectomy [show details]
… laparoscopically assisted vaginal hysterectomy or a laparoscopic hysterectomy with a minilaparotomy to remove the uterus. When selecting a route for hysterectomy, the surgeon balances the medical indication …
5. 広汎子宮全摘出術radical hysterectomy [show details]
…of 234 patients . Laparoscopic radical hysterectomy may be performed as a laparoscopically-assisted radical vaginal hysterectomy (vaginal radical hysterectomy is typically performed using the Schauta …

Japanese Journal

組織内酸素濃度変化を背景とした子宮内膜再生における微小環境変化

吉井明日香,上田祐司,北原秀治
東京女子医科大学雑誌 89(Extra1), E110-E117, 2019
… われわれはこれまでに, 子宮容積変化に着目した産褥マウスモデルおよび子宮復古不全マウスモデルを独自に作製し, 子宮内膜修復に関する研究を行ってきた. …
NAID 130007689052

子宮復古不全 (特集産婦人科の薬剤使用プラクティス : 病態別処方(産科編)) -- (分娩・産褥)

草薙康城
産婦人科の実際 60(11), 1832-1836, 2011-10
NAID 40019075215

産褥子宮の形態的変化について--弛緩出血・子宮復古異常の診断基準確立のために (特集妊産婦死亡と病理学)

若狭朋子
産科と婦人科 78(2), 208-212, 2011-02
NAID 40018276845

「100F004」

　　[★]

24歳の女性。妊娠40週で3,300gの男児を経膣分娩した。子宮収縮は良好で、分娩5日後に退院した。退院数日後から気分が落ち込み、不眠、イライラ感が高まって、授乳をしないなど育児に対しても積極性がなくなってきた。1週すると疲労感を訴え、思考力、集中力も減退し、動作も鈍くなり、家族が心配して近医を受診させ、スルピリドの投与を受けている。

産褥1か月目の健康診査時に認められる可能性が高いのはどれか。

a. 後陣痛
b. 赤色悪露
c. 子宮留膿腫
d. 子宮復古不全
e. 乳汁分泌亢進

[正答]

※国試ナビ4※　［100F003］←［国試_100］→［100F005］

「子宮」

　　[★]

英: uterus (Z), womb, metra
関: 内性器

発生学的由来

中腎傍管

解剖

支持構造

子宮広間膜
子宮支帯(膀胱子宮靭帯、基靭帯、子宮仙骨靭帯)

組織

子宮

子宮の大きさ

鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。

妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ

妊娠月数	子宮の大きさ	子宮底の高さ	恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
第1月末	鶏卵大
第2月末	鵞卵大
第3月末	手拳大
第4月末	小児頭大	恥骨結合上2-3横指	12cm	（妊娠月数x3)
第5月末	成人頭大	恥骨結合と臍との中央	15cm	（妊娠月数x3)
第6月末		臍高	21cm	（妊娠月数x3+3)
第7月末		臍上2-3横指	24cm
第8月末		剣状突起と臍との中央	27cm
第9月末		剣状突起下2-3横指	30cm
第10月末		剣状突起と臍との中央	33cm

産褥0日分娩直後		臍下3横指	11cm
産褥0日12時間後		臍高(右に傾く)	15cm
産褥1-2日		臍下1-2横指	12cm
産褥3日		臍下3横指	10cm
産褥5日		臍高と恥骨結合上縁との中間	9cm
産褥7日(産褥1週)	手拳大	恥骨結合上縁
産褥10日		腹壁から触れない
(産褥6週)	鶏卵大