坐骨直腸窩

出典: meddic

ischiorectal fossa (KL)
fossa ischiorectalis
坐骨肛門窩 ischioanal fossa
骨盤隔膜



  • 坐骨直腸窩は肛門管の両側にある(KL.471)
  • 前頭断では、上内側は斜めに下行する骨盤隔膜(肛門挙筋)により境され、外側では骨盤側壁(内閉鎖筋)によって境される(KL.471)
  • 坐骨直腸窩の外側壁に沿って陰部神経管が位置している


UpToDate Contents

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和文文献

  • 直腸切断術後の会陰創皮下に扁平上皮癌を合併したクローン病の1例
  • 黒木 博介,小金井 一隆,杉田 昭,山田 恭子,鬼頭 文彦,福島 恒男
  • 日本大腸肛門病学会雑誌 64(4), 240-243, 2011-04-01
  • … 経験したので報告する.症例は40歳女性,17歳時に小腸大腸型クローン病と診断された.24歳時に多発痔瘻,直腸腟瘻を認め,S状結腸人工肛門造設術を施行した.31歳時に小腸病変も来し,直腸腟瘻閉鎖,坐骨直腸窩痔瘻根治術,結腸亜全摘術,回腸部分切除術,回腸人工肛門造設術,S状結腸粘液瘻造設術を施行した.39歳時に直腸肛門病変に対して直腸切断術を施行,切除標本で悪性所見を認めなかった.術後6カ月で …
  • NAID 10028113258
  • 坐骨直腸窩痔瘻,骨盤直腸窩痔瘻の治療 (特集 肛門疾患治療の裏技,秘伝,奥義)

関連リンク

坐骨直腸窩痔ろう、III型痔ろうの手術について。頻度は低いが、肛門科専門病院では よく見かけます.

関連画像

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関連記事直腸」「」「坐骨

直腸肛門周囲膿瘍」

  [★]

periproctal abscess
直腸周囲膿瘍 perirectal abscess、(国試)肛門周囲膿瘍 perianal abscess
痔瘻
  • 乳児の肛門周囲膿瘍は肛門管の解剖学的特徴に加え、乳児の便性や腸管局所免疫の未熟性により発症しやすいとされており、1歳前後で自然治癒し予後良好である。

概念

  • (構造上、糞便がしやすく)肛門陰窩より侵入した細菌が肛門腺に炎症を起こし、さらにこの炎症が肛門腺の隣接組織に波及し、ついには膿瘍をきたした病態。

分類

部位

  • 皮下膿瘍
  • 粘膜下膿瘍
  • 低位筋間膿瘍
  • 高位筋間膿瘍
  • 坐骨直腸窩膿瘍:外肛門括約筋より外側で肛門挙筋坐骨との間に存在
  • 骨盤直腸窩膿瘍
  • 好発部位は皮下、粘膜下、括約筋内、坐骨直腸窩。骨盤直腸窩は少ない

治療

内科的治療は無効であり、切開、排膿、瘻管除去が原則。
小児の場合は自然軽快する。

国試


内陰部動脈」

  [★]

internal pudendal artery (Z)
arteria pudenda interna
  • 図:N.378(後面), 382(女性、側面), 383(男性、側面), 384(女性、下面), 385(男性、下面)

起始

走行

  • ここで、坐骨棘の後部に回り込む (N.378)
  • 2. 下行して陰部神経管に入り、次いで前方に下行して坐骨直腸窩に至る

分布


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



陰部神経管」

  [★]

pudendal canal (KL)
canalis pudendalis
アルコック管Alcock管 Alcock canal, Alcock's canal
  • 図:KH.248 N.382 KA.351(陰部神経管の出口) M.202

解剖

含まれる構造

臨床関連


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


坐骨肛門窩」

  [★]

()
ischioanal fossa
坐骨直腸窩

坐骨直腸窩脂肪体」

  [★]

fat body of ischiorectal fossa
corpus adiposum fossae ischiorectalis


直腸」

  [★]

rectum (Z)
大腸

概念

直腸・肛門の区分

SSUR.559
  • 直腸S状部:rectosigmoid,RS:岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
  • 上部直腸:rectum above the peritoneal reflection,Ra:第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
  • 下部直腸:rectum below the peritoneal reflection,Rb:腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
  • 肛門管:proctos,P:恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
  • 肛門周囲皮膚:external skin,E:肛門縁より外側の皮膚



窩」

  [★]

fossa, fovea, lacuna, recess, excavation


坐骨」

  [★]

ischium, ischial bone
os ischii





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