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夜間多尿症
英
nocturnal polyuria
,
nocturia
関
多尿
、
夜尿症
WordNet
excessive urination at night; especially common in older men (同)
nycturia
UpToDate Contents
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1.
夜間頻尿:臨床症状、診断、および治療治療
nocturia clinical presentation diagnosis and treatment
2.
Sleep-wake disturbances and sleep disorders in patients with dementia
3.
多尿および尿崩症の診断
diagnosis of polyuria and diabetes insipidus
4.
男性における下部尿路症状
lower urinary tract symptoms in men
5.
前立腺肥大症のの臨床症状および診断的評価
clinical manifestations and diagnostic evaluation of benign prostatic hyperplasia
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ぐっすり眠れていますか? ~夜間頻尿~ | 解説を読む
まず、夜間多尿についてお話します。 夜間多尿とは夜間の尿量の多い状態をいいます。 本来、尿は日中に多く作られますが、年をとるに従って、心臓や腎臓の働きが低下すると 、夜間に尿量が多くなってしまいます。そのため夜間多尿となります。」 「また、高齢に ...
夜間多尿症 - meddic
(統計は見つからないが)基礎疾患がなく、夜尿のみの訴えであるものが大部分(参考1) 。 → 成熟の遅れ、遺伝、膀胱容量の低さ、夜間多尿、排尿筋過活動、睡眠障害、精神 的なもの (下線のものが主要な病因である)(参考3) ...
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リンク元
「
頻尿
」
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「
多尿
」「
夜間多尿
」「
症
」「
夜間
」
「
頻尿」
[★]
英
pollakiuria
,
pollakisuria
,
frequent urination
,
frequent micturition
,
urinary frequency
関
尿
、
乏尿
、
無尿
、
頻尿症
、
尿意頻数
、
排尿回数
、
機能性膀胱容量
定義
正常者の排尿回数は24時間で5~6回で就寝中は0~1回である。
就寝中の頻尿を夜間頻尿(夜間多尿症)、起床から就寝までの頻尿を昼間頻尿と呼ぶ。
排尿回数が異常に多いこと
1.
昼間頻尿
を8回以上、
夜間頻尿
(
夜間多尿症
)を2回以上(日本泌尿器科学会排尿障害臨床試験ガイドライン)
2. 1日10回以上、就眠時 2回以上の排尿
原因
1. 膀胱への刺激(膀胱粘膜の浮腫):
急性膀胱炎
、
急性前立腺炎
、
膀胱結石
、
膀胱腫瘍
、
前立腺肥大症
2. 残尿の増加(機能性膀胱容量の減少):
前立腺肥大
、
前立腺癌
、
膀胱頚部硬化症
、
神経因性膀胱
、尿路狭窄
3. 膀胱容量の減少:
萎縮膀胱
(
脊髄損傷
や
膀胱結石
)、膀胱外からの圧迫(子宮筋腫、子宮外妊娠、卵巣腫瘍)
4. 排尿反射抑制路の障害:心因性膀胱(脳梗塞など)
5. 多尿(尿量の増加):
糖尿病
、
尿崩症
、
心不全
6. 心因性:
神経性頻尿
鑑別疾患
急性膀胱炎
(多くは細菌性膀胱炎):
頻尿
、
排尿時痛
尿道炎
:
「
多尿」
[★]
英
polyuria
関
尿量
定義
3,000 mL/dayを超える場合 ← 文献は?
1日の尿量が2500mlを越える病態 (YN.E-5)
24時間尿量が40ml/kg以上 (参考1)
病因
OLM.17 YN.E-5
等張性利尿:
高張の原尿による:
糖尿病
、
マンニトール
、
ナトリウム
負荷?
糸球体の疾患 →
急性腎不全
の利尿期
慢性腎不全
の多尿期
利尿薬
投与
低張性利尿:
電解質異常
低カリウム血症
:
アルドステロン症
← 尿濃縮力が低下する。ADHに対する反応性の低下。
高カリウム血症
:
原発性副甲状腺機能亢進症
、
悪性腫瘍
、
サルコイドーシス
、
成人T細胞白血病
中枢性尿崩症
(ADH分泌過剰)
腎性尿崩症
(ADH不応状態)
薬剤性
炭酸リチウム
デメクロサイクリン
← 抗利尿ホルモンに拮抗
腎尿細管障害
骨髄腫
アミロイドーシス
慢性腎盂腎炎
その他
心因性多飲症
標準的な尿量
男性:1500 mL/day
女性:1200 mL/day
参考
1.
夜間多尿、夜間頻尿についての講演内容
http://www.kanazawa-med.ac.jp/~urol/lecture.pdf
「
夜間多尿」
[★]
英
nocturnal polyuria
、
nocturia
関
夜間尿
、
夜間頻尿
腎機能障害や加齢による
腎硬化症
では、糸球体濾過量減少、腎血流減少が認められる。夜間臥床時には腎血流が増加、また
ADH
(夜間多く分泌されるはず)に対する反応性が低下することにより、就寝時多尿となる。加齢によるレニン分泌低下、ヒト
心房性ナトリウム利尿ペプチド
の日内変動の消失も関係している。(IMD.596)
「
症」
[★]
英
sis
, pathy
検査や徴候に加えて
症状が出ている状態
?
「
夜間」
[★]
英
nighttime
、
nocturnal
、
nocturnally
関
夜行性