塩化アンモニウム負荷試験

出典: meddic

ammonium chloride test
尿細管性アシドーシス塩化アンモニウム


概念

  • 腎の酸排泄能を調べる試験。
  • NH4Cl が代謝され、H+、Cl-、O=C(NH3)2 を生じる。これにより高Cl性代謝性アシドーシスを生じる。
  • 遠位尿細管性アシドーシスの場合、pH5.5を下回ることなく酸排泄能の低下が示される。


和文文献

  • 症例 原因同定に至らず頻回のESWLとTULを施行された不完全型遠位尿細管性アシドーシスの1例
  • 中田 渡,野田 泰照,平井 利明 [他]
  • 泌尿器科紀要 51(10), 669-672, 2005-10
  • … ・左尿管結石(U3)を認め,両側尿管にはダブルJカテーテルが挿入されていた.結石分析でリン酸Ca優位であることと,尿pHが常に6.0以上であることから不完全型遠位尿細管性アシドーシス(RTA 1型)を疑い,塩化アンモニウム負荷試験を行ったところ,不完全型RTA 1型と診断された.両側腎瘻造設術を施行し,残存結石に対してはESWLにてstone freeとした.その結果,結石の再発は以後,認められていないA 65-year-old woman was referred to our hospital …
  • NAID 120002141518
  • 橋中心髄鞘壊死を伴い,血中アンモニア値の著明な日内変動を示した猪瀬型肝性脳症の1例
  • 苅尾 七臣,金津 和郎,関田 憲一,尾上 千佳,藤岡 晨宏,影山 恭史,市川 桂二,淡河 秀光
  • 日本内科学会雑誌 78(8), 1172-1180, 1989
  • … 0才男性.入院後,血中NH3は高値で,夜から明け方にかけ上昇し,朝からタ方にかけ下降する著明な日内変動を示した.血中NH3値と意識レベルは相関し,蛋白制限食にて血中NH3は低下し,日内変動も消失した.塩化アンモニウム負荷試験により門脈大循環短絡が示唆され,上腹部CT,エコーにて異常血管を認めた.頭部CT, MRIでCPMを認めた.患者は膜性増殖性腎症のため腎不全となり,尿毒症性心外膜炎にて死亡した.剖検で,巨大胃腎静脈短 …
  • NAID 130000900796

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合併した尿路結石によって腎結石や腎臓の石灰沈着を見る。 負荷試験. 重炭酸 ナトリウム負荷試験; 塩化アンモニウム負荷試験. 経口で投与された塩化アンモニウム は腸管で代謝されて塩酸と尿素となるので、代謝性アシドーシスが増強される。 正常 ではこれに ...

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先読み尿細管性アシドーシス
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遠位尿細管」

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解剖

機能

検査

参考

  • シェーマ
[display]http://medical.itp.ne.jp/sickness/dic/encyclopedia/32-jinzo/0711-26.html
[display]http://www2j.biglobe.ne.jp/~fkamiya/HB/images/F0905.jpg


ammonium chloride test」

  [★] 塩化アンモニウム負荷試験

試験」

  [★]

examinationtesttestingassessmenttrialexamexamine
アセスメント計測検査検定試み査定試行調べる診断治験調査テスト判定評価検討影響評価実験デザイン研究デザインデータ品質対応群スコアリング法

循環器

  • ヴァルサルヴァ試験 Valsalva試験:行きこらえをさせる方法。胸腔内圧が上昇して静脈還流量が減少する。また、左心室の大きさが減少する。HOCMでは駆出路が閉塞しやすくなり、胸骨左縁下部の雑音が増強する。

消化吸収試験

  • 脂肪
  • 蛋白
  • ビタミンB12

肝臓異物排泄能

カルシウム

ビタミン

  • ビタミンB12欠乏

血液

  • ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
  • ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため


産婦人科

内分泌

  • 過塩素酸塩放出試験:(投与)123I過塩素酸塩、(検査)甲状腺シンチによる甲状腺の123I摂取率:橋本病先天性甲状腺機能低下症。甲状腺のヨードの有機化障害の有無を検査する甲状腺核医学検査法。過塩素酸塩は甲状腺から有機化されていないヨードを追い出すので(サイログロブリンに取り込まれていないヨード)、本試験は有機化障害をきたす疾患の検査となる。

視床下部-下垂体-糖質コルチコイド

高血圧

  • 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。

膵臓

膵外分泌機能

  • BT-PABA試験, PABA排泄試験, PFD試験
  • セクレチン試験:(投与)セクレチン、(検査)十二指腸液:分泌量、総アミラーゼ量、最高重炭酸塩濃度を測定。最高重炭酸塩濃度を含む2項目以上の低下で慢性膵炎が確定診断される。
  • 消化吸収試験
  • 便中エラスターゼ1定量、便中キモトリプシン定量

腎臓

  • 塩化アンモニウム負荷試験:(投与)塩化アンモニウム、(検査)尿pH。腎臓の酸分泌能。遠位尿細管性アシドーシスと近位尿細管性アシドーシスを鑑別する。

ガストリノーマ

感染症



負荷」

  [★]

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荷電チャージ電荷荷重帯電負担ロード

循環器

PT.291

前負荷 preload

  • 筋肉の場合
  • 収縮開始時の筋の伸展度
  • 心臓の場合
  • 心室の拡張終期に心室にある血液量、すなわち拡張終期容量(EDV)
  • 前負荷↑
  • 原発性アルドステロン症

後負荷 afterload

  • 筋肉の場合
  • 張力を発揮する対象としての負荷
  • 心臓の場合
  • 心室から血液が駆出される大動脈の圧
  • 後負荷↑
  • 本態性高血圧


塩化」

  [★]

chloridechloro
塩化物塩素イオンクロライドクロリドクロロクロール

負荷試験」

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誘発試験


アンモニウム」

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ammonium
アンモニウムイオン NH4+



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