- 英
- 関
UpToDate Contents
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- 1. 成人における小脳性運動失調の概要 overview of cerebellar ataxia in adults
- 2. 後方循環系の脳血管症候群 posterior circulation cerebrovascular syndromes
- 3. 特発性脳出血：病因、臨床的特徴、および診断 spontaneous intracerebral hemorrhage pathogenesis clinical features and diagnosis
- 4. 新生児における脳卒中 stroke in the newborn
- 5. 悪性中大脳動脈領域梗塞に対する減圧開頭術 decompressive hemicraniectomy for malignant middle cerebral artery territory infarction
Japanese Journal
- <研究会> ニューロサイエンス談話会 大脳ー小脳連関による運動制御神経機構 : 大脳から小脳への興奮性入力に関する論争について
- 杉内 友理子
- 北海道医学雑誌 69(6), 1487-1492, 1994-11
- NAID 110000339528
- <総説> 大脳ー小脳連関による運動制御神経機構 : 小脳から大脳への出力系
- 篠田 義一
- 北海道医学雑誌 69(6), 1372-1381, 1994-11
- NAID 110000339517
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- 大脳小脳連関：小脳は大脳にどんな貢献を しているか －運動制御の観点から 「協調と制御」領域 筧 慎治 要旨 大脳と小脳は我々の脳内で1番目・2番目に大きな容積を占める最も重要な部位であ る。両者の間には大脳小脳連関[1]という ...
- （C）TMIN 【図1．小脳と大脳は、赤の矢印のように双方向性に情報をやり取りしながら、連携して機能を果たしている。これを大脳小脳連関とよぶ。】
- こんばんは。水曜担当の中村です。GWも終わりました。仕事だった人、休みをとって遊びに出かけた人、勉強していた人など様々だったと思います。今週からは頭を切り換えてがんばりましょう。さて、今日は小脳による運動制御 ...
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| 関連記事 | 「小脳」「脳」「大脳」「連関」 |
「小脳」
- SP. 392,393
- PT.105
発生
解剖
血管
- 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
- 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
- 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA
機能概要
- 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え
機能
- ①運動開始に関与
- ②運動学習に関与
- ③多関節にわたる運動に関与
- ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与
- フィードバックモード~
- 熟練した運動で、早く動かさないとき
- フィードフォワードモード~
- 素早い運動を行うとき。学習を行うとき
入力経路
- 1)体性感覚
- 2)前庭感覚入力
- 3)視覚、聴覚入力
- 4)大脳からの入力
- 5)運動の誤差情報の入力
障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)
- motor dysfunction
- truncal ataxia
- intention tremor
- dysdiadochokinesia
- dysmetria
- dysarthria
- hypotonia
- nystagmus
障害
- 小脳性運動失調
- 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる
- 平衡障害
- 体幹失調=姿勢の制御不良
- 失調性歩行
- 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)
- Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)
- 2)虫部の障害 ...
- 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)
- 酩酊様歩行
- 開脚歩行
- 継ぎ足歩行
- 3)小脳半球の障害
- 四肢の運動失調(協調運動障害)
- ①推尺障害
- ②変換運動障害
- ③運動解離
- ④共同運動不能
- ⑤失調性構音障害
- 筋緊張低下
臨床関連
「脳」
- 英
- brain
- ラ
- encephalon
- 関
- 大脳、ブロードマン野
発生学
解剖
- 重量：成人の場合体重の2.2%。2-3%ともいわれる。
- 新生児：約400g、成人：男性約1,350g、女性：約1,250g
脳幹に着目した分類
- 大脳、小脳、脳幹(中脳・橋・延髄)
発生学
- 外胚葉
生理学
- 脳血流量：心拍出量の15% (心拍出量が5Lとしたら、毎分750ml灌流している事になる)
- 脳の酸素消費量：全身の消費量の20%
- 脳のグルコース消費量：全身の消費量の25%。1日100-150g(SCN.3)
- 血流限界：3分 ⇔心臓は10分(see:窒息)
神経内科プリント
| 脳での需要量 | 割合 | ||
| 血液 | 700～900 ml/分 | 心拍出量の | 約15% |
| 酸素 | 40～46 ml/分 | 全身需要量の | 約20% |
| グルコース | 310 μmol/分 | 全身需要量の | 約25% |
「大脳」
ブロードマン野
感覚野、運動野
- 身体各部局在 →
発生学
機能障害
| 優位半球 | 劣位半球 | |
| 左 | 右 | |
| 側頭葉 | 感覚性失語、Wernicke失語、同名性上1/4半盲 | |
| 頭頂葉 | 対側の感覚 | |
| ゲルストマン症候群(手指失認、左右識別障害、失算、失書) | 半側空間無視、病態失認、自己身体失認など | |
| 前頭葉 | 対側の運動麻痺、眼球運動(対側への追視)障害、運動性失語、知的及び精神的高次機能障害など | |
| 後頭葉 | 対側の同名半盲、両側後頭葉の障害ではアントン症候群 | |
| 小脳 | 筋共同運動障害、運動・平衡障害に関係し、運動失調を呈する。測定異常、反復拮抗運動障害、筋緊張低下、運動過多、歩行異常、異常姿勢、発語障害、眼振など | |