- 英
- necrotizing esophagitis
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Japanese Journal
- 石橋 陽子,松薗 絵美,合田 智宏,横山 文明,菅井 望,関 英幸,三浦 淳彦,藤田 淳,鈴木 潤一,鈴木 昭,深澤 雄一郎
- 日本消化器病学会雑誌 108(5), 759-768, 2011
- … 急性壊死性食道炎の4例を経験した.4例とも初発症状は吐血で,上部消化管内視鏡検査では特徴的な黒色食道を呈した.発症時の基礎疾患は,3例がケトアシドーシス,2例が糖尿病であった.3例は保存的に軽快し,死亡例を1例認めたが死因は急性壊死性食道炎によるものではなく,基礎疾患である敗血症が予後を規定した.急性壊死性食道炎はまれな疾患ではあるが,緊急内視鏡 …
- NAID 130000669417
- 横田 崇,西山 竜,荻原 章史,野澤 明子,安倍 久子,山本 敏樹,大谷 豪,中島 典子,田中 直英,森山 光彦
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 52(7), 1684-1690, 2010-07-20
- … 症例は吐血を主訴に来院した33歳,男性.上部消化管内視鏡検査で食道粘膜は黒色の特異な色調変化を呈した.生検病理所見と合わせ,急性壊死性食道炎と診断した.急性壊死性食道炎の危険因子として糖尿病,特に糖尿病性ケトーシスを合併した報告が散見される.原因について様々な報告があるが,本症例では糖尿病性ケトーシスに伴う重度の脱水とそれに伴う嘔吐・酸逆流が誘因であると考え …
- NAID 10026910677
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- 定義 急性壊死性食道炎は1990年にGoldenbergら 1) が初めて内視鏡的に診断したもので,上部消化管内視鏡検査で特徴的な食道粘膜の黒色変化を呈する疾患である.2014年までの本邦における報告例は30例と極めてまれな疾患で ...
- 急性壊死性食道炎の4例を経験した.4例とも初発症状は吐血で,上部消化管内視鏡検査では特徴的な黒色食道を呈した.発症時の基礎疾患は,3例がケトアシドーシス,2例が糖尿病であった.3例は保存的に軽快し,死亡例を1例認めたが ...
- セッション情報 ポスターセッション(消化器内視鏡学会) 食道-症例4 タイトル 内P-549: 異なる経過を示した急性壊死性食道炎(黒色食道)の2例 演者 杉江 岳彦(岐阜赤十字病院・消化器内科) 共同演者 高橋 裕司(岐阜赤十字病院 ...
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- 英
- esophagus (Z)
- 関
- 消化器系
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位:輪状軟骨狭窄部:cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位:大動脈狭窄部:bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位:横隔膜狭窄部:diaphragmatic constriction
運動 (SP.720)
組織
- 食道腺は粘膜筋板の下に存在する。 ← 粘膜下組織に腺があるのは食道の固有食道腺と十二指腸のブルンネル腺だけ
- 食道は横隔膜より上位では漿膜がなく、癌が周囲に浸潤しやすい
食道の上皮と上皮下の組織
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層構造
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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器官
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単層扁平上皮
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単層立方上皮
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単層円柱上皮
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角化重層扁平上皮
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非角化重層扁平上皮
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上皮表層の構成細胞
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粘膜固有層
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腺の構成細胞
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粘膜筋板
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粘膜下組織 (大抵、粗結合組織)
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筋層
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漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ)
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食道
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○
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食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺
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粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す)
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縱層 (縦走筋のみ)
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固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム)
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内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋)
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外膜(横隔膜まで) 漿膜
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臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
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- 英
- esophagitis
原因
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- アルコール
- 香辛料
- 喫煙
- 熱すぎる飲食物
- 長期間の胃管留置
- 腐食性化学物質
- クローン病
- 鉄・ビタミンB群欠乏:プランマー・ビンソン症候群
-esophagitis
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- 英
- necrosis
- 同
- ネクローシス
- 関
- アポトーシス、細胞死
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- 英
- necrotic、necrotizing、necrotising
- 関
- 壊死、ネクローシス
[★]
- 関
- 炎光、炎症