子宮復古不全

出典: meddic

uterine subinvolution, subinvolution of puerperal uterus, subinvolution of the uterus
subinvolutio uteri
子宮退縮不全
弛緩出血


原因

  • 1. 器質的異常:
  • 1) 胎盤片、卵膜、脱落膜あるいは凝血塊の遺残 ← 最も多い
  • 2) 子宮筋腫、卵巣腫瘍の合併
  • 3) 産褥感染症(子宮内膜炎)
  • 4) 子宮奇形
  • 2. 器質的異常なし
  • 1) 多胎妊娠、羊水過多症、巨大児分娩などによる子宮筋の過度伸展
  • 2) 膀胱および直腸の慢性的な充満、極端な早期離床や安静
  • 3) 心疾患、強度の貧血、妊娠中毒症重症、低栄養状態、肺結核などの全身性疾患
  • 4) 非授乳妊婦多産婦
  • 5) 帝王切開分娩


UpToDate Contents

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和文文献

  • 子宮復古不全 (特集 産婦人科の薬剤使用プラクティス : 病態別処方(産科編)) -- (分娩・産褥)
  • 草薙 康城
  • 産婦人科の実際 60(11), 1832-1836, 2011-10
  • NAID 40019075215
  • 産褥子宮の形態的変化について--弛緩出血・子宮復古異常の診断基準確立のために (特集 妊産婦死亡と病理学)
  • 13.産褥異常の管理と治療(D.産科疾患の診断・治療・管理,研修コーナー)
  • 牧野田 知,富澤 英樹
  • 日本産科婦人科學會雜誌 61(12), "N-632"-"N-636", 2009-12-01
  • NAID 110007503941
  • 子宮復古不全 (子宮疾患・子宮内膜症の臨床--基礎・臨床研究のアップデート) -- (妊娠・産褥期異常)
  • 富澤 英樹,藤田 智子,高木 弘明 [他]
  • 日本臨床 67(-) (961), 415-418, 2009-08
  • NAID 40016789607

関連リンク

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★リンクテーブル★
国試過去問100F004
関連記事子宮」「子宮復古」「不全

100F004」

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  • 24歳の女性。妊娠40週で3,300gの男児を経膣分娩した。子宮収縮は良好で、分娩5日後に退院した。退院数日後から気分が落ち込み、不眠、イライラ感が高まって、授乳をしないなど育児に対しても積極性がなくなってきた。1週すると疲労感を訴え、思考力、集中力も減退し、動作も鈍くなり、家族が心配して近医を受診させ、スルピリドの投与を受けている。
  • 産褥1か月目の健康診査時に認められる可能性が高いのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100F003]←[国試_100]→[100F005

子宮」

  [★]

uterus (Z), womb, metra
内性器

発生学的由来

解剖

支持構造

組織

子宮

子宮の大きさ

  • 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30~40g。

妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ

妊娠月数 子宮の大きさ 子宮底の高さ 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
第1月末 鶏卵大      
第2月末 鵞卵大      
第3月末 手拳大      
第4月末 小児頭大 恥骨結合上2-3横指 12cm (妊娠月数x3)
第5月末 成人頭大 恥骨結合と臍との中央 15cm
第6月末   臍高 21cm (妊娠月数x3+3)
第7月末   臍上2-3横指 24cm
第8月末   剣状突起と臍との中央 27cm
第9月末   剣状突起下2-3横指 30cm
第10月末   剣状突起と臍との中央 33cm
 
産褥0日分娩直後   臍下3横指 11cm  
産褥0日12時間後   臍高(右に傾く) 15cm  
産褥1-2日   臍下1-2横指 12cm  
産褥3日   臍下3横指 10cm  
産褥5日   臍高と恥骨結合上縁との中間 9cm  
産褥7日(産褥1週) 手拳大 恥骨結合上縁    
産褥10日   腹壁から触れない    
(産褥6週) 鶏卵大      

臨床関連

  • 炎症疾患
  • 腫瘍、類腫瘍



子宮復古」

  [★]

uterine involution, involution of the uterus
後陣痛性器復古産褥


  • 子宮が妊娠前の状態に戻ることを言う。形状・重さはおよそ6週で元の大きさに戻る。子宮底の高さは産褥10日目以降で腹壁から触れない程度となる。
  • 子宮復古はオキシトシンの子宮収縮作用により促進される。




不全」

  [★]

機能不全、失敗、不十分不全症不足無能無能力弁閉鎖不全弁閉鎖不全症機能不全症




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